generalitate
Cu termenul "narcotice", ne referim, în general, la un set de medicamente care - în afară de efectul analgezic - pot, de asemenea, să inducă narcoza la pacient.
În trecut, termenul "narcotice" a fost utilizat pentru a indica toate ingredientele active care aparțin clasei de analgezice opioide; totuși, acest termen este în prezent considerat învechit și oarecum ambiguu, deoarece adesea cuvântul "narcotice" este folosit în mod necorespunzător pentru a indica alte medicamente sau substanțe care acționează asupra sistemului nervos central fără a induce narcoză, cum ar fi, de exemplu, , simpatomimetice, halucinogene și psihotomimetice.
Cu toate acestea, în aceste cazuri, medicamentele opioide care induc narcoza sunt preferențial definite ca "analgezice narcotice".
În cele din urmă, uneori, somnul profund indus de narcotice este identificat - în zona chirurgicală - cu anestezie generală. Din acest motiv, termenul "narcotice" poate fi de asemenea utilizat pentru a indica medicamente anestezice generale.
Analgezice analgezice
Așa cum sa menționat, analgezicele narcotice pot fi identificate cu medicamentele opioide utilizate pentru tratarea durerii și pot induce narcoză.
Ingredientele active care aparțin acestei clase de medicamente pot fi împărțite în funcție de originea lor; prin urmare, putem distinge:
- Analgezice narcotice (sau opiacee) de origine naturală, cum ar fi morfina și codeina;
- Analgezice analgezice (sau opioide) narcotice semisintetice, cum ar fi buprenorfina și heroina (aceasta din urmă, cu toate acestea, nu este un medicament, ci un medicament de abuz);
- Analgezice sintetice narcotice (sau opiacee), cum ar fi metadona, meperidina (de asemenea, cunoscută sub numele de petidină), tramadol și fentanil (sau fentanil, dacă preferați).
Indicații terapeutice
După cum sa menționat, toate analgezicele narcotice (cu excepția medicamentelor ilegale, ca droguri de abuz, cum ar fi heroina) sunt utilizate în tratamentul durerilor moderate până la severe.
Mai exact, utilizarea acestui tip de medicamente este utilă în special în cazurile de durere neoplazică, durere cronică asociată cu diferite tipuri de boli și dureri perioperatorii. Nu este surprinzător că analgezicele narcotice fac parte din grupul mare de medicamente utilizate în terapia durerii.
În schimb, codeină, pe lângă faptul că este utilizată pentru activitatea analgezică, este de asemenea folosită în terapie - la dozele adecvate - ca un medicament împotriva tusei, deoarece este de asemenea dotată cu proprietăți antitusive interesante.
Mecanismul de acțiune
Adezivii analgezici - de aceea medicamentele opioide sau analgezicele opioide, dacă preferați - își exercită acțiunea prin interacțiunea cu receptorii opioizi prezenți în corpul nostru (receptori opioizi endogeni).
Există patru tipuri diferite de receptori opioizi: μ receptori (altfel cunoscuți sub numele de MOP); receptorii δ (cunoscuți și ca DOP); receptorii Κ (altfel cunoscuți sub numele de KOP) și receptorii orfani (cunoscuți și sub denumirea de NOP).
Acești receptori sunt localizați și distribuiți de-a lungul căilor de durere din corpul nostru și activarea lor este capabilă să inducă un efect analgezic marcat.
Prin urmare, analgezicele narcotice își exercită acțiunea de ameliorare a durerii prin stimularea și activarea receptorilor opioizi menționați mai sus.
Efecte secundare
Analgezicele analgetice sunt considerabil analgezice puternice, dar au efecte secundare care nu trebuie subestimate. De aceea, prescripția lor este strict reglementată de lege.
Tipul efectelor secundare și intensitatea cu care acestea apar pot varia foarte mult de la individ la individ, de asemenea în funcție de doza de medicament administrată. Într-adevăr, multe efecte secundare cauzate de analgezicele narcotice sunt dependente de doză (cum ar fi depresia respiratorie).
Cu toate acestea, printre principalele efecte adverse care pot apărea în urma utilizării analgezicelor narcotice, amintim:
- Somnolență și sedare;
- Narcoza (de fapt, narcoza este considerată un efect secundar, deoarece aceste ingrediente active sunt folosite pentru acțiunea lor analgezică și nu pentru a induce o stare de somn profund);
- Greață și vărsături;
- Miosi;
- Euforie și emoție;
- Stări confuzive;
- Depresie respiratorie.
În cele din urmă, analgezicele narcotice pot provoca dependență, toleranță și dependență, fizice și psihice.
Dependența de analgezicele narcotice este o adevărată dependență de droguri, care trebuie tratată în mod adecvat, deoarece implicațiile ei pot fi, de asemenea, tragice.
În orice caz, trebuie reținut faptul că - atunci când se utilizează în doza terapeutică corectă și sub supravegherea strictă a medicului - este puțin probabil ca analgezicele narcotice să ducă la dependență.
