generalitate
Allopurinolul este un ingredient activ utilizat pentru a contracara formarea acidului uric .
Mai detaliat, alopurinolul aparține grupului de medicamente anti- guta, deoarece este utilizat în tratamentul gutei, dar și în tratamentul tuturor acelor tulburări cauzate de prezența în organism a unor niveluri excesive de acid uric.
Pentru a-și îndeplini acțiunea terapeutică, alopurinolul trebuie administrat oral . De fapt, aceasta poate fi găsită sub formă de tablete în care substanța activă poate fi conținută în concentrații diferite (de obicei 100 mg, 150 mg și 300 mg).
Medicamentele pe bază de allopurinol pot fi eliberate numai după prezentarea unei rețete medicale repetabile .
Exemple de medicamente care conțin alopurinol
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Indicații terapeutice
Când este indicată utilizarea allopurinolului?
Administrarea de alopurinol este indicată în următoarele cazuri:
- Gout tratament;
- Tratamentul hiperuricemiei cauzate de diferite tulburări și boli, inclusiv:
- Bolile cronice care afectează rinichii (afecțiuni renale cronice);
- Terapii prelungite cu medicamente diuretice;
- policitemie;
- Unele tipuri de tumori.
- Tratamentul pietrelor sau altor boli de rinichi cauzate de acidul uric;
- Prevenirea acumulării de cristale de acid uric în țesuturi și prevenirea formării leziunilor osoase;
- Prevenirea formării formelor de oxalat de calciu în cazul în care concentrațiile de acid uric sunt ridicate.
În plus, alopurinolul poate fi utilizat la adulți și copii cu sindrom Lesch-Nyhan sau cu deficiență de adenină-fosforibosiltransferază (acestea sunt tulburări moștenite datorate deficienței enzimatice).
Știai că ...
Un pacient este considerat hiperuricemic atunci când - după 5 zile de la o hipopurină fără a lua medicamente care afectează uremia - valorile acidului uric sunt peste 7 mg / dl pentru pacienții de sex masculin și peste 6, 5 mg / dl pentru de sex feminin.
Peste 9 mg / dl riscul de apariție a guta este considerabil ridicat și concret.
Avertismente
Avertismente și precauții pentru utilizarea alopurinolului
Înainte de a lua medicamente care conțin alopurinol, trebuie să informați medicul dacă vă aflați într-una sau mai multe dintre următoarele situații:
- Suferiți de boli hepatice și / sau renale;
- Suferiți de boli cardiovasculare;
- Un atac de guta acută este în desfășurare;
- Suferiți de diabet;
- Voi suferiți de boli tiroidiene;
- Este afectată de hemocromatoză (patologie ereditară caracterizată de o acumulare excesivă de fier în organism).
În orice caz, este întotdeauna bine să informați medicul dacă suferiți sau ați suferit recent de orice boală sau boală.
În cele din urmă, trebuie remarcat că alopurinolul poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, de aceea este recomandată prudența.
nota bene
Pentru durata tratamentului cu alopurinol este necesar să se mențină hidratat și să se bea mult lichide (nu alcoolice).
Interacțiuni farmacologice
Interacțiunile alopurinolului cu alte medicamente
Datorită interacțiunilor medicamentoase care pot să apară, înainte de a începe tratamentul cu allopurinol, trebuie să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente precum:
- Medicamente imunosupresoare cum ar fi 6-mercaptopurină, ciclosporină și azatioprină;
- Vidarabină (un medicament antiviral);
- Medicamente antivirale utilizate în tratamentul HIV, cum ar fi didanozina;
- Probenecid (ingredient activ utilizat pentru tratamentul guta și capabil de a crește eliminarea urinară urinară);
- Salicilați cum ar fi acidul acetilsalicilic (medicamentul antiinflamator nesteroidian și antiplacheta plachetară);
- Anticoagulante cumarinice (de exemplu, warfarină);
- Fenitoina (ingredient activ indicat în tratamentul epilepsiei, aritmiei cardiace și nevralgiei trigeminale);
- Medicamente antitumorale cum ar fi bleomicina, doxorubicina, mecloretamina, ciclofosfamida și procarbazina;
- Medicamente pe bază de teofilină (o metilxantină);
- Diuretice tiazidice ;
- Medicamente antihipertensive, cum ar fi captopril (un inhibitor ECA);
- Medicamente antibiotice, cum ar fi ampicilina și amoxicilina;
- Medicamente pentru tratamentul diabetului, cum ar fi tolbutamida și clorpropamida.
În orice caz, înainte de a începe tratamentul cu allopurinol, trebuie să informați medicul dacă luați - sau ați luat recent - medicamente sau produse de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală (POS). ), medicamente over-the-counter (OTC), produse pe bază de plante și fitoterapeutice și produse homeopate.
Utilizarea alopurinolului cu alimente și băuturi
În timpul tratamentului cu alopurinol este necesar să se evite consumul de alimente și băuturi, cum ar fi:
- Alcoolul și, în special, berea;
- Alimentele care conțin niveluri înalte de prinși, cum ar fi, de exemplu, inima, limba, creierul etc.
Efecte secundare
Efecte secundare cauzate de ingestia de allopurinol
Deși alopurinolul este bine tolerat în marea majoritate a cazurilor, este totuși capabil să provoace reacții adverse, deși nu toți pacienții le manifestă sau le manifestă în mod egal. De fapt, fiecare individ răspunde la administrarea medicamentului într-un mod subiectiv și diferit de celălalt.
Cu toate acestea, unele dintre efectele secundare majore care pot apărea în timpul tratamentului cu alopurinol vor fi enumerate mai jos.
Tulburări gastro-intestinale
În timpul tratamentului cu alopurinol se pot produce:
- Greață și vărsături;
- diaree;
- steatoree;
- Stomatită.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Alăptarea de alopurinol poate determina apariția:
- Erupție cutanată;
- Pruritul;
- roşeaţă;
- Exfoliarea pielii;
- alopecia;
- Modificări ale culorii părului;
- Sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică;
- Sindromul Lyell;
- Eritemul multiform.
Tulburări ale sistemului nervos
Terapia cu alopurinol ar putea duce la apariția:
- Dureri de cap;
- somnolenta;
- disgeuzie;
- ataxie;
- Neuropatie periferică;
- convulsii:
- paralizia;
- Coma.
Din fericire, acestea sunt reacții adverse foarte rare.
Tulburări de sânge
Tratamentul cu alopurinol poate determina:
- Anemie aplastică;
- agranulocitoză;
- Leucopenie;
- leucocitoză;
- eozinofilie;
- Trombocitopenia.
Tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar
Terapia cu alopurinol ar putea duce la apariția:
- Insuficiență renală;
- hematurie;
- Inofatie interstițială;
- Hiperazotemia;
- Calculele de xantină.
Tulburări ale sânilor și ale sistemului reproducător
Deși rar, tratamentul cu alopurinol poate determina ginecomastie, disfuncție erectilă și infertilitate masculină.
Tulburări oculare și de vedere
Tratamentul cu medicamente care conțin alopurinol poate determina tulburări de vedere, maculopatii și cataractă.
Tulburări cardiovasculare
În timpul tratamentului cu alopurinol s-ar putea manifesta:
- hipertensiune arterială;
- vasculita;
- bradicardie;
- Angina pectorală.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu alopurinol constau în:
- Reacții alergice, chiar grave, la persoane sensibile;
- Maladii generalizate;
- astenie;
- febra;
- hiperlipidemia;
- Diabetul zaharat;
- depresia;
- amețeli;
- Tulburări hepatice;
- Mialgie și / sau artralgie;
- Angioimmunoblastic limfom cu celule T (din fericire, este un efect secundar foarte rar).
Supradozaj
Dacă se utilizează doze excesive de alopurinol, pot apărea simptome, cum ar fi:
- Greață și vărsături;
- diaree;
- Amețeli și vertij;
- Precipitarea cristalelor în urină.
De aceea, în caz de supradozaj suspectat sau confirmat de alopurinol, este necesar să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență care transportă pachetul medicamentului luat. Tratamentul este, în general, de susținere și, dacă este necesar, se poate efectua lavaj gastric cu carbon activat.
Mecanismul de acțiune
Cum funcționează Allopurinolul?
Allopurinolul efectuează acțiunea hipouricemică care acționează asupra unei anumite enzime: xantin oxidaza . Această enzimă aparține grupului de oxidoreductaze și catalizează transformarea hipoxantinei în xantină și xantină în uree și acid uric. Alopurinolul este capabil să inhibe xantin oxidaza, împiedicând astfel sinteza acidului uric și reducând, prin urmare, nivelurile din organism.
La unii pacienți, în plus, alopurinolul este capabil să slăbească biosinteza ex-novo a purinelor prin inhibarea feedback-ului de guanină fosforibosil transferază hipoxantină.
Mod de utilizare și doze
Cum să luați alopurinol
Allopurinolul este disponibil sub formă de tablete adecvate pentru administrare orală, unde substanța activă poate fi în doze diferite.
Tabletele trebuie înghițite în întregime cu ajutorul puținii apă, de preferință după mese sau în conformitate cu recomandările medicului.
nota bene
În timpul tratamentului cu alopurinol - în special dacă se efectuează pentru combaterea gutei și a pietrelor de rinichi acid uric - este necesar să se ia o cantitate adecvată de fluide care să permită producerea a cel puțin două litri de urină pe zi.
Doza de alopurinol care trebuie luată trebuie stabilită de către medic pentru fiecare pacient; totuși, mai jos sunt dozele utilizate în mod obișnuit în terapie.
Adulți și adolescenți cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani
Doza inițială de alopurinol administrat de obicei la adulți și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 ani este de 100 mg pe zi. Ulterior, cantitatea de medicament care trebuie luată poate fi crescută treptat până la atingerea dozei ideale de întreținere. Această doză poate varia în funcție de starea pacientului:
- Condiții ușoare: doza uzuală este de 100-200 mg de alopurinol zilnic.
- Condiții moderate severe: doza de alopurinol utilizat în mod obișnuit este de 300-600 mg pe zi, administrată în doze divizate.
- Condiții severe: doza uzuală este de 700-900 mg zilnic alopurinol, administrată în doze divizate pe parcursul zilei.
Copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 6 și 15 ani
La copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani și care cântăresc cel puțin 15 kg, doza uzuală este de 10-20 mg / kg de greutate corporală pe zi, administrată în doze divizate pe parcursul zilei.
Pentru această categorie de pacienți, doza maximă zilnică administrabilă este de 400 mg de substanță activă.
Copii sub vârsta de 6 ani
Alopurinolul nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub șase ani.
Pacienții vârstnici și pacienții cu afecțiuni renale
La pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani) și la pacienții cu afecțiuni renale, medicul poate decide reducerea cantității de alopurinol administrat și / sau reducerea frecvenței administrării.
Știai că ...
La începutul tratamentului cu alopurinol, medicul dumneavoastră poate decide să prescrie utilizarea concomitentă a medicamentelor antiinflamatorii sau colchicinei pentru a preveni atacurile artritei gute.
Sarcina și alăptarea
Poate alopurinolul să fie luat în timpul sarcinii și alăptării?
Utilizarea alopurinolului la femeile gravide este, în general, contraindicată deoarece nu există date suficiente pentru a stabili utilizarea în siguranță în această categorie de pacienți.
Utilizarea alopurinolului în timpul alăptării, pe de altă parte, trebuie efectuată numai în caz de necesitate reală și numai sub supravegherea strictă a medicului, deoarece substanța activă este excretată în laptele uman . Cu toate acestea, dacă este necesar, medicul vă poate sfătui să întrerupeți alăptarea pentru a permite începerea tratamentului.
Contraindicații
Când alopurinolul nu trebuie utilizat
Utilizarea alopurinolului este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la același alopurinol sau la oricare dintre excipienții conținute în medicamentul care trebuie utilizat;
- În timpul sau imediat după atacurile acute de guta;
- În timpul sarcinii, constatată sau presupusă a fi.
În cele din urmă, rețineți că, în unele cazuri, utilizarea alopurinolului este, de asemenea, contraindicată la pacienții cu insuficiență renală severă.
nota bene
Deși alopurinolul poate fi administrat la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani, unele medicamente pe baza acestei substanțe active nu pot fi administrate la această categorie de pacienți datorită prezenței excipienților a căror administrare este contraindicată în această grupă de vârstă. Prin urmare, dacă aveți orice îndoială, consultați-vă medicul și citiți cu atenție prospectul pentru medicamentul pe bază de alopurinol prescris de dumneavoastră.
