Scaun greu: De ce se manifestă? Simptome, diagnostic și remedii de către G. Bertelli

generalitate

Scaunele dure sunt un simptom adesea asociat cu frecvența redusă a defecării (constipație). Evacuarea lor este dificilă sau incompletă și implică alte tulburări, cum ar fi tumefierea și umflarea abdominală.

În majoritatea cazurilor, scaunele dure sunt cauzate de o nutriție inadecvată, în special de un consum scăzut de fibre, de obiceiul de a bea puțin și de graba la masă. Acest eveniment poate fi, de asemenea, o consecință a sedentarității, a stresului sau a tendinței de a amâna nevoia de a merge la toaletă.

Scaunele greu pot fi, de asemenea, legate de aportul anumitor medicamente și boli, cum ar fi diabetul, sindromul intestinului iritabil (IBS) sau diverticuloza. Dacă problema apare frecvent sau nu se rezolvă în câteva zile, aceasta poate semnala prezența tulburărilor mai severe ale tractului gastro-intestinal, care trebuie investigate cu o evaluare medicală atentă.

Ce sunt ei?

Ce se înțelege prin Hard Feces?

Scaunele sunt grele când sunt uscate și cu o consistență care face ca expulzarea lor să fie dificilă.

În general, scaunele dure apar la persoanele care suferă de constipație (sau constipație ), deoarece persistența materialului fecal în intestin îi pune pe acesta din urmă la riscul de deshidratare.

Scaunele dure se pot forma și ca urmare a neregulării evacuării, dar pot reprezenta, de asemenea, o indicație a condițiilor patologice care afectează tractul gastrointestinal, cum ar fi sindromul intestinului iritabil sau colita sau alte sisteme de corp.

Atunci când scaunele dure apar sporadic și se rezolvă în câteva zile, acestea nu trebuie să fie un motiv de îngrijorare și adesea nu este necesar să se recurgă la o îngrijire specială: obiceiurile alimentare mai bune sunt de obicei suficiente pentru a rezolva problema.

În unele cazuri, totuși, scaunele tari pot deveni o afecțiune recurentă și, dacă sunt asociate cu alte boli, necesită tratamente specifice pentru soluția lor.

Cauzele și factorii de risc

Fecalele sunt produse reziduale ale corpului care, după ce se acumulează în intestin, sunt expulzate rectal. Consistența lor depinde în mod fundamental de obiceiurile alimentare și de funcția aparatului gastrointestinal al subiectului.

Scaunele greu sunt greu de excret, adesea rămân blocate în tractul intestinal și pot duce la constipație . Acest simptom se datorează în principal unei lipse de fluide în canalul enteric sau unei scăderi a mișcărilor intestinale . Cu toate acestea, factorii care pot contribui la această problemă pot fi mulți și diferiți.

Ce cauze provoacă Hard Stools?

În majoritatea cazurilor, scaunele dure sunt o problemă pe termen scurt legată de constipație secundară unei serii de obiceiuri alimentare neregulate .

Scaunele grele pot fi cauzate în special de:

• Schimbarea dietei (de exemplu, pentru o excursie);
• Consum redus de fibre;
• Obiceiul de a bea puțin;
• Grăbește-te la masă;
• Mese în momente diferite;
• Dieta bogata in grasimi si zaharuri animale.

Chiar și lipsa activității fizice poate determina, pe termen lung, apariția scaunelor dure: dacă musculatura intestinului pierde ton și se relaxează excesiv, poate fi dificilă expulzarea masei de materii fecale.

Următoarele aspecte pot contribui la apariția acestei probleme:

• Ritmuri neregulate de somn-trezire ;
• Tendința de a amâna nevoia de a evacua sau reprima atunci când apare (în timp, acest obicei necorespunzător poate duce la o încetinire a tranzitului intestinal);
• Obișnuiți să vă opriți pentru o vreme în baie .

Alteori, scaunele dure nu sunt un fenomen tranzitoriu, adică nu regresează în câteva zile; în aceste cazuri, manifestarea acestora poate semnala prezența tulburărilor mai severe care ar trebui să fie constatate sau excluse din punct de vedere clinic.

Există diverse cauze organice, cum ar fi o îngustare a lumenului intestinal de origine inflamatorie sau, mai rar, o formă tumorală care poate face ca materialul acestei consistențe să fie dificil de evacuat. În aceste situații, este recomandabil să se efectueze o vizită precisă de la gastroenterolog și să se efectueze o colonoscopie.

Dacă nu se găsește nicio problemă organică în timpul procedurii de diagnosticare, este posibil ca această afecțiune să fie asociată cu un tranzit intestinal modificat sau cu o dificultate în expulzarea rectală .

Medicamente: care dintre ele pot promova scaunele dure?

Mai rar, la originea scaunului dur, există consumul de anumite medicamente care pot reduce motilitatea intestinului . Ca urmare, la cei predispuși la constipație, aceste medicamente facilitează apariția problemei.

Aceste medicamente includ:

• Anxiolitice, somnifere și antidepresive;
• Antagoniști ai calciului (medicamente utilizate pentru controlul tensiunii arteriale);
• Opioide pe bază de analgezice (medicamente care sunt luate pentru durere cronică);
• Chimioterapia.

Ce boli pot fi asociate cu scaunele dure?

După cum se anticipase, scaunele dure sunt asociate, în majoritatea cazurilor, cu constipație (constipație) .

Acest simptom poate depinde de:

• Disfuncția mușchilor pelvieni ;
• Modificări hormonale în timpul sarcinii, înainte de ciclul menstrual și în menopauză;
• Schimbări structurale ale intestinului, cum ar fi, de exemplu, apare în cazul stenozei postinflamatorii în boala Crohn sau a rezultatelor cicatriciale postoperatorii;
• Reducerea motilității colonului .

Bolile care pot fi asociate cu problema includ:

• Sindromul intestinului iritabil;
• Tumorile colonului sau ale altor organe abdominale;
• Intestinale;
• diverticuloza;
• Diabetul;
• hipotiroidismul;
• Lupus eritematos sistemic;
• Scleroza multiplă;
• hemoroizi;
• accident vascular cerebral;
• Boala Parkinson;
• Traume sau tumori ale coloanei vertebrale.

Simptome și complicații

Scaunele tari se manifestă prin modificarea evidentă a consecvenței dezechilibrelor, care sunt uscate și rare . Drept urmare, trecerea materialului este rară sau dificilă.

Acest simptom poate să apară, în funcție de cauza de declanșare, ca o manifestare sporadică (asociată cu un episod unic), continuă sau recurentă (este necesară până la rezolvarea patologiei de bază).

Scaune grele: cum se manifestă?

Scaunele greu și uscat sunt foarte greu de expulzat și evacuarea lor poate fi asociată cu:

• Durerea datorată formării leziunilor traumatice la nivelul pereților analiali;
• Senzație incompletă de evacuare ;
• Greutate și umflături abdominale .

Frecvențele complicate ale scaunelor dure sunt fisuri anale și hemoroizi.

Posibile tulburări asociate

Scaunele greu pot fi asociate cu alte simptome care afectează intestinul și tractul digestiv, de obicei în funcție de cauzele care au cauzat evenimentul examinat.

Dintre tulburările cel mai frecvent asociate cu scaunele dure, este posibil să se găsească:

• Dureri abdominale sau crampe;
• Excesivă flatulență sau erupție frecventă;
• Stretched abdomen și sentimentul de plinătate;
• Absența evacuării fecale timp de cel puțin trei zile consecutive;
• Greață și vărsături;
• oboseala;
• Pierderea apetitului.

diagnostic

Diagnosticul cauzelor responsabile pentru scaunele dure începe cu o evaluare clinică aprofundată.

În spatele acestui simptom, de fapt, pot fi ascunse și probleme importante. Din acest motiv, este esențial să acționăm cu un diagnostic corect și în mod evident corect.

Știai că ...

Culoarea, consistența și forma fecalelor dezvăluie informații despre starea organismului și despre funcționarea corectă a sistemului digestiv. Din acest motiv, este recomandabil să verificați deșeurile de fecale în fiecare zi.

Scaune greu: când să mergem la doctor?

• Atunci când scaunele dure apar sporadic sau sunt legate de o condiție de constipație diagnosticată anterior, consultarea de urgență nu este necesară. În aceste cazuri, totuși, este util să comunicați incidentul medicului dumneavoastră sau gastroenterologului de referință, pentru a primi sfaturi despre cum să se comporte conform imaginii anamnestice cunoscute clinicianului.
• Cu toate acestea, evaluarea medicului este oportună în următoarele cazuri:
  • Scaunele dure nu sunt episodice, dar se repetă frecvent sau persistă timp de peste trei săptămâni;
  • Scaunele grele se manifestă într-o manieră gravă sau sunt însoțite de:
    • Dureri abdominale acute;
    • Modificări neobișnuite ale activităților intestinale (de exemplu, constipație alternând cu diareea);
    • febra;
    • Durere în zona rectală;
    • Pierderea inexplicabilă și bruscă în greutate;
  • Scaunele dure sunt de tip bandă, adică au un aspect subțire și alungit.
• Un medic ar trebui consultat cu promptitudine chiar dacă:
  • Sânge în scaun (în absența fisurilor sau hemoroizilor);
  • obstrucţia;
  • Un istoric familial al unei tumori intestinale pozitive.

Ce teste sunt indicate în cazul scaunelor dure?

Procedura de diagnostic pentru a determina cauzele scaunelor dure cuprinde, în primul rând, istoricul (sau revizuirea informațiilor privind istoricul constipației dacă constipația este cunoscută medicului) și examinarea obiectivă a pacientului cu explorare rectală.

Medicul vă poate solicita să efectuați alte investigații, care pot include atât examinarea acelorași fecale, cât și testele de sânge și urină, inclusiv testele de sânge, testul funcției hepatice și doza de enzime pancreatice.

În ceea ce privește analizele de laborator, sunt utile examinările chimico-fizice și culturale ale materiilor fecale. Căutarea de sânge ocult în scaunele dure poate fi efectuată, în schimb, pentru a căuta orice pierdere de sânge din tractul gastro-intestinal.

Pentru a determina cauzele responsabile pentru scaunul dur, în funcție de cauza suspectată, medicul poate indica și efectuarea unor investigații diagnostice mai bine direcționate, cum ar fi:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : examinare endoscopică care permite vizualizarea interiorului esofagului, stomacului și duodenului;
• Colonoscopia : permite examinarea interiorului colonului, identificarea polipilor sau a leziunilor canceroase;
• CT sau RMN : studii de imagistică utile pentru evidențierea unor leziuni neoplazice.

Dacă medicul suspectează că constipația este legată de disfuncția intestinală, medicul poate indica executarea:

• Manometrie anorectală;
• Studierea timpilor de tranzit al colonului;
• Defecography.

Tratament și remedii

Tratamentul scaunelor dure variază în funcție de patologia care le stă la baza.

În multe cazuri, aceste tulburări sunt absolut temporare, destinate a fi soluționate fără a fi nevoie să se recurgă la terapii specifice. Alteori, scaunele dure pot necesita tratamente specifice pentru soluția lor.

Dacă constipatia (constipație) sau activitatea proastă a intestinului este cauza scaunului dur, este necesar să interveniți asupra stilului de viață și obiceiurilor alimentare, beți mai multe lichide și luați mai multe fibre sub formă de fructe, legume și cereale integrale.

Fibrele sunt utile deoarece fac scaunele mai moi și mai voluminoase, favorizează stimularea defecării și accelerează motilitatea intestinală.

Pentru a contracara problema scaunelor dure, este de asemenea util să se deplaseze pe cât posibil : uneori, este suficient să se practice o lumină, dar activitatea fizică constantă ajută intestinul să lucreze mai regulat.

Numai în cazurile cele mai încăpățânate de scaun dur, medicul poate decide să prescrie laxative sau medicamente prokinetice pentru a stimula sau accelera evacuarea. Aceste produse trebuie luate numai după o evaluare atentă, deoarece, dacă a existat o obstrucție mecanică (secundară, de exemplu, la inflamația cronică a diverticulului, a tumorii etc.), acestea ar putea provoca obstrucție intestinală cu consecințe foarte grave.

În unele cazuri, mai ales la cei care suferă de constipație cronică, este posibil să se indice:

• Supozitoare pe bază de glicerină;
• Laxativele care formează masa, pe bază de fibre cum ar fi psyllium și metilceluloza, care acționează pentru a face fecalele mai moi și, în consecință, facilitează evacuarea;
• Osmotice (saline și nu) laxative, ca și preparatele pe bază de polietilenglicol, care acționează prin creșterea volumului de materii fecale;
• Senzația de laxativă stimulantă pe bază de Senna, care acționează prin creșterea motilității intestinale;
• Medicamente cum ar fi linaclotida și prucaloprida;
• Reabilitarea mușchilor pelvieni.

Dacă scaunele dure depind de alte boli, este necesar, în primul rând, să interveniți pe aceste cauze cu îngrijire orientată.

Scaune greu: ce să faceți

• Creșteți consumul de alimente cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi:
  • Bran și derivați;
  • Fructe proaspete proaspete cu coaja și semințe;
  • Legume crude;
  • Sucuri de fructe;
  • Date, caise, prune și gem de prune.
• Manâncați mici cantități de tot, inclusiv grăsimi cum ar fi uleiul de măsline, iaurtul și produsele lactate, în general, pentru a menține echilibrul florei intestinale, a promova eficiența și, în consecință, evacuarea corectă;
• Creșteți alimentarea cu apă în timpul zilei pentru a preveni deshidratarea și pentru a stimula motilitatea intestinală, înmuiați scaunul și facilitați expulzarea acestuia. În cazul scaunelor dure, se recomandă utilizarea sucurilor de fructe și asumarea dimineții de băuturi calde sau calde;
• Mestecați încet și mult timp alimentele pentru a promova producerea de saliva, ceea ce ajută la descompunerea alimentelor și, prin urmare, la formarea fecalelor;
• Luați laxative numai în baza prescripției medicale;
• Practicați activitatea fizică, deoarece ajută intestinul să lucreze mai regulat.

Scaune greu: CE SĂ EVITAȚI

• Nu tulpinați excesiv în momentul defecării;
• Nu luați alimente cu acțiune astringentă, cum ar fi lamaie, ceai, cacao, mure, afine, pere și coacăze negre;
• Nu consumați prea mult alimente care promovează constipația, cum ar fi cartofii, orezul, bananele și morcovii;
• Nu utilizați laxative fără prescripție medicală: aceste produse trebuie luate întotdeauna sub supraveghere medicală și pe perioade scurte de timp.