medicamente

Supozitoare

Definiția supozitorilor

În mod obișnuit, când se aud un "supozitor", se face o referință imediată la preparatele farmacologice care trebuie administrate pe cale rectală; în realitate, termenul "supozitor" este mai general și, pe lângă indicarea acestui mod precis de administrare, se referă, de asemenea, la aplicarea medicamentului direct în vagin (ovule vaginale) sau în uretra (supozitorul uretral).

Supozitoarele, în general, și în special supozitoarele, sunt forme farmaceutice solide care conțin un ingredient activ dizolvat într-un mediu gras sau altfel ceros; compoziția specială a excipienților permite ca medicamentul să lichefieze, prin urmare să fie eliberat și să se răspândească după o perioadă foarte scurtă de timp de la introducerea în rect, vagin sau uretra.

Supozitoarele exercită acțiunea lor terapeutică atât la nivel local, cât și la nivel sistemic: pentru a raporta câteva exemple, supozitoarele formulate cu glicerină acționează la nivel local favorizând evacuarea într-un timp scurt, în timp ce cele preparate cu paracetamol sau cu medicamente antiinflamatoare pot fi administrate rectal pentru a reduce febra sau pentru a calma durerile de cap si alte tipuri de durere.

Ingrediente și tipuri active

Principiul activ care compune supozitoarele este ales în funcție de perturbația la care se dorește remedierea; medicamentul este întotdeauna formulat în asociere cu excipienți, util pentru a conține ingredientul activ, favorizează fuziunea în contact cu căldura corpului și forjarea supozitorului.

Particularitatea supozitoarelor se află în compoziția solidă specifică: introdusă în organism (în rect, în vagin sau în uretra) sub formă solidă, supozitorul se dizolvă rapid și, ulterior, este absorbit datorită vaselor de sânge.

Unele supozitoare sunt formulate cu o bază oleaginoasă, cum ar fi untul de cacao, în care ingredientul activ este dizolvat; alte supozitoare - în special cele pentru uz vaginal și uretral - constau din propilen glicol, un excipient solubil în apă (solubil în apă). Supozitoarele de glicerol sunt în schimb compuse din glicerol și gelatină și sunt în mod obișnuit utilizate în scopuri de laxativă.

Există, de asemenea, așa-numitele supozitoare lichide, în care administrarea medicamentului (în general, un laxativ) se efectuează cu ajutorul unei seringi speciale, direct în rect.

Recipiente rectale

SUPORTELE RECTALE pot determina acțiunea lor terapeutică la nivel local sau sistemic:

  1. La nivel local, supozitoarele sunt formulate cu medicamente capabile să faciliteze evacuarea: ingredientele laxative active - în general emoliente - care le compun, acționând direct la nivelul mucoasei anale, induc evacuarea printr-o lubrifiere a rectului. Acești supozitori sunt în mod normal formulați cu o bază glicerină. Mai mult, la nivel local, supozitoarele pot fi formulate cu substanțe active capabile să exercite o acțiune benefică pentru tratamentul hemoroizilor : în acest caz, supozitoarele rectale sunt formulate cu substanțe cu acțiune vasoconstrictivă.
  2. La nivel sistemic, supozitoarele pot fi utilizate în diverse scopuri: în acest caz, se recomandă introducerea supozitorului după evacuare, pentru a preveni expulzarea acestuia înainte de a fi absorbită de organism. Pentru a acționa la un nivel sistemic, principiul activ cu care este formulat supozitorul rectal este absorbită rapid de mucoasa rectului care, după cum am observat, este bogată în vasele de sânge: după ce medicamentul a atins circulația, poate ajunge la organele țintă. Cele mai frecvent utilizate ingrediente active pentru prepararea supozitoarelor rectale de acest tip sunt: ​​paracetamol (la febră redusă), prometazină (pentru tratarea greaței și vărsăturilor), acid acetilsalicilic și opioide (pentru a reduce durerea) etc.

Supozitoare vaginale

VAGINAL SUPPOSED include o serie de preparate farmacologice pentru utilizare pur ginecologică: printre supresoarele vaginale, ne amintim: ovule vaginale, comprimate vaginale și creme care trebuie aplicate intern prin intermediul unei canule speciale.

De asemenea, această categorie de medicamente poate avea efect terapeutic la nivel local și sistemic: unele supozitoare vaginale sunt formulate cu un amestec de lactobacili, utili pentru asigurarea echilibrului florii bacteriene vaginale; altele sunt compuse din antibiotice (de exemplu, pentru eradicarea infecțiilor bacteriene, susținute de Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae etc.), antifungice (pentru tratamentul infecțiilor cu Candida albicans ) și antivirale, cum ar fi cele sprijinite de Herpes simplex ).

Supozitoare uretrale

URETHRAL SUPPOSED sunt indicate pentru a trata tulburările masculine, inclusiv disfuncția erectilă și impotența; în Statele Unite, denumirea comercială a acestor supozitoare particulare este MUSE, care reprezintă sistemul medical uretral pentru erecție. Aceste formulări farmacologice speciale sunt dispozitive modulare transuretrale, în care medicamentul este introdus în uretra prin intermediul unui aplicator "piston" adecvat.

Recipiente rectale: Avantaje și dezavantaje

Mulți medici recomandă administrarea unui anumit medicament rectal sub formă de supozitor: avantajele derivate din această cale de administrare sunt într-adevăr considerabile; cu toate acestea, dezavantajele nu lipsesc. Dar să le vedem mai detaliat.

BENEFICII

Spre deosebire de medicamentele pe cale orală, supozitoarele care trebuie administrate pe cale rectală nu provoacă iritații gastrice, deoarece nu trec prin stomac.

Un alt avantaj important, care diferențiază supozitoarele rectale de comprimatele orale, se referă la enzime: medicamentele care ar fi inactivate de enzimele gastrice rămân astfel când sunt aplicate rectal.

În cazul vărsăturilor, chiar și după administrarea unui supozitor rectal, problema caracteristică a medicamentelor orale nu este prezentă: după cum se știe, atunci când apare înainte ca ingredientul activ să fie complet absorbit de organism, vărsăturile pot compromite eficacitatea medicamentului . Pentru supozitoarele rectale, această problemă nu există.

Supozitoarele sunt indicate în special ca urmare a intervențiilor chirurgicale gastrointestinale, precum și la copii și vârstnici care se luptă să înghită medicamentele pe cale orală.

DEZAVANTAJE

Dacă până acum am analizat supozitoarele ca un mod excepțional de administrare farmaceutică, nu trebuie să uităm eventualele dezavantaje.

Deși mucoasa rectală este destul de bogată în vasele de sânge, supozitorul este pus în contact cu o zonă de absorbție redusă în mod semnificativ comparativ cu cea intestinală; în consecință, absorbția rectală a medicamentului este redusă în comparație cu cea a medicamentelor administrate pe cale orală. Mai mult, absorbția medicamentului formulat sub formă de supozitoare, precum și disponibilitatea acestuia, nu este nici constantă, nici previzibilă: în funcție de punctul în care ajunge ingredientul activ, acesta poate fi absorbit de plexul inferior hemoroidal sau de tractul mijlociu sau superior: din acest motiv, medicamentul poate trece sau nu prin ficat.

Zona în care supozitorul rectal își exercită acțiunea este supusă iritării; nu este surprinzător că multe supozitoare sunt formulate cu ingrediente active laxative, care promovează evacuarea prin exercitarea unei iritații ușoare a mucoasei anale.

Un alt element important nu trebuie subestimat: bacteriile care colonizează anusul și rectul pot uneori să inactiveze o parte din ingredientul activ, reducând astfel activitatea medicamentului.

Conceptele cheie descrise mai sus sunt rezumate în tabel

Beneficiile supozitoarelor rectal

Dezavantaje ale supozitoarelor rectal

  • Ele nu provoacă iritații gastrice
  • Medicamentul nu este inactivat de enzimele gastrice
  • De droguri este, de asemenea, absorbit în caz de vărsături
  • Efectul laxativ al unor medicamente formulate sub formă de supozitoare este aproape imediat
  • Indicat pentru cei care au dificultăți în înghițirea comprimatelor pe cale orală și pentru cei care au suferit intervenții chirurgicale gastro-intestinale
  • Suprafața rectală: mai puțin absorbție în comparație cu intestinul
  • Absorbția medicamentului nu este constantă și nu este previzibilă
  • Suprafață supusă iritației
  • Inactivarea posibilă a medicamentului de către bacterii
  • Absorbția medicamentului este destul de lentă

Modul de intrare

Pentru a obține eficacitatea terapeutică maximă, introducerea corectă a supozitorului este foarte importantă; de mai jos, sunt prezentate instrucțiunile generale pentru asumarea corectă a unui supozitor rectal.

  1. Spălați-vă bine mâinile.
  2. Dacă supozitorul este moale, se recomandă să îl puneți în frigider pentru câteva minute sau să îl lăsați în apă rece (înainte de a deschide ambalajul) pentru a permite excipienților să solidifice supozitorul.
  3. Scoateți carcasa.
  4. Dacă este necesar, tăiați supozitorul cu o cârpă moale (în funcție de doza prescrisă de medic).
  5. Dacă este necesar, purtați o mănușă din latex.
  6. Este recomandabil să lubrifiați partea superioară a supozitorului, pentru a facilita inserția acestuia în rect.
  7. Lie pe partea ta, cu piciorul pe pământ, celălalt ușor îndoit înainte spre abdomen.
  8. Ridicați un fesier și introduceți supozitorul în rect, astfel încât să treacă sfincterul muscular anale.
  9. Este recomandabil să păstrați poziția situată pe partea sa timp de câteva minute, pentru a evita expulzarea supozitorului.
  10. Spălați-vă bine mâinile.