Creatin kinaza este o enzimă responsabilă de sinteza fosfatului de creatină. Acest ultim element este un vehicul de reumplere pentru ATP, care este molecula definitivă utilizată de celule pentru a produce energie.
Creatin kinaza este prezentă în cantități mari în mușchi, în care prezența sa se corelează cu cantitatea de activitate fizică (mai presus de orice activitate motorie) efectuată în mod obișnuit de subiect.
Creatin kinaza musculară crește semnificativ în ceea ce privește sportul și în special în practica acelor activități care necesită o producție / furnizare de energie foarte rapidă, dar pe termen scurt.
În practică, utilizarea creatinei (și, prin urmare, angajamentul creatinkinazei) este asociată cu așa-numitul metabolism anaerobic alactacid. Acestea sunt exemple tipice ale activităților motrice care necesită această cale metabolică: atletism greu, 100 de metri de alergare rapidă, ridicare de putere, înot de 50 de metri, construcție corporală etc.
Aici se explică motivele pentru care creatina kinaza musculară este considerată un indicator excelent al nivelului activității motorii fizice. Cu toate acestea, măsurarea acestuia în cadrul mușchiului este limitată la o intervenție chirurgicală foarte invazivă și ar afecta numai atleții. Dimpotrivă, măsurarea în sânge are o importanță foarte mare; de fapt, creatin kinaza din sânge este un marker foarte important al leziunilor musculare. Nu este întâmplător, la cei care suferă de anumite miopatii, cei care suferă de traume musculare de diferite tipuri, la cei cu un atac de cord și, de asemenea, cei care se confruntă cu o terapie medicamentoasă bazată pe "statine" pentru scăderea colesterolului.
La persoanele sedentare, creatinkinaza este prezentă în cantități moderate; cu toate acestea, nivelul scăzut al activității fizice se corelează cu o creștere a grăsimii corporale și o agravare a parametrilor metabolici. Atunci când modificările acestor niveluri sunt de natură să depășească pragul patologic, vorbim de boli dismetabolice, de obicei definite ca "bunăstare". Mai ales în combinație, aceste afecțiuni cresc dramatic riscul de compromisuri cardiovasculare și în special de ateroscleroză.
Cele mai cunoscute boli metabolice sunt: diabetul zaharat de tip 2, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia și hipertensiunea arterială primară. În aterogeneza, cel mai important factor de risc este hipercolesterolemia LDL, adică fantoma "colesterolului rău". Pe de altă parte, pe lângă dietă și exerciții fizice, hipercolesterolemia LDL poate fi controlată prin intermediul unor medicamente numite "statine".
Pe scurt, tratamentul cu statine asociat exercițiilor și alimentației poate reduce semnificativ riscul mortalității cardiovasculare la persoanele cu dislipidemie, deși această practică este asociată cu exacerbarea evenimentelor miopatice.
Studiul din 2015 intitulat " Tratamentul dislipidemiei cu statine și exerciții fizice: rezultate recente ale răspunsurilor la mușchii scheletici" a prezentat ultimele descoperiri din literatura de specialitate privind efectele statinelor asociate exercițiilor fizice asupra mușchilor scheletici.
Aceasta este o revizuire a literaturii folosind bazele de date ale "PubMed" și "SciELO", prin combinarea cuvintelor cheie "statin", "exercițiu" și "muschi", limitând alegerea la studiile originale publicate între luna ianuarie 1990 și noiembrie 2013.
S-au analizat șaisprezece studii care au evaluat efectele statinelor în asociere cu exerciții musculare scheletice acute sau cronice. Parametrul principal de evaluare a fost evaluarea creatin kinazei în sânge, pentru a evalua amploarea rupturii fibroase celulare în mușchii scheletici.
Rezultatele studiului arată că sportivii care utilizează statine pot prezenta efecte dăunătoare asupra mușchilor scheletici, cum ar fi frecvența crescută și gravitatea asociată leziunilor. Mai mult, deficiențele par să crească semnificativ cu intensitatea antrenamentului, cu exercițiile excentrice și cu cele mai acutizante acute (ipotetic de natură anaerobă).
Pe de altă parte, prepararea fizică moderată, asociată cu consumul de statine, nu crește nivelurile de creatin-kinază sau percepția durerii, ci îmbunătățește funcțiile metabolice și musculare ca urmare a instruirii.
Prin urmare, se recomandă pacienților cu dislipidemie supuși tratamentului cu statine să efectueze antrenament aerobic moderat în combinație cu exerciții de rezistență (întotdeauna aerobă, dar cu o intensitate mai mare) de trei ori pe săptămână. În plus, acolo unde este posibil, ar fi de dorit să se ia medicamentul numai după exercitarea activității motorii.
