sănătatea ochilor

cheratită

Definiția Keratitis

În medicină, termenul keratită identifică o inflamație generică a corneei, membrana subțire care acoperă irisul și pupila ochiului. Deși cea mai frecventă keratită are o origine infecțioasă, cauzele inflamației corneene pot fi găsite și în traume de altă natură.

Keratita (în special cea infecțioasă) reprezintă o necesitate de deschidere a ochilor pentru toate efectele, deoarece, atunci când acestea nu sunt tratate la timp, ele pot provoca leziuni grave ale ochiului, cum ar fi perforația temută a corneei.

  • Keratita neglijată poate fi o adevărată amenințare la vedere.

Pentru a înțelege ...

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să faceți un pas înapoi pentru a analiza pe scurt anatomia corneei.

Corneea este o membrană transparentă fără vase de sânge, care - împreună cu sclera - este obișnuitul fibros (extern) al ochiului. Situat în fața irisului, corneea are o funcție foarte importantă deoarece transmite imagini către retină (cea mai interioară membrană a ochiului, din care provine un proces complex neurologic care permite viziunea).

Membrana corneană subțire este formată din 5 straturi:

  1. Strat exterior: constă din epiteliu multistrat
  2. Trei straturi de mai jos: compuse din țesut conjunctiv
  3. Ultimul strat: compus din endoteliu (celule epiteliale într-un singur strat).

Este important să se cunoască anatomia corneei deoarece severitatea simptomelor legate de o posibilă keratită depinde tocmai de stratul cornean afectat de inflamație.

Cauze și clasificare

Există mai multe tipuri de keratită, distincte atât pe baza stratului cornean implicat, cât și a cauzei declanșatoare:

  • Keratita superficială sau ulcerativă
  • Ceratită interstițială
  • Ceratită infecțioasă
  • Keratita neinfecțioasă sau traumatică

SUPRAFETE SAU CHERATITIS ULCEROSA

Aceasta afectează cele mai superficiale straturi ale corneei. Principalii responsabili sunt fototrauma în general, care în special expunerea prelungită la radiațiile UV și strălucirea flacării olidrice. În plus față de aceste cauze, conjunctivita de adenovirus și infecțiile virale recurente pot, de asemenea, predispune la cheratitele superficiale.

INTERACTIVA CHERATITIS

Această formă de keratită implică straturile mai profunde ale corneei: este o afecțiune gravă deoarece, atunci când este lăsată netratată, poate provoca leziuni ireversibile la nivelul ochiului, inclusiv orbirea permanentă.

Cel mai adesea, cauza provoacă o infecție susținută de Treponema pallidum, același agent cauzator de sifilis. Mai puțin frecvent, keratita interstițială recunoaște alte cauze ca agenți infecțioși (tulburări bacteriene, virale, parazitare) sau autoimune.

INFECTIOUS CHERATITIS

Inflamația infectantă a corneei poate fi cauzată de:

  • Infecții bacteriene, în special însoțite de Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa .
  • Infecții virale: Adenovirusurile - care sunt și principalii agenți cauzali ai bolilor respiratorii comune și ale conjunctivitei virale - împreună cu Herpes simplex și Herpes zoster, sunt cei mai implicați viruși în keratita infecțioasă virală.
  • Atacurile parazitare: infecția corneană susținută de amoeba (cum ar fi Acanthamoeba ) este, fără îndoială, forma cea mai gravă și cea mai periculoasă de keratită infecțioasă, tipică pentru purtătorii lentilelor de contact.
  • Infecții fungice (infecții fungice): unele ciuperci aparținând genului Fusarium și Candida pot provoca, de asemenea, leziuni corneene grave.

CHERATITIE NON-INFECTIVE SAU TRAUMATICE

Este o inflamație a corneei provocată de traume cum ar fi intervențiile chirurgicale, penetrarea obiectelor în ochi (de exemplu, pixuri, creioane etc.) și utilizarea inadecvată a lentilelor de contact. Chiar și unele boli autoimune - cum ar fi sindromul Sjögren - pot provoca astfel de leziuni corneei.

Factori de risc

Împreună cu pielea, suprafața oculară reprezintă una dintre cele mai importante defecțiuni naturale împotriva insultelor externe, indiferent dacă acestea sunt de natură infecțioasă sau traumatizantă.

Din punct de vedere metaforic, este ca și cum epiteliul cornean, filmul lacrimogen și pleoapele au fost protagoniștii unui joc, colegii de echipă care lucrează împreună pentru a apăra ochiul de infecții și leziuni de tot felul. Când, din anumite motive, această echipă este slăbită, adversarul (de exemplu, bacterii, virus) are mâna superioară, deoarece jucătorii nu mai pot susține jocul (astfel încât nu pot proteja ochiul în mod eficient).

Vulnerabilitatea sistemului de apărare a ochiului (sau, în acest caz, a corneei) constă în incapacitatea filmului lacrimal, a epiteliului cornean și a pleoapelor pentru a lupta împotriva infecțiilor și pentru a proteja ochii de evenimentele traumatice.

Acestea fiind spuse, este bine de înțeles de ce pacienții defecți și subiecții cu imunitate severă (în special pacienții cu SIDA) sunt în mod deosebit predispuși la riscul de infecții, inclusiv cele care afectează ochiul, cum ar fi keratita, blefarita (inflamația pleoapelor) și sclerita (inflamația sclerei).

În plus față de factorii enumerați, sistemul imunitar al ochiului poate fi slăbit în mai multe circumstanțe:

  • Expunerea excesivă la nivelul corneei datorită malocluziunii palpebrale
  • Pierderea tonului palpebral
  • Modificarea sistemelor de producție calitativă și cantitativă
  • Maldistribuția filmului pleoapelor
  • Utilizarea fără discriminare a medicamentelor corticosteroide și a antibioticelor topice / sistemice

Bolile sistemice reumatice, diabetul, bolile de colagen și alcoolismul cronic sunt de asemenea factori de risc care nu sunt subestimați pentru keratită.

Keratita: simptome, tratament și prevenire »