medicamente

Bacitracina: Ce este? Cum acționează? Indicații, doze, efecte secundare și contraindicații ale I.Randi

generalitate

Bacitracina este un ingredient activ aparținând grupului de antibiotice polipeptidice .

Bacitracina - Structura chimică

Mai mult, bacitracina este utilizată în combinație cu alte ingrediente active în tratamentul infecțiilor intestinale (administrare orală) și în tratamentul infecțiilor cutanate (administrare topică).

Produsele medicamentoase pe bază de bacitracină adecvate pentru administrare orală (tablete), pentru a fi eliberate, necesită rețete medicale repetabile . Dimpotrivă, medicamentele topice pe bază de bacitracină (smântână și pudră) sunt medicamente OTC, prin urmare, este permisă vânzarea gratuită .

Exemple de medicamente care conțin bacitracină

  • Bimixin® (administrare orală)
  • Cicatrene® (administrare topică)
  • Orobicin® (administrare orală)

Indicații terapeutice

Când este indicată utilizarea bacitracinei?

Așa cum sa menționat, bacitracina este utilizată în combinație cu alte ingrediente active - cu acțiune antibiotică și non-antibiotică - pentru a trata infecțiile intestinului și a pielii .

Bacitracina pe cale orală

Produsele pe bază de bacitracină pentru uz oral conțin, de asemenea, un alt ingredient activ cu acțiune antibiotică - neomicină - și sunt indicate în următoarele cazuri:

  • Tratamentul infecțiilor intestinale susținute de bacitracină și bacteriile sensibile la neomicină;
  • Tratament preventiv în pregătirea chirurgiei colonului .

Bacitracina topic

Produsele bacitracinice topice conțin, de asemenea, alte ingrediente active cu acțiune antibiotică ( neomicină ) și ingrediente active capabile să stimuleze vindecarea țesuturilor ( aminoacizi ) și sunt indicate pentru tratamentul infecțiilor superficiale ale pielii, arsuri minore și răni. infectate .

Știai că ...

Bacitracina este un ingredient activ inclus, de asemenea, în compoziția medicamentelor de uz veterinar (Bacivet S®), a căror utilizare este indicată pentru a reduce simptomele și mortalitatea cauzată de enterocolitele enzootice induse de infecțiile datorate Clostridium perfringens sensibile la bacitracină.

Avertismente

Avertismente și precauții privind utilizarea bacitracinei

Înainte de a utiliza medicamente bacitracin atât pentru administrare orală, cât și pentru uz topic, trebuie să informați medicul dumneavoastră dacă vă aflați într-una sau mai multe dintre următoarele situații:

  • Sunteți alergic la antibiotice aminoglicozide;
  • Suferiți de afecțiuni sau boli hepatice (în special, în ceea ce privește administrarea orală a bacitracinei);
  • Suferiți de insuficiență renală;
  • Luați alte medicamente care pot avea efecte adverse asupra rinichilor și urechilor (nefrotoxicitate și ototoxicitate).

Cu toate acestea, ca o măsură de precauție, înainte de a lua medicamente pe bază de bacitracină, este întotdeauna recomandat să informați medicul despre starea dumneavoastră de sănătate, făcându-l conștient de orice tip de tulburare sau boală, chiar dacă nu este prezent în cele de mai sus liste cu marcatori.

Interacțiuni farmacologice

Interacțiuni între bacitracin și alte medicamente

Datorită interacțiunilor medicamentoase care pot să apară, înainte de a începe tratamentul cu bacitracină, trebuie să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - unul sau mai multe dintre următoarele medicamente:

  • Medicamente anticoagulante ;
  • Blocante neuromusculare ;
  • Antiemetice ;
  • Medicamente pentru tratarea bolilor de mișcare ;
  • Diuretice ;
  • Alte medicamente care pot exercita o acțiune nefrotoxică sau ototoxică .

Mai mult, înainte de a utiliza medicamente topice cu bacitracină, vă recomandăm să vă informați medicul dacă utilizați sau ați utilizat recent medicamente antibiotice cu aminoglicozide .

În orice caz, înainte de a începe tratamentul cu bacitracină - oral sau local - este necesar să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat recent medicamente sau produse de orice fel, inclusiv medicamente care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală (POS), medicamente fără prescripție medicală (OTC), produse pe bază de plante și fitoterapeutice și produse homeopate.

Efecte secundare

Reacții adverse cauzate de aportul de Bacitracin

Ca orice altă substanță activă, chiar și cu administrarea bacitracinei, este posibil ca efectele secundare să se dezvolte, chiar dacă nu toți pacienții le manifestă sau să le manifeste în același mod. De fapt, fiecare persoană reacționează într-o manieră subiectivă la administrarea - orală sau locală - a bacitracinei, manifestând efecte secundare diferite de tip și / sau intensitate sau care nu arată deloc.

Bacitracina pe cale orală

După administrarea bacitracinei pe cale orală - utilizată pentru tratarea infecțiilor intestinale sau pentru pregătirea chirurgiei intestinale - se pot produce următoarele reacții adverse:

  • Greață și / sau vărsături;
  • constipație;
  • Sindromul de malabsorbție cu diaree și steatoree (un efect secundar care tinde să apară mai ales în cazul terapiilor prelungite);
  • Tulburări de urinare și fenomene de nefrotoxicitate care pot apărea odată cu apariția:
    • oligurie;
    • hematurie;
    • albuminurie;
    • Creșterea ureei din sânge;
    • cylindruria;
    • Etc.
  • Ototoxicitatea care poate apărea odată cu apariția:
    • Pierderea auzului;
    • Percepția buzelor;
    • amețeli;
    • Etc.
  • Reacții alergice la persoanele sensibile.

Bacitracina topic

În timpul utilizării topice a bacitracinei pentru tratamentul infecțiilor cutanate, rănilor și arsurilor mici, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • Pruritul;
  • roşeaţă;
  • suprainfecții;
  • Reacții alergice, chiar serioase, la persoane sensibile.

Supradozaj

Bacitracina pentru uz oral

În cazul administrării orale a unor doze foarte mari de bacitracin, este posibil ca acestea să apară:

  • ototoxicitate;
  • nefrotoxicitate;
  • Malabsorbție cu diaree și steatoree.

De aceea, în cazul supradozajului oral cu bacitracină - stabilit sau presupus a fi - vă recomandăm să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să vă adresați celui mai apropiat departament de urgență, luând grijă să luați pachetul medicamentos luat împreună cu dumneavoastră.

Bacitracina pentru uz topic

Supradozarea cu bacitracină atunci când este aplicată local pe piele este un eveniment rar, cu excepția cazului în care se utilizează bandaje ocluzive. Din acest motiv, acesta din urmă nu trebuie utilizat niciodată când se utilizează medicamente topice pe bază de bacitracină.

Mod de utilizare și doze

Cum să luați Bacitracin

Pentru administrarea orală, bacitracina este disponibilă sub formă de comprimate care trebuie înghițite întregi, eventual cu ajutorul a puțină apă. Doza de bacitracină care trebuie administrată pe cale orală trebuie stabilită de către medic pentru fiecare pacient. În orice caz, dozele utilizate în mod obișnuit în terapie sunt următoarele:

  • Adulți : 2.500-5.000 UI de bacitracină la fiecare 6-8 ore (o tabletă conține, de obicei, 2.500 UI de ingredient activ);
  • Copii cu vârsta peste 2 ani : 2.500 UI bacitracină la fiecare 6-8 ore.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3-5 zile.

Pentru utilizarea locală, bacitracina este disponibilă sub formă de cremă și pulbere de piele care trebuie aplicată local direct pe zona pielii afectată de infecție, rănire sau arsură. De obicei, se recomandă efectuarea a două aplicații pe zi, evitând bandajele ocluzive .

Mecanismul de acțiune

Cum acționează Bacitracinul?

Bacitracina este un antibiotic polipeptidic obținut din tulpini de Bacillus subtilis sporigeni (bacterii gram-pozitive). Prin urmare, este un ingredient activ de origine naturală . Bacitracina are activitate bacteriostatică și bactericidă împotriva:

  • Mai multe microorganisme gram-pozitive ;
  • Unele bacterii gram-negative (inclusiv unele tulpini de Salmonella - cu excepția S. typhi - și Klebsiella );
  • Unele microorganisme aparținând grupului de clostridii .

Mecanismul de acțiune prin care bacitracina este capabilă să-și desfășoare activitățile bacteriostatice și bactericide este similară cu cea a penicilinelor și implică inhibarea sintezei peretelui celular bacterian . Mai detaliat, bacitracina pare să fie capabilă să interfereze cu defosforilarea pirofosfatului C55-izoprenil (pirofosfat de bactoprenol), unul din elementele fundamentale pentru construirea peptidoglicanului bacterian.

Sarcina și alăptarea

Poate fi administrat bacitracina în timpul sarcinii și alăptării?

Utilizarea bacitracinei în timpul sarcinii și alăptării, atât pe cale orală și locală, trebuie să aibă loc numai dacă este strict necesară și numai în recomandarea și supravegherea medicului .

Prin urmare, femeile gravide și mamele care alăptează trebuie să informeze absolut medicul despre starea lor, înainte de a lua orice formă de bacitracină.

Contraindicații

Când nu trebuie administrat Bacitracin

Indiferent de forma farmaceutică și calea de administrare utilizată, utilizarea bacitracinei este contraindicată în cazul:

  • Hipersensibilitate cunoscută la bacitracină în sine, la alte substanțe active și / sau la unul sau mai mulți excipienți conținute în medicamentul care trebuie utilizat.

Bacitracina pe cale orală este, de asemenea, contraindicată la copii cu vârste mai mici de 2 ani și în prezența:

  • Insuficiență renală;
  • Blocaj intestinal, chiar dacă este parțial;
  • sindrom de malabsorbție;
  • Sindroamele miastice;
  • Utilizarea concomitentă a medicamentelor nefrotoxice (de exemplu, streptomicină, kanamicină, gentamicină, polimixină, cefalosporine etc.).

Cu toate acestea, utilizarea bacitracinei local este contraindicată la sugari, copii prematuri și chiar când:

  • Infecția, arsura sau rana care urmează a fi tratată sunt situate în apropierea ochilor;
  • Infecția este localizată în canalul urechii și există perforarea timpanului.