Boli care afectează esofagul au ca rezultat o modificare a înghițiturii, ajungând la bolusul în stomac și în reținerea gastrică.
În principiu, hrănirea NU este direct implicată în patogeneza acestor boli, dar poate fi decisivă în reducerea simptomelor și a complicațiilor asociate, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Esofag și boli
Ezofagul este un organ care unește gura și stomacul; este goală, tubulară și are o lungime de aproximativ 25-30 cm la adulți. Esofagul pornește de la sfincterul cricofaringian (superior) și se termină cu cardiacă (inferior).
Ca toate structurile anatomice ale corpului uman, esofagul este supus unor modificări patologice care compromit integritatea sa structurală, în consecință mecanismul fiziologic al acțiunii. Prin urmare, se poate deduce că bolile esofagului determină, în esență, modificarea motilității peristaltice ... care traduce prin cuvinte proaste înseamnă compromisul transportului alimentar din faringe către stomac. Acest lucru se întâmplă datorită unei mișcări de "val" care stoarcă treptat conținutul esofagian de sus în jos: în timp ce un segment de contracte musculaturii esofagiene din amonte se relaxează, întinderea din aval se relaxează; atunci acesta va fi cel de-al doilea contract și așa mai departe, cu succesiune de sus în jos până la coborârea completă a bolusului alimentar în stomac.
Bolile esofagului sunt de două tipuri: unele numite hipermotilitate sau determinate de: o capacitate crescută de contracție, coroborată cu lipsa de coordonare între stimuli și incapacitatea de a elibera cardia; altele care se clasifică prin hipomotilitate, adică generate de izolarea insuficientă a cardiei. În ceea ce privește aceasta din urmă, manifestarea clinică predominantă este boala de reflux gastro-esofagian GERD care, dacă este neglijată, poate duce la inflamație cronică până la determinarea esofagitei și / sau a esofagului lui Barrett.
Hrănirea în boala de reflux
De fapt, sfatul igienico-alimentar referitor la bolile esofagului se referă în principal la boala de reflux gastroesofagian (GERD).
GERD este o boală cronică și potențial recidivantă, prin urmare, dieta specifică nu trebuie considerată terapie tranzitorie, ci o condiție permanentă.
Boala de reflux gastroesofagian este frecvent asociată cu o altă tulburare sau, mai bine, cu o modificare anatomică care tinde să agraveze simptomele și complicațiile conexe: hernia hiatală ; acesta din urmă nu este altceva decât o invazie (un fel de "aspirație") a porțiunii gastrice superioare (partea inimii) deasupra diafragmei, unde trebuie să se termine esofagul.
Hernia hiatală, MRGE și complicațiile aferente sunt strâns legate de obiceiurile alimentare necorespunzătoare, de supraponderabilitatea și, în special, de obezitatea viscerală; rezultă că, în cazul în care subiecții care suferă de GERD și hernia hiatală sunt caracterizați de exces de grăsime sau de grăsime viscerală, primul dispozitiv alimentar util pentru corectarea dietă este REDUCEREA ENERGETICĂ GENERALĂ. Mai mult, ar fi de dorit să se asocieze:
- scăderea porțiunilor de consum, prin urmare o reducere a volumului meselor;
- Consumul de mic dejun, prânzuri și mese nu este foarte abundent, deoarece excesul favorizează atât apariția, cât și cronica simptomelor.
- reducerea drastică (mai bună abolire) a mirodeniilor, ceaiului și cafelei; aceste condimente / alimente favorizează atât aciditatea, cât și transferul conținutului gastric în esofag.
- Eliminarea componentelor care REDUCEAZĂ tonul FASTENERULUI DE SPĂLARE ESOPHAGALĂ prin înrăutățirea conținutului gastric și facilitarea refluxului; sunt respectiv: cacao și / sau ciocolată, fum de țigară și menta.
- Ar fi, de asemenea, de dorit să se urmeze sfaturile dietetice utile pentru reducerea acidității gastrice, spre exemplu la moderarea porțiunilor de alimente cu conținut ridicat de proteine și hiperlipidice (atât în condiția de supracare cât și în cele neglijate), limitarea băuturilor alcoolice, atenția la digestibilitatea laptelui etc.
Rezumând liniile directoare pentru o dietă care are ca scop reducerea simptomelor GERD (de asemenea, preventivă față de esofagită și esofagul lui Barrett), ne amintim că este INDISPENSABILEEVITARE :
- Alimente bogate în grăsimi
- Porțiuni mari, în general, și mai presus de toate, alimente bogate în proteine și / sau hiperlipidice, atât superioare cât și crude
- Cafea, ceaiul, alcoolul, băutura sifonică și băutura acru
- Ciocolată, menta și mirodenii
- Ceapa si usturoiul
- Foarte rece și foarte fierbinte
- Masă abundentă de seară și lapte înainte de culcare
- După ore după masă
- Pentru a mânca rapid prin mestecare un pic
- Efectuați eforturi fizice după mese
- Să purtați haine și centuri prea strânse după mese.
NB . În schimb, se recomandă utilizarea gumei de mestecat, deoarece poate facilita clearance-ul esofagian prin stimularea salivării și a frecvenței de înghițire.
Un stil de viață corect poate reduce simptomele în 20-30% din cazuri.
Bibliografie:
- Manual de gastronomie pentru dieteticieni - Coordonarea profesorilor naționali de gastroenterologie - Editura gastroenterologică italiană - pagina 03:07
