Definiție și general
Antisepticele sunt substanțe speciale care aparțin categoriei mari de agenți antiinfecțioși, care includ și dezinfectanți și medicamente antimicrobiene pentru utilizare sistemică.
Așa cum se poate imagina ușor, antisepticele sunt folosite pentru a preveni și a contracara debutul infecțiilor (susținute de viruși, bacterii, ciuperci etc.), sepsis sau putregai de origini și naturi diferite.
Antisepticul ideal ar trebui să acționeze numai asupra microorganismului patogen, fără a provoca efecte de orice fel asupra oamenilor sau asupra animalelor tratate; prin urmare, ar trebui să aibă o eficacitate maximă împotriva agentului patogen potențial, cu toxicitate redusă sau deloc în organism.
clasificare
Antisepticele pot fi clasificate în moduri diferite: în funcție de mecanismul lor de acțiune; în funcție de structura lor chimică și de tipul de utilizare pentru care sunt destinate (de exemplu, antisepticele care trebuie utilizate pe pielea intactă, pielii sau membranelor mucoase deteriorate).
În plus față de ceea ce tocmai sa spus, antisepticele pot fi împărțite în două mari categorii: antisepticele care ucid microorganismele (de exemplu, bactericidele ) și cele care opresc sau încetinesc creșterea și dezvoltarea (cum ar fi de exemplu, bacteriostatici ).
În orice caz, cea mai răspândită metodă de clasificare este, cel mai probabil, cea care prevede subdivizarea antisepticelor în funcție de structura lor chimică. Prin urmare, putem distinge între principalele antiseptice folosite astăzi:
- Alcooli, dintre care găsim alcool etilic și alcool izopropilic . Acestea sunt utilizate în mod normal la o concentrație de 60-70% pentru dezinfectarea pielii intacte. Ei pot reduce foarte mult încărcătura microbiană a pielii și, din acest motiv, pot fi utilizați și pentru igiena chirurgicală, fie singură, fie în asociere cu alte antiseptice.
- Biguanide, printre care se distinge clorhexidina . Această moleculă este utilizată pe scară largă în dezinfecția pielii intacte și este deosebit de eficientă împotriva bacteriilor gram-pozitive (acțiune bactericidă). Prin creșterea concentrației sale, se poate obține o creștere a spectrului de acțiune care poate fi extinsă și la bacterii și ciuperci gram-negative.
Poate fi folosit și în domeniul chirurgical și, în general, are o toxicitate destul de limitată. Cu toate acestea, nu trebuie să vină în contact cu pielea afectată, deoarece nu trebuie absorbită, așa cum este necesar pentru a evita contactul cu ochii și urechea mijlocie.
- Compuși halogenați, dintre care găsim triclosan, iodopovidonă și tinctură de iod .
Triclosan este un fenol clorurat utilizat pentru dezinfecția pielii intacte, care este, de asemenea, inclus în compoziția unor produse pentru igiena personală. Are un spectru de acțiune mai larg, dar mai limitat decât cel al altor antiseptice, cum ar fi, de exemplu, iodopovidona. Cu toate acestea, triclosan pare a fi deosebit de eficient în contracararea tulpinilor de Staphylococcus aureus rezistente la meticilină .
De asemenea, compușii cu conținut de iod - cum ar fi iodopovidona și tinctura de iod - sunt utilizați în dezinfecția pielii intacte și au un spectru larg de acțiune. În mod normal, ele sunt bine tolerate (cu excepția cazurilor de hipersensibilitate) și au o toxicitate relativ scăzută.
- Peroxizi, cum ar fi peroxidul de hidrogen (sau peroxidul de hidrogen ).
Peroxidul de hidrogen este folosit ca antiseptic pentru pielea afectată și, prin urmare, este eficace în tratamentul rănilor, excorierilor și ulcerului. În mod normal, este utilizat la concentrația de 10-12 volume; în concentrații mai mari, trebuie mai întâi diluat.
Trebuie subliniat faptul că - chiar dacă este bine tolerată - utilizarea peroxidului de hidrogen pe pielea afectată poate provoca ușoare dureri. În cele din urmă, trebuie amintit că acest compus nu trebuie utilizat concomitent cu alte antiseptice care conțin iod și / sau ioduri.
- Acid boric . Acest compus este utilizat în mod obișnuit în concentrații de 3%, ca antiseptic în dezinfectarea suprafețelor de piele iritată sau crăpată și în dezinfecția arsurilor minore. În plus, acidul boric este de asemenea utilizat ca antiseptic în tratamentul acneei. De obicei, este un compus bine tolerat, atât de mult încât poate fi utilizat și la copii, cu condiția să aibă vârsta de peste trei ani.
Mecanismul de acțiune
Mecanismele de acțiune prin care antisepticele își desfășoară activitatea pot fi multiple.
În cele mai multe cazuri, antisepticele acționează asupra membranei celulare și asupra proteinelor microorganismelor sensibile la acestea.
Mai precis, printre principalele mecanisme de acțiune ale antisepticelor găsim:
- Modificarea structurii membranelor celulare ale microorganismelor (așa cum se întâmplă, de exemplu, cu utilizarea clorhexidinei);
- Modificarea permeabilității membranelor celulare ale microorganismelor;
- Denaturarea proteinelor conținute în microorganisme (așa cum se întâmplă atunci când se utilizează alcool etilic sau peroxid de hidrogen);
- Oxidarea proteinelor microorganisme (cum se întâmplă atunci când se utilizează antiseptice care conțin iod).
