sănătatea respiratorie

Bronșita fără Febra A.Griguolo

generalitate

Bronșita fără febră este o formă specifică de inflamație a bronhiilor, care nu este asociată cu nici o modificare a temperaturii corpului.

Bronșita fără febră nu are niciodată o origine infecțioasă; de fapt, poate depinde de condiții cum ar fi: expunerea sporadică sau continuă la substanțe iritante ale copacului bronșic, boli pulmonare cronice (de exemplu: astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice) și reflux gastroesofagian.

Bronșita fără febră poate determina mai multe simptome, printre care: tuse, disconfort toracic, dispnee și respirație caracterizată prin șuierare sau râs.

Diagnosticul bronșitei fără febră începe întotdeauna cu examinarea obiectivă și anamneza.

Bronșita fără febră necesită terapie cauzală, acolo unde este posibil, și terapie simptomatică.

Revizuirea scurtă a copacului bronșic

Alături de trahee și care precedă alveolele pulmonare, arborele bronșic este secțiunea complexă a căilor respiratorii inferioare (sau tractului respirator inferior ), care include, în ordine, bronhiile primare, bronhiile secundare, bronhiile terțiare, bronhiolele, bronhiolele terminale și bronhiolele respiratorii .

Conform celei mai comune vederi anatomice a copacului bronhial, acesta din urmă poate fi împărțit în două secțiuni: tractul extrapulmonar (exteriorul plămânilor), la care apar doar bronhiile primare și tractul intrapulmonar (adică în interiorul plămânilor) inclusiv bronhiile secundare, bronhiile terțiare, bronhiolele, bronhiolele terminale și bronhiolele respiratorii.

Ce este Bronșita fără Febră?

Bronșita fără febră este o formă particulară de inflamație a bronhiilor, a cărei imagine de simptome nu include nici o modificare a temperaturii corpului.

În general, bronșita fără febră corespunde cu bronșita neinfecțioasă, adică bronșita care nu se datorează agenților infecțioși; bronșita neinfecțioasă se opune bronșitei infecțioase sau bronșitei susținute de acțiunea unui virus sau a unei bacterii și are febră printre simptomele sale distinctive.

Bronșită fără febră: tip acut și tip cronic

Bronșita fără febră poate prezenta caracteristicile unei afecțiuni acute (prin urmare, intensă în simptome, dar cu durată limitată) și poate fi un exemplu de bronșită acută sau poate prezenta conotația unei afecțiuni cronice (prin urmare, simptome ușoare sau moderate lungă) și să fie un exemplu de bronșită cronică .

cauze

Printre cauzele bronșitei fără febră se numără:

  • Inhalarea sporadică sau continuă a iritanților pentru arborele bronșic ;
  • Unele boli pulmonare cronice ;
  • Alte condiții speciale .

Iritante care provoacă bronșită fără febră

Iritantele capabile să provoace bronșită fără febră sunt: fumul de țigară, țigara, țeava etc. (cu alte cuvinte, fum de tutun ), substanțele care formează așa-numita poluare a mediului, niște fumuri chimice și unele pulberi toxice .

Pe lângă atacarea arborelui bronșic și provocarea bronșitei fără febră, iritanții menționați anterior ar putea, de asemenea, inflama traheea, generând o stare cunoscută sub numele de traheită .

Bolile pulmonare cronice determină bronșită fără febră

În lista bolilor pulmonare cronice potențial capabile să provoace bronșită fără febră, în special, astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică ( COPD ) se remarcă.

În general, bronșita fără febră care rezultă din boala pulmonară cronică este o formă de bronșită cronică.

Bronșita fără febră cronică este o afecțiune persistentă, dificil de tratat.

astm

Astmul este o boală inflamatorie cronică de natură inflamatorie, care determină, de obicei ca rezultat al alergenilor (ex: polen și păr de animale), infecții respiratorii, medicamente (de exemplu: AINS), exerciții fizice, emoții excesive, stres și fumat, îngustarea temporară a bronhiilor intrapulmonare și a bronhioolelor, ceea ce duce la un obstacol în calea trecerii aerului inspirat.

Potrivit celor mai fiabile ipoteze, astmul ar avea o origine genetică.

BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (sau BPOC) este o boală inflamatorie pulmonară care provoacă contracție permanentă (de aceea se numește cronică și obstructivă) a copacului bronșic din interiorul plămânilor.

BPOC este o afecțiune foarte gravă, care recunoaște ca principali factori cauzali: fumatul (obișnuința tutunului de fumat), fumatul pasiv și expunerea constantă la anumite pulberi sau substanțe toxice.

BPOC are un comportament subtil; de fapt, începe ca o condiție asimptomatică care devine responsabilă pentru simptome serioase (cum ar fi respirația șuierătoare, tuse cu flegm, epuizare etc.) numai în cele mai avansate faze (când starea de sănătate a pacientului este deja compromisă iremediabil).

BPOC afectează în permanență sănătatea plămânilor și a arborelui bronșic.

Alte conditii care cauzeaza bronsita fara febra

Printre cauzele bronșitei fără febră denumită "alte condiții speciale", boala de reflux gastroesofagian merită o mențiune specială.

Boala de reflux gastroesofagian este starea medicală caracterizată prin repetarea continuă a fenomenului anormal de urcare la esofagul conținutului gastric, a cărui natură acidă îl face iritantă pentru orice alt organ decât stomacul.

Boala de reflux gastroesofagian poate lua forma de bronșită fără febră în cele mai severe situații, adică atunci când ascensiunea conținutului gastric depășește esofagul, ajungând mai întâi la laringe și apoi la căile respiratorii.

Cine are mai mult risc de bronșită fără febră

Subiecții cei mai expuși riscului de bronșită fără febră sunt:

  • Fumătorii. Fumatul este cauza principală a bronșitei fără febră;
  • Cine locuiește în centre urbane deosebit de poluate;
  • Cine practică un loc de muncă care expune zilnic la iritații copacului bronșic;
  • Pacienții cu astm sau cu BPOC

Bronșita fără febră este contagioasă?

Bronșita fără febră nu este o condiție contagioasă, deoarece nu are natură infecțioasă.

Simptome și complicații

Simptomele tipice ale bronșitei fără febră sunt:

  • Tuse . În funcție de severitatea cauzei, tusea poate fi fie un fenomen de trecere (care durează câteva săptămâni) sau cronic (deci o constantă) și poate sau nu să fie însoțită de expectorare (adică producerea de flegm);
  • Dificultăți de respirație ( dispnee ). În cele mai moi forme de bronșită fără febră, dispneea apare numai în timpul eforturilor fizice; în cele mai severe forme de bronșită fără febră, pe de altă parte, dispneea este, de asemenea, prezentă în repaus (dispnee în repaus);
  • Respirația cu suișuri sau râuri ;
  • Sentiment de disconfort în piept, în cazuri mai puțin severe și durere reală în piept, în cele mai severe cazuri.

Alte simptome ale bronșitei fără febră

În funcție de cauza declanșatoare, simptomele tusei, dispnee și dureri în piept, bronșita fără febră ar putea să însoțească tulburări precum:

  • Sensul epuizării recurente;
  • Umflarea gleznelor ;
  • Scăderea poftei de mâncare și scăderea în consecință a greutății .

Știai că ...

Prezența epuizării, gleznelor umflate și scăderea apetitului asociată tusei, dispneei și disconfortului toracic este tipică bronșitei fără febră din cauza BPOC.

Când să vă adresați medicului?

Printre motivele care ar trebui să incite un individ cu bronșită fără febră de a contacta imediat medicul curant sau de a merge cât mai curând posibil la cel mai apropiat centru de spital sunt:

  • Adaosul la simptomatologia clasică (tuse, dispnee și durere în piept) a unei scăderi bruște a greutății corporale;
  • O agravare a tusei;
  • Apariția unor probleme respiratorii grave (dispnee în repaus);
  • Prezența unei dureri reale în piept;
  • Permanența tusei.

complicaţiile

În cele mai severe forme, bronșita fără febră poate compromite profund funcția respiratorie.

În plus, atunci când depinde de o cauză foarte gravă, cum ar fi BPOC, poate provoca complicații grave, inclusiv: forme acute de pneumonie, probleme cardiace (de exemplu atac de cord), cancer pulmonar, hipertensiune pulmonară și depresie (ca urmare a necesității asistență și asistență continuă).

diagnostic

În general, o examinare fizică detaliată și un istoric medical atent sunt suficiente pentru diagnosticarea bronșitei fără febră. Cu toate acestea, foarte des, medicii consideră că este esențial să se aprofundeze situația luată în considerare prin investigații suplimentare, din cel puțin două motive: urmărirea declanșării precise și stabilirea severității bronșitei fără febră prezentă.

Examinare obiectivă

Examinarea obiectivă este setul de manevre și teste pe care medicul de diagnosticare le efectuează pentru a stabili simptomele și semnele unei patologii suspectate de a fi prezente.

În timpul examinării obiective a unei persoane cu bronșită presupusă fără febră, evaluarea respirației (care, în cazul unui test pozitiv, va arăta șuierarea sau ralatul) și a tusei (care, în cazul unui examen pozitiv, este fundamentală pentru diagnosticare), va fi catarhic).

Știai că ...

La o persoană cu boală de arbori bronșici sau plămâni (cum ar fi bronșita fără febră), evaluarea respirației are loc prin așa-numita auscultare .

istorie

Anamneza este studiul particular al simptomatologiei pentru a identifica factorii de declanșare / favorizare; anamneza, de fapt, constă într-o examinare a simptomelor, combinată cu o investigație privind elemente cum ar fi vârsta pacientului, istoricul său clinic, activitatea sa profesională, obiceiurile, istoria familiei etc.

Într-un context al bronșitei presupuse fără febră, anamneza permite identificarea posibilelor factori cauzali ai stării actuale (de exemplu: fumul de țigară, fumatul pacientului, expunerea la iritante, la un pacient cu un loc de muncă riscant etc. .).

Examinarea aprofundată

Pentru a urmări factorul cauzal precis și pentru a sublinia conotațiile unei bronșite fără febră, la examinarea fizică și istoricul medical, medicul poate urma:

  • O radiografie toracică (sau RX-torace ) și / sau CT scanare toracică . Aceste teste radiologice furnizează imagini detaliate ale plămânilor și arborelui bronșic, astfel încât medicul diagnosticat să poată evalua temeinic starea lor de sănătate;
  • Oximetrie . este măsurarea saturației oxigenului din sânge. Simplu și imediat ca spirometria, pentru executarea ei aveți nevoie de un instrument numit un oximetru, care este aplicat pe un deget sau pe unul dintre cele două lobi ai urechii;
  • Spirometrie . Este folosit pentru a măsura capacitatea de inspirație și expirație a plămânilor; în plus, furnizează informații privind permeabilitatea (sau deschiderea) căilor respiratorii pulmonare;
  • Testul de stres . Aceasta constă în înregistrarea modului în care ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația unui individ variază, în timp ce acesta din urmă practică o activitate fizică mai mult sau mai puțin intensă.

    Testul de exercițiu este util în special atunci când bronșita fără febră se datorează (sau se pare că se datorează) BPOC;

  • Analiza gazelor de sânge . Acesta permite măsurarea a trei parametri importanți ai sângelui individului: nivelele de oxigen circulant, nivelurile de dioxid de carbon circulant și pH-ul;
  • Examinări cardiace (ecocardiogramă, electrocardiogramă etc.). Acestea se numără printre testele utile, când au apărut probleme de inimă dintr-un test de stres anterior.

De ce este important să investigăm cauzele declanșatoare?

Diagnosticul cauzelor bronșitei fără febră este important, deoarece se bazează pe factorii de declanșare pe care se bazează orice alegere terapeutică.

terapie

În general, prezența bronșitei fără febră necesită terapie cauzală, acolo unde este posibil, și terapie simptomatică .

Terapia cauzală este setul de tratamente menite să elimine factorul responsabil pentru o anumită situație.

Pe de altă parte, tratamentul simptomatic este setul de tratamente care vizează atenuarea simptomelor și prevenirea / amânarea complicațiilor.

Terapia cauzală

Terapia cauzală variază în funcție de ceea ce doctorul a identificat ca fiind un factor de declanșare a bronșitei fără febră; acest lucru înseamnă, de exemplu, că o bronșită fără febră asociată cu expunerea sporadică la iritante va necesita o terapie cauzală diferită de bronșită fără febră din cauza BPOC.

EXEMPLE DE TERAPIE CAUZALĂ

  • Bronșita fără febră datorită inhalării de iritanți: terapia cauzală pentru această situație constă în evitarea expunerii la factorul de declanșare; în termeni practici, aceasta înseamnă, de exemplu:
    • Opriți fumatul, dacă cauza este fumul de tutun;
    • Nu circulați pentru sectoarele urbane cele mai poluate, dacă cauza este poluarea mediului;
    • Suspendați activitatea până la vindecare, dacă cauza este inhalarea substanțelor toxice sau a vaporilor.
  • Bronșită fără febră asociată cu BPOC: BPOC este o boală pentru care nu există terapie cauzală; acest lucru înseamnă că cei care suferă de BPOC sunt forțați să trăiască cu această condiție, fără a se putea baza pe tratamente capabile să restabilească căile respiratorii.

    Acesta este motivul pentru care bronșita fără febră din cauza BPOC este o afecțiune cronică.

  • Bronșita fără febră asociată cu astm: cum ar fi BPOC, chiar și astmul este o boală incurabilă din cauze.
  • Bronșita fără febră asociată refluxului gastroesofagian: din acest motiv, terapia cauzală oferă toate aceste tratamente utile pentru a preveni fenomenul anormal de urcare la esofagul conținutului acid al stomacului; în mod specific, aceste tratamente pot consta din:
    • Hrănirea ad hoc (eliminarea alimentelor prajite, a alimentelor grase, a băuturilor care promovează producția de stomac etc.);
    • Medicamente (prokinetice, inhibitori ai pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor H2);
    • Chirurgia care vizează restabilirea funcționalității sfincterului gastroesofagian.

Pentru două condiții cum ar fi BPCO și astm (pentru care nu există terapie cauzală), terapia simptomatică este esențială.

Terapie simptomatică

Esențial pentru ameliorarea suferinței pacientului, terapia simptomatică a bronșitei fără febră variază în funcție de gravitatea clinică a cauzei declanșatoare și de repercusiunile acesteia asupra sănătății plămânilor și a copacului bronșic.

De fapt:

  • Bronșita fără febră din cauza unei cauze clinic irelevante și rezolvate (de exemplu: inhalarea sporadică a iritanților) ar putea include tratamente simptomatice foarte simple, cum ar fi administrarea unui AINS împotriva durerii toracice, administrarea unui medicament antiinflamator . tuse și / sau umidificare a aerului în mediul acasă (pentru a îmbunătăți respirația);
  • Bronșita fără febră din cauza BPOC sau a astmului implică o serie de tratamente simptomatice importante, care trebuie adoptate permanent sau în prezența unei perturbări a tulburărilor.

    În cazul BPOC, aceste tratamente includ: terapie cu oxigen, reabilitare respiratorie, medicamente pentru bronhodilatatoare, utilizarea medicamentelor mucolitice și utilizarea medicamentelor corticosteroidice .

    În cazul astmului, totuși, printre tratamentele simptomatice menționate mai sus sunt toate acele medicamente care, luate prin inhalare sau pe cale orală, atenuează sau previne consecințele așa-numitelor crize de astm (de exemplu: beta-agoniști cu acțiune pe termen lung, corticosteroizi, leucotriene, etc.).

Câteva sfaturi

Oricine suferă de o formă de bronșită fără febră beneficiază de anumite comportamente, cum ar fi:

  • Nu fumați . Fumatul nu este un comportament bun atât atunci când este cauza bronșitei fără febră și atunci când nu este responsabil direct;
  • Mâncați într-un mod sănătos și echilibrat ;
  • Exersați exercițiile în mod regulat.

prognoză

Prognosticul în cazul bronșitei fără febră este cu atât mai binevenit, cu atât mai mult cu cât este infectarea bronhiilor.

Aceasta înseamnă că o bronșită fără febră din cauza BPOC are un prognostic care nu este pozitiv, dacă nu nefericit în cele mai grave cazuri.

profilaxie

Fumatul, minimizarea expunerii la poluarea aerului și a prafului / fumului toxic și, în final, gestionarea unei posibile boli pulmonare cronice sunt principalele indicații medicale, atunci când subiectul discuției este prevenirea bronșitei fără febră.