De Dr. Marco Siffi
Sistemul imunitar este un mecanism important de apărare pentru corpul nostru, capabil să recunoască și să distrugă microorganismele invadatoare și să contribuie la menținerea homeostaziei interne. În ultimii ani, s-au efectuat unele cercetări privind activitatea fizică și răspunsul imun la sportivi, descoperind că această combinație nu este întotdeauna sinonimă cu eficiența imună perfectă.
2.1 INDICAȚII PRIVIND SISTEMUL IMUNIC
Acest sistem este compus din organe centrale și periferice; din plante fac parte din timus și măduva osoasă, în timp ce cele periferice sunt reprezentate de ganglioni limfatici, splină, celule limfoide de sânge și limf. (3) (16) Sistemul imunitar este organizat în două structuri funcționale; primul concurează recunoașterea aspecifică , urmată de fagocitoză și distrugere ulterioară de către limfocite polimorfonucleare, macrofage și limfocitare " natural killer " (NK), care sunt capabile să detecteze anomalii în membrane și să participe la distrugerea celulelor tumorale sau a virusurilor infectate . A doua fază este reprezentată de recunoașterea specifică a antigenului și este implementată de limfocitele T și B. Limfocitele din seria T, după contactul cu antigenul, sunt replicate și diferențiate în celule T efectoare sau reglatoare (T helper și T supresor ), distins prin posedarea receptorilor specifici CD4 și CD8 și responsabili pentru imunitatea celulară. Limfocitele din seria B diferă în loc de celulele plasmatice care produc anticorpi și sunt responsabile pentru imunitatea umorală. (1) Activarea celor două sisteme este declanșată de cuplarea celulelor antigenice, cuplarea intercelulară și intervenția unor polipeptide cunoscute ca citokine, limfokine, monocine, interleukine, așa cum se arată în figura 2.1. Aceste substanțe au capacitatea de a interveni pe receptorii celulelor țintă. Activarea complexului T și B implică captarea și prelucrarea antigenului, în armonie cu moleculele de histocompatibilitate (HLA-DR), prin macrofage și alte celule. Aceste elemente procesează și eliberează interleukina 1 (IL-1) care, la rândul său, induce celule "T helper" (CD4 +) pentru a produce interleukina 2 (IL-2). Această a doua citokină promovează și reglează replicarea celulelor efectoare specifice antigenului și a celulelor helper. Alte elemente care determină creșterea, diferențierea și activitatea specifică a limfocitelor T și B în diferitele etape ale dezvoltării lor sunt interferonul și interleukinele-4, -5 și 6 și așa-numitul factor de necroză tumorală (TNF). ). Alți factori printre care, cei care activează macrofagele și IL-1, amintesc și activează elementele de apărare formală. Producția IL-1, TNF și IL-6 este simultană, în urma stimulării de către o varietate de agenți infecțioși și non-infecțioși. De asemenea, trebuie remarcat faptul că țintele acestor citokine nu sunt doar celule aparținând sistemului imunitar, ci și altele care aparțin diferitelor organe și sisteme. Astfel, IL-1 este capabil să adere la celulele endoteliale și fibroblaste, promovează resorbția osoasă și distrugerea cartilajului, stimulează replicarea celulelor epiteliale, sinoviale și endoteliale și a fibroblastelor; în schimb, are un efect catabolic asupra celulelor musculare și provoacă moartea unor linii celulare, induce producerea de prostaglandine și sinteza enzimelor la om și promovează parțial răspunsul de fază acută de către hepatocite, creșterea ACTH și febră; deoarece TNF induce producerea de IL-6, TNF, al cărui nume exprimă capacitatea de a distruge unele tumori prin obliterarea vaselor sau atacarea directă a celulelor, acționează în practică pe aceleași celule țintă ale IL-1 asupra cărora exercită același efect sau acționează sinergic. În plus, este un inductor puternic al IL-1 în macrofage și celule endoteliale. Dintre toate citokinele, TNF este cel cu cea mai puternică putere pro-inflamatorie, în timp ce partea efectuată în răspunsul imun specific este mult mai modestă. IL-6, în final, desfășoară o activitate a IL-1 și TNF. Efectele sale sunt deosebit de marcate pe ficat și pe SNC și mult mai puțin pe sistemul responsabil pentru imunitate specifică. Se poate spune că principalele activități ale IL-6 sunt mai conservatoare decât proinflamatorii. (1) (34) (18)
Figura 2.1 În A este reprezentat schematic mecanismul imunității mediate de celulă caracterizat prin expunerea, pe membrana macrofagelor, a complexului de histocompatibilitate (MHC) de tip II. În B, este prezentat mecanismul imunității mediate de celulă, caracterizat prin expunerea membranei celulelor infectate cu un virus de MHC de tip I. În C este prezentat în cele din urmă mecanismul imunității mediate de anticorpi, caracterizat prin activitatea de limfocite B (de la Fisiologia dell' uomo, Edi-ermes, Milano, 2005).
Activarea celulelor B induce transformarea lor în celule plasmatice care, la rândul lor, sunt stimulate să producă imunoglobuline . Acestea pot fi măsurate în ser și în alte lichide organice (de exemplu, saliva) și sunt împărțite în 5 clase:
- imunoglobulinele G (IgG), sunt cele mai numeroase și capabile să neutralizeze multe virusuri, bacterii și toxine;
- imunoglobulinele E (IgE), substanțe de eliberare capabile să accelereze inflamația locală;
imunoglobulinele D (IgD) prezente pe suprafața limfocitelor B capabile să lege moleculele antigenice;
- imunoglobulină M (IgM), prima care trebuie secretă la sosirea antigenului responsabil pentru aglutinare;
imunoglobulinele A (IgA) prezente în secrețiile glandulare, aderă la membranele mucoase și atacă agenții patogeni înainte de a intra în țesuturi.
Atunci când moleculele de imunoglobulină dobândesc capacitatea specifică de reacție, acestea sunt denumite anticorpi . Acestea protejează gazda prin aglutinarea microorganismelor, favorizând fagocitoza, activând complementul, producând opsonine și neutralizând toxinele bacteriene (13).
