analiza sângelui

hipoglicemia

generalitate

Hipoglicemia este scăderea rapidă a concentrației glucozei din sânge. Este cea mai frecventă dintre complicațiile acute ale diabetului tratat farmacologic și poate duce la o serie de consecințe periculoase.

Zaharurile sunt o resursă prețioasă pentru organism, deoarece reprezintă o sursă foarte importantă de energie. Din acest motiv, când nivelurile lor sanguine scad prea mult, celulele, țesuturile și organele nu primesc combustibilul necesar pentru a-și îndeplini funcțiile complete.

Hipoglicemia este mai frecventă în intervalul dintre mese și pe timp de noapte. Principalele motive pentru care se manifestă includ: nerespectarea timpilor și a tipului de dietă, activitate fizică neașteptată și intensă, insulină sau agenți hipoglicemiani orali administrați în cantități excesive.

ce

Vorbim despre scăderea zahărului din sânge, hipoglicemia sau criza hipoglicemică atunci când nivelul glucozei din sânge scade sub 60-70 mg / dl.

Reglarea glucozei din sânge

Glucoza este un element esențial pentru organismul nostru, un fel de benzină este pentru mașină. Din acest motiv, la subiecții sănătoși, zahărul din sânge (concentrația glucozei din sânge ) este menținut relativ constant prin intervenția mecanismelor compensatorii articulate (insulină, glucagon etc.).

Fluctuațiile majore ale glicemiei au loc după o masă mare (hiperglicemie) și după un post de repaus prelungit (hipoglicemie). În ultimul caz, tendința de reducere glicemică este contracarată de:

  • Eliberarea glucozei din rezervele hepatice (glicogen);
  • Conversia unor aminoacizi în glucoză;
  • Utilizarea lipidelor pentru a satisface cererile de energie acoperite în mod normal de zaharuri.

Aceste și alte intervenții compensatorii sunt mediate de un sistem de reglare hormonală fină, care vede principalul actor în glucagon.

Setul acestor evenimente urmărește menținerea nivelului de zahăr din sânge la un nivel suficient pentru a asigura funcționarea optimă a celulelor nervoase și a altor țesuturi dependente de glucide.

Valori normale

Se vorbește despre HYPOGLYCEMIA atunci când nivelul glicemiei scade sub valorile normale:

Valori ale glicemiei la repaus

(Mg / dl)

(Mmol / l)

NORMAL

70-99

3, 9 - 5, 5

Altered (IFG)

100-125

> 5, 5 - <7, 0

diabet

> 126

> 7.0

* În timpul zilei, oscilațiile cuprinse între 60 și 160 mg / dl sunt considerate normale.

simptomele

Pentru a aprofunda: Hipoglicemia - cauze și simptome »

Hipoglicemia este o afecțiune percepută în general de către subiect, mai ales când scade sub 50 mg pe 100 ml. Această afecțiune determină eliberarea unei serii de hormoni care, după apariția unui sentiment general de slăbiciune cauzată de suferința sistemului nervos central, stimulează organismul să reacționeze.

Astfel, apariția unor simptome precum:

  • tremors;
  • palpitaţii;
  • Foamea intensă;
  • paloare;
  • drooling;
  • convulsii;

În cazul crizelor de dimensiuni medii, pot apărea următoarele:

  • Slăbirea vederii;
  • Dureri de cap;
  • Transpirația;
  • Furnicături.
  • Dificultatea de concentrare;
  • Slabă luciditate;
  • somnolenta;
  • iritabilitatea;
  • Modificări de comportament;
  • Anxietate.

În cele mai grave cazuri, putem ajunge la pierderea conștiinței.

Dacă nu este tratată în timp, hipoglicemia poate duce la comă hipoglicemică, care apare de obicei când concentrația de glucoză din sânge scade sub 20 mg / dl.

Cu toate acestea, apariția simptomatologiei clasice este legată, în plus față de valoarea absolută a zahărului din sânge, de toleranța individuală și de viteza cu care rata de glicemie scade. Cu cât este mai rapidă scăderea, cu atât va fi mai ușor să vezi simptomele descrise mai sus, chiar și cu valori glicemice apropiate de cele normale.

Atenție! Când apar primele simptome asociate cu hipoglicemia, este necesar să se acționeze prompt. Dacă persoana diabetică nu este capabilă să facă față singură situației, este bine că cere ajutor de la cei din jurul lui, să intervină în locul lui.

Mai întâi, dacă este posibil, trebuie măsurat glicemia capilară . Apoi, trebuie să opriți orice activitate, să vă așezați și să luați 15 grame de zaharuri simple (de exemplu, un pahar de suc de fructe, unele bomboane, un sac și jumătate de zahăr dizolvat în apă etc.) pentru a crește imediat nivelul zahărului din sânge. În general, recuperarea durează aproximativ 10-15 minute .

Dacă subiectul este confuz sau leșin, se recomandă să nu încercați să înghițiți, deoarece alimentele pot ajunge în trahee, împiedicând respirația. În cazul unei modificări a stării de conștiență, glucagonul, un hormon capabil să crească glicemia, poate fi administrat prin injectare (nota: acest kit de urgență este disponibil la o farmacie și este ușor de utilizat). Dacă această soluție nu este disponibilă, o ambulanță trebuie chemată imediat, astfel încât personalul medical să poată administra glucoză intravenos.

Hipoglicemia - Cauze

Agenții etiologici care stau la baza acestei afecțiuni pot fi numeroși și numeroși.

În cele mai multe cazuri, hipoglicemia este susținută de o boală :

  • Insuficiență suprarenale
  • boală de ficat
  • sepsis
  • Dezechilibre hormonale
  • Tumora celulelor pancreatice responsabile pentru secreția de insulină
  • Alte forme tumorale non-beta-celulare

sau, la pacienții cu diabet zaharat, poate fi cauzată de agenți hipoglicemici orali și / sau insulină incorectă.

În unele cazuri, hipoglicemia poate fi consecința unei diete proaste . De exemplu, în cazul postului prelungit de repaus, urmată de o reintroducere rapidă a zaharurilor, apare hipoglicemia așa-numită "reactivă", cauzată de o hipersecreție a insulinei.

Chiar și o dietă strictă, scăderea carbohidraților, intoleranța la fructoză sau o activitate fizică deosebit de prelungită (atenție la antrenamentele de dimineață, practicate în postul pentru a încuraja scăderea în greutate) pot provoca hipoglicemie.

Ce se întâmplă la diabetici

Criza hipoglicemică apare mai frecvent la pacienții tratați cu insulină, sulfoniluree și glinide (medicamente care stimulează pancreasul să producă insulină). Cu toate acestea, această complicație este rară la pacienții tratați cu metformină (medicamente orale utilizate pentru tratamentul diabetului de tip 2).

La pacienții cu diabet zaharat, factorii care pot predispune la o criză hipoglicemică sunt:

  • Folosind prea multă insulină sau medicamente orale care stimulează eliberarea pancreasului;
  • Lipsește consumul de mâncare sau consumul de alimente insuficiente, în special carbohidrații, după administrarea de insulină sau comprimate;
  • Desfășurarea unei activități fizice deosebit de intense;
  • Consumul excesiv de alcool (mai ales pe stomacul gol).

Uneori, crizele hipoglicemice pot apărea fără motive evidente.

Ce se întâmplă la oamenii sănătoși

Deși corpul este capabil să evite hipoglicemia chiar și în condiții prelungite de repaus, în cazuri speciale, chiar și la persoanele care nu au diabet zaharat, nivelurile de glucoză din sânge pot fi reduse excesiv.

Cel mai frecvent caz este acela al femeilor tinere care arată simptome de scăderea nivelului de zahăr din sânge (slăbiciune, senzație de foame, dificultăți de concentrare etc.) în dimineața târziu, mai ales după un mic dejun cu multe zaharuri simple.

Hipoglicemia poate depinde și de:

  • Abuzul de alcool;
  • Surgerii la nivelul tractului gastrointestinal, care modifică absorbția glucozei;
  • Boli.

tratament

Vezi și: Hipoglicemie »

Hipoglicemia este o situație acută care trebuie tratată rapid.

În forme ușoare, este suficient să consumăm alimente cu un indice glicemic ridicat (zahăr, miere, dulciuri etc.). Totuși, nu uitați să luați carbohidrați cu un indice glicemic moderat (fructe, cereale integrale etc.), pentru a evita hipoglicemia reactivă.

Subdivizarea aportului caloric, combinând cele trei mese principale cu câteva gustări, este o strategie utilă pentru acei subiecți care suferă de hipoglicemie funcțională care nu este legată de anumite patologii. Dieta cea mai potrivită pentru acești indivizi se bazează, de asemenea, pe reducerea zahărului (dulciuri, gustări, produse de cofetărie, banane, stafide etc.) în favoarea alimentelor cu conținut de proteine ​​întregi și cu conținut ridicat de proteine.

În cazul unei hipoglicemii severe cu un pacient inconștient (o situație destul de frecventă la diabetici tratați cu insulină), este necesară o injecție intramusculară de glucagon sau glucoză intravenoasă.

Sfaturi pentru a preveni o criză hipoglicemică

Pacienții diabetici

  • Nu renunțați niciodată la mese, în special la micul dejun;
  • Cu jumătate de oră înainte de a se angaja într-o activitate sportivă pentru a avea o gustare (de exemplu, cu un măr sau o jumătate de banană);
  • Nu abuzați de alcool;
  • Evitați postul prelungit;
  • Puneți întotdeauna unele alimente bogate în zaharuri (de exemplu, bomboane, zahăr în plicuri etc.);
  • Să informeze familia, prietenii și colegii de muncă despre cum să recunoască crizele hipoglicemice și cum să intervină în astfel de situații;
  • Învață să recunoști semnele de avertizare ale hipoglicemiei și să monitori zahărul din sânge dacă simți simptome neobișnuite.

Pentru a aprofunda: Dieta impotriva hipoglicemiei »

Oameni sănătoși

Dacă starea de hipoglicemie depinde de cauze fiziologice și nu patologice, de îndată ce se simte rău, este suficient să bei sau să mănânci o mâncare dulce (miere, dulciuri, suc de portocale etc.). După această remediere, corpul ar trebui să se recupereze rapid (de obicei în 15 minute).

Dacă tulburarea persistă sau când crizele devin mai frecvente, este recomandabil să consultați un medic, pentru a investiga cauzele posibile.