DAONIL ® - Glibenclamidă

DAONIL ® este un medicament pe bază de Glibenclamidă

GRUPUL TERAPEUTIC: Agenți hipoglicemici orali - Sulfoniluree

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Instrucțiuni DAONIL ® - Glibenclamidă

DAONIL este indicat ca ajutor farmacologic în tratamentul diabetului zaharat de tip II, în cazul eșecului măsurilor terapeutice non-farmacologice, cum ar fi o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos.

Mecanismul de acțiune DAONIL ® - glibenclamidă

Acțiunea hipoglicemică a DAONIL® se datorează prezenței ingredientului său activ glibenclamid, aparținând clasei farmacologice a sulfonilureicelor de a doua generație.

Administrarea pe cale orală atinge vârful în 2-4 ore, apoi scade treptat și este eliminată ca metaboliți inactivi atât prin fecale cât și prin urină, dar continuă să-și exercite efectul hipoglicemic timp de aproximativ 24 de ore.

Mecanismul principal de acțiune se desfășoară la nivelul celulelor beta beta pancreatice, în care glibenclamida, care pătrunde prin membrana plasmatică, inhibă selectiv canalul de potasiu SUR1, facilitând depolarizarea celulei beta și eliberarea ulterioară a insulinei.

Deși activitatea insulinei secretogogo este preponderentă, această sulfoniluree prezintă, de asemenea, o serie de mecanisme extrahepatice utile pentru îmbunătățirea sensibilității periferice la insulină și, în același timp, reducerea proceselor potențial dăunătoare pentru pacientul diabetic, cum ar fi gluconeogeneza și lizarea glicogenului hepatic, pentru a contribui la declanșarea hipoglicemiei.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. GLIBENCLAMID ȘI GLICEMIA

Un studiu deosebit de important din punct de vedere statistic, care demonstrează modul în care aportul de glibenclamidă poate garanta, în 3 luni de tratament, reducerea hemoglobinei glicozilate de la 8, 7% la 7%, asigurând un control mai bun al glicemiei postprandiale și bazale.

2. GLIBENCLAMID ȘI DIABETE GESTATIONAL

În ciuda diabetului gestational, aceasta este una dintre acele boli care sunt deosebit de periculoase pentru sănătatea fătului și este prezentă în rândul femeilor însărcinate cu o frecvență de aproximativ 3%; în prezent, singurul tratament terapeutic eficient și sigur, dacă este bine dozat, pare să fie legat la administrarea de insulină. Cea mai importantă limită legată de acest tip de abordare terapeutică este reprezentată de scăderea gradului de conformitate dintre pacienți, care reduce eficiența acesteia. Din acest motiv, utilizarea agenților hipoglicemiani orali ar putea fi deosebit de utilă, dar la momentul în care studiile prezintă literatura par să se pună de acord asupra pericolului ridicat pentru sănătatea fătului.

3.GLIBENCLAMID / MOL: ROLUL ANTIOXIDANT

Diferite studii experimentale au arătat cum asocierea dintre miere și glibenclamidă poate crește semnificativ atracția antioxidanților la nivel celular, păstrând, în unele cazuri, chiar și celula beta din afectarea țesutului. Această indicație importantă a fost observată pentru creșterea semnificativă a antioxidanților endogeni, cum ar fi glutationul.

Metodă de utilizare și dozare

DAONIL ® 5 mg comprimate de Glibenclamidă:

terapia cu DAONIL® trebuie să înceapă cu doza minimă capabilă să asigure efectul hipoglicemic de ½ comprimat pe zi.

Numai după ce a monitorizat nivelurile de glucoză din sânge pentru cel puțin două săptămâni, medicul va putea corecta medicamentele în mod corespunzător, crescând doza până la maximum 2 - 3 comprimate pe zi.

Ar trebui să preferați aportul de unică folosință, știți mai bine înainte de masa principală cu un pahar mare de apă.

Avertismente DAONIL ® - Glibenclamidă

Pentru ca DAONIL ® să poată garanta realizarea și menținerea țintei terapeutice, este esențial să se sprijine măsuri terapeutice non-farmacologice, cum ar fi o dietă sănătoasă și un stil de viață corect.

Este important să reamintim, de fapt, că managementul bolii diabetului nu poate fi separat de îmbunătățirea obiceiurilor zilnice.

În timpul întregului proces terapeutic este important să se monitorizeze în permanență nivelurile glicemice pentru a evita apariția modificărilor metabolice, potențial periculoase pentru sănătatea pacientului, adaptând astfel atât terapia farmacologică, cât și obiceiurile alimentare.

Apariția hipoglicemiei, precedată de prezența simptomelor premonitoriale, ar putea fi controlată prin administrarea rapidă a glucozei pe cale orală.

Administrarea glibenclamidei la pacienții cu insuficiență hepatică și funcția renală sau afectată de deficitul de enzime al G6PD trebuie evitată pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, cum ar fi hemoliza pronunțată.

Prezența lactozei în DAONIL® ar putea conduce la apariția bolilor gastro-intestinale la pacienții cu deficit de lactază enzimatică sau malabsorbție la glucoză / galactoză.

De asemenea, este important să ne amintim că printre manifestările hipoglicemiei există o reducere a capacităților perceptive ale pacientului, care ar putea periclita utilizarea mașinilor sau conducerii autovehiculelor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Diabetul gestational, care afecteaza aproximativ 3% dintre femeile gravide, este o afectiune tranzitorie si se caracterizeaza prin hiperglicemie care ar putea compromite grav starea de sanatate a fatului.

În ciuda eficacității terapeutice a glibenclamidei, mai multe studii au arătat efectele toxice ale acestei substanțe active asupra sănătății fătului, astfel încât să se contraindică strict administrarea DAONIL ® în timpul sarcinii.

În plus, posibila secreție a substanței active în laptele uman poate expune sugarul la hipoglicemie, prin urmare nu se recomandă întreruperea alăptării în timpul acestei terapii sau evitarea utilizării glibenclamidei ca agent hipoglicemic.

interacţiuni

Având în vedere metabolizarea hepatică a glibenclamidei și numeroasele interrelații metabolice, este posibil să se descrie numeroase interacțiuni care pot modifica proprietățile farmacocinetice normale ale substanței active și abilitățile sale terapeutice.

Mai exact, o creștere a efectului hipoglicemic ar putea apărea după administrarea simultană de insulină și alte antidiabetice orale, inhibitori ECA, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, derivați de cumarină, ciclofosfamidă, disopiramidă, fenfluramină, fenimididol, fibrați, fluoxetină, inhibitori de MAO, miconazol, acid para-aminosalicilic, pentoxifilină (parenterală la doze mari), fenilbutazonă, azapropazonă, ossifenbutazonă, probenecid, chinolone, salicilați, sulfinpirazonă, sulfonamide, medicamente simpatolitice cum ar fi beta-blocante și guanetidină, tetraciclinele, tritqualinul, trofosfamida, crescând astfel riscul de hipoglicemie.

Dimpotrivă, eficacitatea terapeutică a DAONIL® ar putea fi redusă după administrarea de acetazolamidă, barbiturice, corticosteroizi, diazoxid, diuretice, adrenalină și alte medicamente simpatomimetice, glucagon, laxative (după utilizare prelungită), acid nicotinic (în doze mari) estrogeni și progestogeni, fenotiazine, fenitoină, hormoni tiroidieni și rifampicină.

În plus, glibenclamida ar putea determina o creștere a concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei, crescând în mod semnificativ toxicitatea acesteia.

Contraindicații DAONIL ® - Glibenclamidă

DAONIL este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat de tip I, disfuncție hepatică și renală severă, precomă și coma diabetică, acidoză ceto-diabetică în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi.

Acest medicament este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare - Efecte secundare

Deși tratamentul cu sulfoniluree este bine tolerat la majoritatea pacienților, riscul de hipoglicemie este, cu siguranță, cel mai periculos efect secundar al terapiei cu DAONIL®. Această afecțiune poate apărea cu cefalee, greață, vărsături, bradicardie, oboseală, dispnee. tulburări vizuale și tremor, este de obicei asociată cu o formulare greșită a dozei sau o dietă necorespunzătoare, prea slabă în carbohidrați.

Afecțiunile gastro-intestinale, modificări ale imaginii sanguine cu citopenie difuză și reacții cutanate datorate hipersensibilității la substanța activă sau la excipienții ei au fost observate numai în cazuri rare, fără a avea relevanță clinică pentru sănătatea pacientului.