Articole corelate: boala lui Cushing
definiție
Boala Cushing este o boală caracterizată printr-un exces de cortizol în organism. În majoritatea cazurilor, această condiție se datorează unei hipersecreții a hormonului adrenocorticotropic (ACTH) secundar unui adenom hipofizar. ACTH vizează cortexul suprarenalian, care este stimulat să producă cortizol în exces. De regulă, cortizolul reglează răspunsurile organismului la stres, proteine, glucoză și metabolismul lipidelor în diferite țesuturi și la nivelurile de glucoză din plasmă.
Boala lui Cushing poate fi de asemenea cauzată de adenoame sau carcinoame suprarenale.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- acnee
- ageuzie
- Modificări ale ciclului menstrual
- amenoree
- Roșeața feței
- astenie
- Creșterea în greutate
- Pietre la rinichi
- Drop în dorința sexuală
- depresiune
- Dificultatea de concentrare
- Disfuncție erectilă
- Dismennorea
- Tulburări de dispoziție
- Vânătăi
- edem
- Ușor de sângerare și vânătăi
- Fracturi osoase
- galactoree
- glicozurie
- insomnie
- Rezistența la insulină
- Hiperglicemia
- hipertensiune
- Hipertensiunea intracraniană
- hipofosfatemie
- Hipopotasemia
- hirsutismul
- osteopenia
- Osteoporoza
- Pielea întunecată
- Reținerea apei
- Sete intense
- somnolență
- Strie rubre
Direcții suplimentare
Manifestările legate de boala lui Cushing pot fi urmărite la niveluri crescute cronice ale cortizolului în organism. Simptomele tipice includ o față rotunjită și înroșită (facies lunar, formă plină de luna) și creștere bruscă și importantă în greutate, concentrată în special la nivelul abdominal. Excesul de grăsime este, de asemenea, evident în jurul gâtului, în cazul în care plăcuțele de grăsime sunt proeminente și de a crea o cocoță mică.
Boala lui Cushing se manifestă, de asemenea, cu astenie, pierderea tonusului muscular și înrăutățirea progresivă a brațelor și a picioarelor. Pielea este subțire și atrofică; mai mult, are vânătăi ușoare, cicatrici slabe, creștere excesivă a părului, stridii roșu-violet în abdomen (asemănătoare cu "vergeturi") și acnee. Alte semne care apar în boala lui Cushing sunt: hipertensiunea arterială, intoleranța la glucoză, rezistența redusă la infecții și tulburările mintale, cum ar fi depresia, iritabilitatea, tulburările de somn și dificultatea de concentrare. Posibile complicații sunt osteoporoza cu fracturi asociate, pietre la rinichi sau probleme cardiovasculare.
Femeile au de obicei nereguli menstruale, în timp ce bărbații pot suferi de disfuncție erectilă.
Diagnosticul se bazează pe doze hormonale, în special pe detectarea nivelurilor ridicate de ACTH și cortizol asociate cu imposibilitatea suprimării producției cu administrarea dexametazonei. Identificarea cauzelor necesită teste radiodiagnostice (CT, RMN cu gadoliniu și PET).
Tratamentul bolii lui Cushing depinde de cauză. Adenomii ACTH secretori sunt îndepărtați chirurgical sau tratați cu radioterapie. Unii pacienți pot suferi adrenalectomie (una sau ambele glande suprarenale) sau terapie medicală (administrarea anticortizolică).
