Administrarea prelungită a anumitor medicamente poate duce la deficiențe semnificative ale vitaminelor și mineralelor, scăderea absorbției și / sau creșterea pierderii micronutrienților esențiali.
Mai jos raportăm cele mai cunoscute relații cauze / efecte între consumul anumitor medicamente și deficiențele de vitamine și minerale, amintindu-ne că este singura sarcină a medicului de a stabili dacă trebuie sau nu să fie sprijinit medicamentul cu un supliment specific de vitamine sau minerale (da amintiți, de exemplu, că, în unele cazuri, această practică ar putea compromite absorbția sau eficacitatea medicamentului însuși).
- ANTIBIOTICĂ (penicilină, cefalosporină, tetraciclină etc.): modifică și distruge flora bacteriană intestinală, inclusiv tulpinile esențiale pentru sinteza anumitor vitamine, cum ar fi acidul folic și vitamina K. Pe termen lung pot provoca sindroame hemoragice defecte lipsa sintezei vitaminei K.
- DIURETICS: utilizate în principal pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, creșterea pierderilor de vitamine (grupa B, în special B1 și vitamina C) și minerale (în special potasiu, magneziu și calciu)
- LAXATIV: inhibă în principal absorbția vitaminelor liposolubile
- RASINI RASINI ACIDI BILIARI: utilizați împotriva hipercolesterolemiei, pot reduce absorbția vitaminelor solubile în grăsimi
- FIBRATE: utilizate împotriva colesterolului ridicat, pot reduce disponibilitatea vitaminelor B (B12, B6, B3) și a acidului folic; acestea din urmă sunt, de asemenea, importante pentru a compensa creșterea nivelurilor de homocisteină induse de fibrați
- STATELE: utilizate împotriva colesterolului ridicat, pot promova deficitul de vitamina D și coenzima Q10
- ANTIACIDE, H2 ANTAGONISTI SI INHIBITORI PUMP PROTONIC: ajuta la rezolvarea unor probleme cum ar fi gastrita, reflux si ulcer peptic, reducand aciditatea continutului gastric; totuși, din același motiv, pot reduce absorbția vitaminei B12, beta-carotenului, vitaminei D și a acidului folic, în plus față de mineralele precum calciu, fier și zinc.
- PALUL ANTICONCEPȚIONAL ȘI TOS (terapia de substituție hormonală în menopauză): poate reduce nivelurile plasmatice ale vitaminelor B, vitaminei C și acidului folic, în plus față de mineralele importante precum magneziu, seleniu și zinc și anumiți aminoacizi (triptofan și tirozină ).
- ASPIRINA ȘI ANTIREUMATIC (corticosteroizi și antiinflamatoare nesteroidiene): pe termen lung ele determină o reducere semnificativă a vitaminei C (în special a aspirinei) în celulele albe și în trombocitele din sânge (care participă la procesul de coagulare), cu riscul de sângerare. De asemenea, acestea pot reduce disponibilitatea vitaminei B12 și a acidului folic
- CHEMOTERAPII (antimitote, antitumorale): unele dintre acestea acționează prin inhibarea transformării acidului folic în forma sa activă, blocând un proces fundamental pentru replicarea celulelor. Rezultă o reducere a nivelului de vitamine din organism.
- ANTITUBERCULAR (de exemplu, izoniazid): provoacă la pacienții cu tuberculoză, deja subnutriți, deficiențe ale vitaminei B6 cu boli neurologice de tip polineurritoidal sau deficiențe de vitamină PP care induc tulburări neuropsihice depresive.
- ANTIDIABETICA (biguanide, metformin și sulfoniluree): poate provoca o deficiență de vitamina B12, coenzima Q10 și acid folic; unele sulfoniluree (glipizida, acetoesamida, gliburida și tolazamida) inhibă enzimele necesare sintezei unui antioxidant important, coenzima Q10. Clorpropramida și tolbutamida sunt două sulfonilureice care nu interferează cu coenzima Q10. Metformina (biguanida) reduce, de asemenea, nivelurile de coenzima Q10 din organism, pe lângă cele ale vitaminei B12 și ale acidului folic.
- ANTICONVULSIVANTE prescrise în cazurile de epilepsie (de exemplu, difenilhidantoină): pe termen lung acestea pot fi asociate cu afectarea sângelui din cauza deficitului de acid folic și a leziunilor osoase datorate deficienței vitaminei D.
- ANTIDEPRESSIVES (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei): pe termen lung, pot promova debutul melatoninei și al vitaminelor B.
| Unele medicamente care cauzează deficiențe de vitamina (Merk Manual) | |
| medicament | Vitamine |
| băut | Folate, Thiamin (B1) și Vitamina B6 |
| Antiacidele | Vitamina B12 |
| Antibiotice, cum ar fi combinațiile izoniazid, tetraciclină și trimetoprim-sulfametoxazol | Grupa B Vitamine, Folate, Vitamina K |
| Anticoagulante, cum ar fi warfarina | Vitamina E, vitamina K |
| Anticonvulsivante, cum ar fi fenitoina, primidona și fenobarbitalul | Biotin (vitamina H), folat, vitamina B6, vitamina D, vitamina K |
| antipsihoticele | Riboflavina (B2), vitamina D |
| Barbiturice, cum ar fi fenobarbitalul | Folat, riboflavină (B2), vitamina D |
| Chemotherapeutice cum ar fi metotrexat | acid folic |
| colestiramină | Vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K |
| corticosteroizii | Vitamina C, vitamina D |
| cycloserine | Vitamina B6 |
| hidralazină | Vitamina B6 |
| levodopa | Vitamina B6 |
| Uleiul mineral, de ex. Parafina (utilizare pe termen lung) | Vitamina A, vitamina D, vitamina E, vitamina K |
| Metformina | Folate, vitamina B12 |
| Oxidul de azot (expunere repetată) | Vitamina B12 |
| Contraceptive orale | Folate, Tiamina, Vitamina B6 |
| penicilamină | Vitamina B6 |
| fenotiazine | riboflavină |
| primidonă | Folate, vitamina D |
| Rifampicina | Vitamina D, vitamina K |
| sulfasalazină | acid folic |
| Diuretice tiazidice | riboflavină |
| triamteren | acid folic |
| Antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina și imipramină | riboflavină |
