Ce este răzuirea?

Chiuretajul - sau chiuretajul - este o procedură chirurgicală care utilizează ajutorul unei chiurete (un fel de lingură ascuțită) pentru a îndepărta o porțiune de endometru sau o masă anormală conținută în uter. Recristalizarea este efectuată pentru a diagnostica sau trata diferite condiții morbide uterine. Este o practică medicală dureroasă, care ca atare necesită anestezie generală (mai des) sau local (mai puțin frecvent).

Răzuirea este întotdeauna precedată de așa-numita dilatare a colului uterin: operația dublă (dilatare + chiuretaj) ia numele de revizuire a cavității uterine .

scop

Răzuirea este efectuată în scopuri de diagnosticare sau operaționale.

DIAGNOSTICUL SCRAPING implică prelevarea de probe din țesutul mucoasei uterine (endometru). Ulterior, aceeași probă este trimisă la laborator pentru o investigație citologică atentă, utilă pentru a furniza indicii importante de diagnosticare.

Pentru a constata sau a nega o patologie prezumată de genital feminin, chiuretajul diagnostic poate fi efectuat în următoarele situații:

  • Sângerări uterine anormale (menoragie, metroragie, hipermeorrhea, spotting recurent)
  • Sângerarea uterină în perioada postmenopauză
  • Hemoragie uterină severă și anormală după nașterea vaginală
  • Durerea menstruală dureroasă și insuportabilă
  • Suspiciunea cancerului de col uterin
  • Incapacitate / dificultate în concepție
  • Celule anormale de relief la testul Papanicolau

În schimb, se efectuează SCRAPINGUL OPERATIV pentru a lua o masă anormală crescută de-a lungul endometrului și care iese în cavitatea uterină. Răzuirea este, de asemenea, o procedură chirurgicală pentru avort spontan. Femeile pot suferi răzuire pentru a îndepărta voluntar produsul unei sarcini nedorite până cel târziu în a 13-a săptămână de gestație.

În plus față de acest scop, răzuirea operațională este efectuată pentru îndepărtarea:

  • Unele reziduuri placentare din uter după naștere
  • Polipi uterici (sau endometriali)
  • Fibroame uterine
  • Tumora uterină (îndepărtarea totală sau parțială)
  • Excesul de endometru (pentru femeile cu sindrom ovarian polichistic)

Înainte de intervenție

Înainte de a începe cu chiuretajul, femeia este supusă unui examen ginecologic scrupulos, adesea asociat cu tampon cervico-vaginal și ultrasunete a uterului. În mod normal, sunt necesare teste de sânge pentru a examina eventualele tulburări de circulație posibile.

Pacientul trebuie să informeze întotdeauna medicul în cazul administrării de medicamente sau alergii speciale (de exemplu, alergia la nichel, alergia la latex, alergia la medicamente anestezice etc.).

Pacientul trebuie să semneze ulterior un formular care să ateste faptul că a fost informată cu privire la scopurile, metodele și riscurile posibile ale intervenției, acordându-i consimțământul pentru executarea răsturnării.

În timpul intervenției

Așa cum a fost anticipat, răzuirea uterică implică narcoza (anestezia generală) a pacientului. Mai rar, procedura chirurgicală se efectuează sub anestezie locală.

Procedura chirurgicală se efectuează în două etape:

  1. Dilatarea canalului cervical: în mod normal, indusă cu câteva ore înainte de operație. Pentru întreruperea voluntară a sarcinii, dilatarea colului uterin trebuie să fie graduală; prin urmare, se efectuează în decurs de 24 de ore înainte de răzuire. Este posibilă dilatarea colului uterin cu medicamente specifice sau prin introducerea unui instrument special numit dilatator în formă de Hegar în gâtul uterin.
  2. Răzuire: în uter este introdus un instrument special ascuțit ca o lingură (chiuretă) prin cervixul dilatat. Ulterior, procedăm prin răzuirea ușoară a căptușelii uterului pentru a elimina masa anormală sau produsul de concepție sau pentru a lua o mostră citologică.

Ca o alternativă la chiuretă, masa anormală poate fi îndepărtată prin aspirație sau îndepărtare cu ajutorul forcepsurilor.

Ulterior, masa de țesut este trimisă la laborator pentru alte investigații citologice.

Vizionați videoclipul

X Vizionați videoclipul pe YouTube

În unele cazuri, chiuretajul uterului este înlocuit cu histeroscopie, o examinare care permite și analizarea stării de sănătate a cavității uterine, a canalului cervical și a endometrului. Hysteroscopia se dovedește a fi mai puțin riscantă decât chiuretajul, deoarece intervenția este facilitată de proiecția virtuală a uterului într-un monitor.

Femeia se poate întoarce acasă în aceeași zi de răzuire sau, în caz de complicații, poate fi spitalizată pentru câteva zile.

Continuă: După curring »