Importanța vaccinării
Infecțiile pneumococice pot fi foarte invazive și generează daune considerabile: nu este surprinzător că bolile pneumococice grave - cum ar fi pneumonia, meningita, bacteremia, osteomielita, septicemia și artrita septică - sunt factori importanți ai morbidității. Pentru a evita complicațiile, uneori inevitabile după o infecție pneumococică, se recomandă vaccinarea: scopul vaccinului este de a "instrui" sistemul imunitar pentru a se apăra împotriva posibilelor atacuri de la S. pneumoniae . Ca toate vaccinurile, chiar și pneumococul stimulează sistemul imunitar să recunoască componentele antigenice ale bacteriei și să producă împotriva anticorpilor; în acest fel, în cazul unui atac pneumococic, sistemul de apărare produce anticorpi mai rapid, ridicând un fel de scut împotriva bolii.
Tipuri de vaccin
Vaccinurile pneumococice includ două tipuri:
- Vaccinul heptavalent conjugat (de exemplu, prevenar): este un vaccin legat, prin urmare conjugat, cu o proteină (vector) pentru a-și spori eficiența, favorizând astfel o mai bună recunoaștere de către sistemul de apărare al organismului; în acest mod, vaccinul protejează gazda de cele 7 subtipuri pneumococice cele mai implicate în infecții ("heptavalent"). Vaccinarea cu acest medicament este recomandată la copii sub 5 ani; la adult nu a fost încă testat complet. Vaccinul este compus din cantități foarte mici de polizaharide capsulare pneumococice, purificate și legate de un vector care favorizează recunoașterea de către sistemul imunitar al organismului. Pentru a stimula un răspuns mai bun, vaccinul este fixat la un anumit compus care conține aluminiu. Vaccinul heptavalent conjugat exercită o acțiune de protecție excelentă împotriva bolilor invazive susținute de pneumococ, în special pneumonie, otita acută și otită, bacteremia, sepsis și meningită. Vaccinul heptavalent conjugat acoperă 78% din tulpinile pneumococice invazive.
- Vaccin 23-valent: activ împotriva a 23 serotipuri pneumococice, implicate în majoritatea cazurilor de pneumonie. Această formă de vaccinare, spre deosebire de cea anterioară, poate fi, de asemenea, utilizată de adulți. Mai ales în trecut, acest vaccin a prezentat o difuzie limitată, datorită abilităților modeste imunogene ale pacientului, în special în primii ani de viață; în plus, vaccinul nu este capabil să evocă o memorie imunologică la toate grupele de vârstă. "Problema" a fost rezolvată în curând prin conjugarea polizaharidelor capsulare cu proteine specifice de transport: în acest caz, este posibil să se obțină un răspuns imun adecvat chiar și la cei mai mici pacienți. Serotipurile din vaccinul cu 23 de valori acoperă 88% din tulpinile pneumococice invazive.
Mod de administrare
Vaccinul pentru profilaxia infecțiilor pneumococice se administrează intramuscular: injecția se efectuează direct în mușchiul coapsei la sugarii cu vârsta mai mică de doi ani sau în mușchiul umărului la pacienții vârstnici.
Pentru copiii cu vârste cuprinse între șase săptămâni și șase luni, se administrează o primă administrare a medicamentului, urmată de trei retrageri, la care pacientul trebuie să fie supus intervalelor de aproximativ 30 de zile (pentru primele trei doze). Pentru ultimul apel, vă recomandăm să așteptați vârsta de 11 sau 15 ani.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 11 luni, dozele așteptate ale vaccinului sunt de trei: primele două doze trebuie administrate cu un interval de treizeci de zile; a treia doză ar trebui luată la sfârșitul celui de-al doilea an.
Există două doze de vaccinare pentru prevenirea pneumococică primară pentru copii între 12 și 23 de luni, care trebuie luate după 60 de zile.
Se recomandă o singură doză la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani.
Pentru pacienții adulți, vaccinarea constă în administrarea unei singure doze de vaccin; vaccinurile sunt recomandate numai persoanelor cu sindrom nefrotic și asplenicii (pacienți a căror splină a fost îndepărtată).
Efecte secundare
Vaccinul anti-pneumococic NU trebuie administrat în cazul unei alergii la una sau mai multe componente. În caz de febră mare, nu se recomandă supunerea copilului la vaccinare: în astfel de circumstanțe, se recomandă să așteptați până când simptomele sunt complet remediate.
În general, cele mai frecvente efecte secundare după vaccinare sunt: alterarea și scăderea poftei de mâncare, febra, iritabilitatea, leziunile cutanate la locul inoculării medicamentului, letargia / somnolența și tulburările de somn în general.
indicaţii
Vaccinul pentru profilaxia primară a infecțiilor pneumococice este recomandat copiilor de vârstă mică, mai ales dacă aceștia frecventează grădinițe, grădinițe sau medii colective. Un discurs similar pentru persoanele în vârstă care participă la casele de îngrijire medicală sau îngrijirea comunității în general.
Unii pacienți au tendința de a dezvolta infecții pneumococice severe mai ușor decât alții: cei cu anemie, diabet, tulburări bronhopulmonare cronice, tulburări ale sistemului imunitar, cancer, boli renale cronice și pacienți aflați în terapie pe termen lung cu paracetamol sau supuse unei splenectomii (îndepărtarea splinei) constituie țintele preferențiale ale pneumococului. Din acest motiv, se recomandă și vaccinarea pentru această categorie de subiecți.
consideraţii
Vaccinul anti-pneumococic poate fi administrat în asociere cu alte vaccinuri, cum ar fi vaccinul împotriva gripei; în astfel de circumstanțe, se recomandă efectuarea celor două injecții în două puncte diferite.
O problemă pe care cercetătorii au trebuit să o remedieze este schimbarea serotipurilor pneumococice care circulă în țara noastră, ca urmare a dezvoltării vaccinului pneumococic evantalent: vaccinarea a permis, pe de o parte, o reducere semnificativă a infecțiilor pneumococice corespunzătoare serotipul conținut în vaccin, pe de altă parte o creștere a serotipurilor circulante care nu sunt prezente în vaccin.
