boli infecțioase

Aspergillus

Aspergillus: introducere

Împreună cu Fusarium sp . și Penicillium sp., genul Aspergillus titrează capitolul de mucegaiuri toxigenice: vorbim de microorganisme care pot sintetiza o cantitate echitabilă de toxine, a căror putere toxică este subordonată genotipului tulpinii producătorului.

În limbajul comun, termenul Aspergillo se referă la genul de apartenență al acestei mucegai omniprezente; "aspergiloza", în schimb, identifică infecțiile purtate de acest agent patogen.

Aspergillus transmite o miocoză oportunistă: similară cu Candida albicans, Aspergillus creează leziuni în gazdă (omul) numai în condiții favorabile. De fapt, Aspergillus se numără printre microorganismele commensale care, numai în anumite circumstanțe specifice, sunt transformate în agenți patogeni oportunisti. Scăderea imunității gazdă a gazdei, astmul și chisturile bronșice sunt factori predispozanți importanți.

Spre deosebire de candidoza, aspergiloza este contractată după inhalarea sporilor de Aspergillus.

generalitate

Microorganismele aparținând genului Aspergillus sunt mișcări cosmopolite, omniprezente, găsite în sol, în materiale vegetale organice și în animale. Aspergillus crește frecvent pe substraturi bogate în polizaharide (de exemplu, amiloză) și carbon (de exemplu, glucoză și alte monozaharide). Mâncărurile cu conținut de amidon, cum ar fi cartofii și cerealele, sunt cele mai bune rezervoare pentru creșterea multor specii de Aspergillus. Cu toate acestea, aceste mucegaiuri pot crește chiar și în absența totală a nutrienților esențiali: pentru a da un exemplu, Aspergillus niger crește liber pe pereții umedi.

Propagarea conidelor (spori) are loc prin aer: se estimează că omul inhalează zilnic un număr de celule fungice egale cu 6 x 107, din care 8% constă din Aspergillus. În medii închise sau în zone unde vegetația este deosebit de generoasă, se presupune că ponderea celulelor fungice inhalate crește până la 6 x 108 pe zi!

Având în vedere că astfel de cantități impunatoare de Aspergillus sunt inhalate, este clar că aceste ciuperci nu pot fi definite agenți patogeni în toate privințele. Din acest motiv, Aspergillus sunt considerați apatogeni în gazda sănătoasă, componente ale florei normale umane comuna și saprofite comune în natură.

La ovine și bovine, infecțiile cu Aspergillus pot provoca avort; acest microorganism este un parazit al păsărilor, unde poate provoca chiar și infecții pulmonare mortale.

Curios și deosebit este analiza etimologică: numele acestor mucoase provine din expresia latină "asperges, aspergillus", care înseamnă sprinkler (un instrument folosit de preot pentru a stropi oamenii cu apă sfântă). În 1729, preotul PA Micheli a catalogat pentru prima dată aceste microorganisme: după ce le-a observat cu atenție sub microscop, a documentat structura specifică "aspersorioasă" a lui Aspergillus, dând numele unui nou tip de microorganisme recunoscute ca atare.

Descriere microbiologică

Genul Aspergillus este compus din câteva sute de specii diferite, disponibile peste tot: se crede că Aspergillus este genul cel mai populat de microorganisme din punct de vedere al speciilor toxigenice.

Aspergillus tolerează excelent temperaturile ridicate până la 50 ° C. Sunt definite ciupercile non-dimorfe, dintre care numai forma micelială este cunoscută.

Reproducerea Aspergillus urmează un mod tipic conidial. Deși marea majoritate a aspergililor nu se reproduc sexual, au fost documentate câteva specii capabile să formeze structuri sexiste numite cleistoteze.

Sub microscop, aspergillus are următoarele caracteristici:

  1. Cap conic, constând din conidii, fialidi și metule
  2. Piciorul terminator se numește conidofor (cu hife conic-fungice), având o umflare numită veziculă

Toxinele sunt produsele virulente secretate de Aspergillus: dintre acestea, aflatoxina conferă hepatotoxicitate și (pare) carcinogenitate și teratogenitate. Glicotoxina, pe de altă parte, este utilă pentru ca aspergillus să inhibe fagocitoza prin macrofage și activarea limfocitelor B.

Elastaza, proteaza și catalaza sunt cele mai importante enzime.

clasificare

Diferitele specii de Aspergillus sunt clasificate în funcție de morfologia și cromul coloniilor (din punct de vedere macroscopic) și în funcție de morfologia componentelor fiecărui microorganism individual, deci de capete, fialide, vezicule și așa mai departe. (din punct de vedere microscopic).

Principalele specii de interes medical care aparțin genului Aspergillus includ:

Aspergillus flavus : de mare interes patologic, acest aspergillus produce aflatoxine, micotoxine toxice periculoase pentru oameni și animale. Substratul "preferat" din această specie pare a fi făină. Forme colonii galbene, cu o marjă netă. Are în general vezicule sferice, fialidele sunt aranjate în serii duble (rareori unice) și conidiophores dur.

Aspergillus fumigates : cele mai comune și cele mai comune specii din sălbăticie (90% din Aspergillus). Forme de colonii verzi legate de o linie albă; marginea coloniilor este netă și are o suprafață granulară. Blisterele acestui aspergillus sunt clavate, fialidele sunt aranjate într-o singură serie și conidiophorele sunt netede.

Aspergillus niger : colonia are o aspect albicioasă, cu o punctuație neagră (care corespunde capului aspergilar). Marginile sunt neregulate, veziculele sferice, fiolele aranjate în serii simple sau duble și conidiophorele netede. Aspergillus niger este exploatat de oameni pentru a produce acid citric și unele enzime.

Aspergillus versicolor : numele speciei reamintește policromul particular al coloniilor: verde, roz, galben

De asemenea, Aspergillus clavatus și Aspergillus nidulans sunt specii destul de răspândite de Aspergillus, deși mai puțin cunoscute decât A. flavus, A. fumigates și A. niger .

Factori de risc

Am analizat faptul că infecțiile cu Aspergillus apar exclusiv în prezența unor condiții predispozante. Statisticile medicale arată că pacienții cu sisteme imunitare compromise sunt considerați a fi mai expuși riscului de infecții cu Aspergillus. Totuși, imunosupresoarele nu sunt singurele ținte pentru infecțiile cu Aspergillus: astmatici, pacienți cu transplant, pacienți leucemici, pacienți cu chimioterapie, pacienți cu steroizi pe termen lung și pacienți cu fibroză chistică, HIV sau BPOC sunt susceptibili la infecții în general, inclusiv cele de la Aspergillus.

Infecții cu Aspergillus

Raritatea (relativă) a infecțiilor cu Aspergillus este justificată de caracterul tipic oportunist al aspergillozei. În ciuda a ceea ce sa spus, se pare că incidența formelor invazive a crescut dramatic în ultimii douăzeci de ani. Aspergiloza poate să apară în mai multe forme:

  1. forma primară / secundară invazivă
  2. Forma primară neinvazivă
  3. dermatoză
  4. nas-orbital infectii
  5. otomicozei și onicomicozei
  6. forma bronhopulmonară invazivă secundară (sau infecția bronhopulmonară alergică de la Aspergillus)

Având în vedere importanța și eterogenitatea infecțiilor efectuate de Aspergillus, subiectul va fi analizat în profunzime în următorul articol.