bolile cu transmitere sexuală

Treponema pallidum

introducere

Termenul " treponema" se referă la un gen de bacterii la care aparțin două specii patogene diferite, Treponema pallidum și Treponema carateum, microorganisme implicate, respectiv, în debutul sifilisului și al pinguinii. Deși majoritatea speciilor aparținând genului Treponema stabilesc o formă de comensalism cu gazda (rezultând non-patogenă), Treponema pallidum se distinge prin virulența sa caracteristică.

Să vedem mai detaliat caracteristicile distinctive ale Treponema pallidum .

Analiza microbiologică a lui Treponema pallidum

Exponent al speciei Spirochaetes și al familiei Spirochaetaceae, Treponema pallidum este o bacterie gram negativă, vector al bolilor numite trepomatoză printre care se remarcă ly sau sifilisul.

Observată prin microscopie de culoare închisă sau fluorescentă, bacteria apare ca un microorganism subțire, elicoidal, în formă de spirală. Are un diametru de 0, 1-0, 5 microni și o lungime variabilă de 5 până la 20 de microni.

Treponema pallidum este o bacterie sensibilă la căldură și temperaturi uscate. Referitor la abilitatea foarte slabă de a supraviețui într-un mediu bogat în oxigen, este definită o bacterie "microaerofilă".

Deși are flagel, Treponema pallidum se deosebește de alte microorganisme flagellate: de fapt, aceste aditivi motivați numiți endoflagelli sunt localizați în interiorul celulei bacteriene (NU în exterior, ca majoritatea agenților patogeni). Prezența endofagellii conferă Treponema pallidum o capacitate marcată de "primăvară"; datorită acestor apendice speciale, microorganismul este capabil să efectueze contracții, rotații, mișcări circulare sau "tirbușor". Chiar și peretele bacterian care îl acoperă este deosebit de elastic.

Treponema pallidum NU poate fi cultivat pe soluri lichide sau solide: numai testele serologice specifice pot verifica prezența bacteriei.

Printre factorii de virulență asociați cu Treponema pallidum amintim:

  • hialuronidaza (enzima hidrolitică): promovează penetrarea bacteriei în gazdă
  • fibronectina (glicoproteina dimerică): protejează treponema pallidum din fagocitoză.
  • hemolizină: substanțe toxice produse de bacterie

Transmiterea infecțiilor

Sensibil la temperaturi exterioare, bacteriile speciilor Treponema pallidum pot fi transmise exclusiv prin contact direct.

După cum sa menționat mai sus, Treponema pallidum este agentul etiologic al sifilisului, o boală venerală răspândită. Pe lângă transmisia sexuală, Treponema pallidum poate infecta fătul cu placentă în ultimele etape ale sarcinii: în acest caz, boala transmisă de mamă și dobândită de copilul nenăscut se numește "sifilis congenital".

Structura elicoidală specială a lui Treponema îi permite să se deplaseze chiar și într-un mediu vâscos cum ar fi mucusul. Odată ce a atins sângele și limfa, bacteria infectează țesuturile și membranele mucoase.

În unele cazuri, Treponema pallidum este transmis prin transfuzie de sânge infectat.

Perioada de incubație a sifilisului variază de la 2 la 10 săptămâni.

Studiu aprofundat: stadiile clinice ale sifilisului

  1. faza primară: se caracterizează prin prezența unui sifilom, o leziune extrem de contagioasă care se manifestă la locul inoculării, adesea la nivelul organelor genitale externe. Papulele evoluează în curând într-un ulcer rigid și dureros. Aceste semne clinice sunt evidente după 3-4 săptămâni de la infecție
  2. faza secundară (sifilis diseminat): după 6-12 săptămâni de la dispariția sifilomului primar, începe a doua fază a sifilisului. În acest stadiu, Treponema pallidum sa răspândit și replicat în ficat, ganglioni limfatici, articulații, mușchi, piele și mucoase. Semnele caracteristice ale acestei faze sunt: ​​papule răspândite pe trunchi, brațe și picioare și răni ale pielii (eroziuni, plăci eritematoase). Pacientul afectat se plânge adesea de febră, alopecie, subțierea sprâncenelor, dureri de cap, pierderea apetitului. Această fază durează aproximativ 8 săptămâni, după care pacientul poate intra în faza latentă (asimptomatică) sau în stadiul tardiv (terțiar).
  3. faza terțiară: apare la mai mulți ani după infectare, cu leziuni în sistemul cardiovascular și CNS, asociată cu răni pe piele sau organe interne.

Infecția cu Treponema pallidum este confirmată de o probă de lichid extrasă dintr-un ulcer suspect. Lichidul va fi apoi evaluat sub microscop.

Medicul poate, de asemenea, supune pacientul la analize de sânge, în căutarea unor anticorpi specifici (prezenți la toți subiecții afectați de sifilis).

Statisticile medicale arată că o mare parte din pacienții cu sifilis prezintă un risc ridicat de a contracta HIV: din acest motiv, sifiliții sunt invitați să efectueze toate testele necesare pentru a testa orice infecție concomitentă cu HIV.

Prevenirea și tratamentul infecțiilor

Deoarece nu există vaccinuri pentru sifilis, este recomandabil să se abțină de la sexul neprotejat cu persoanele expuse riscului; altfel, efectuați teste de sânge regulate, precum și alertați toți cei cu care ați consumat relații riscante, până la un an înainte de apariția simptomelor de sifilis.

Infecțiile cu Treponema pallidum pot fi tratate cu antibiotice precum penicilina (medicamentul de alegere), procaina, eritromicina, doxiciclina și tetraciclinele. Prevenirea este cea mai bună armă pentru a scăpa de infecțiile cu Treponema pallidum .