Crize hipertensive

Crizele hipertensive constau în creșteri dramatice ale tensiunii arteriale, care cresc semnificativ riscul de a suferi un atac de cord și alte complicații ale organelor. Nivelurile foarte ridicate ale tensiunii arteriale - atinse atunci când presiunea sistolică (maximă) este egală cu sau depășește pragul de 180 mmHg, iar presiunea diastolică (minimă) depășește 120 mmHg - poate deteriora vasele de sânge.

În timpul unei crize hipertensive, presiunea exercitată de sânge pe pereții vaselor este atât de ridicată încât poate fi uzată sau chiar spartă; este un pic ca atunci când, udând grădina de legume, împiedicăm cu degetul ieșirea de apă pentru a mări lungimea jetului. Toate acestea fac ca efortul important să fie cel care atrage apa din fântână (în acest caz inima noastră), dar și pereții tubului conductiv (în acest caz vasele de sânge), care, în cazuri extreme, pot produce și fixa.

În funcție de amploarea creșterii tensiunii arteriale și consecințele ei, crizele hipertensive sunt împărțite în două categorii: crizele de urgență și urgențele. În cel de-al doilea caz, spre deosebire de primul, există o suspiciune obiectivă că criza hipertensivă a provocat leziuni acute și progresive ale organelor. în plus, valorile presiunii sunt în general mai mari (egale sau mai mari de 220/140 mm Hg).

Semnele și simptomele de urgență hipertensivă, prin urmare, nu sunt complicate, pot include dureri de cap severe, dispnee (foame de aer, dificultăți de respirație), anxietate și suferință. Cu toate acestea, în cazurile de urgență hipertensivă, se pot produce complicații grave și potențial letale, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, hemoragia cerebrală, confuzia mentală până la comă, durerea toracică (angina pectorală), disecția aortică (lacrimă aortei intime), eclampsia în timpul sarcinii), insuficiență renală acută și acumulare de lichide în plămâni (edem pulmonar) datorită insuficienței ventriculului stâng.

Din fericire, urgențele hipertensive sunt rare și afectează în cea mai mare parte pacienții hipertensivi care nu urmează terapia adecvată pentru a menține valorile tensiunii arteriale; uneori pot fi cauzate de un feocromocitom nediagnosticat, prin urmare, fără control farmacologic. Se pune diagnosticul de apariție hipertensivă, precum și prin anamneză și examinarea obiectivă a pacientului, verificarea tensiunii arteriale, a sângelui (markeri de afectare renală și cardiacă), a sedimentelor urinare și a urmăririi electrocardiografice.

Cazurile urgente hipertensive sunt evenimente clinice în care pacientul este în pericol de viață și, prin urmare, este necesară o reducere rapidă a tensiunii arteriale; prin urmare, ajutorul include admiterea în terapie intensivă și o injecție promptă de medicamente hipotensive intravenos, pentru a limita leziunile organelor. Alegerea medicamentului trebuie făcută în mod evident pe baza caracteristicilor urgenței și a deteriorării organului asociat cu aceasta. În cazul în care crizele hipertensive sunt în loc de urgență simplă, valorile tensiunii arteriale sunt, în general, reduse cu administrarea de medicamente pe cale orală, fără a fi nevoie de spitalizare, ci doar de o urmărire în ambulatoriu.

Pacientul poate contribui la prevenirea crizelor hipertensive prin monitorizarea atentă a tensiunii arteriale (monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a consumului de droguri în funcție de dozele și metodele prescrise); sub indicația medicală, menținerea unei greutăți sănătoase, o dietă sobră și echilibrată, împreună cu un exercițiu fizic regulat și o gestionare optimă a stresului, pot contribui la reducerea valorilor presiunii și la riscul de a suferi crize hipertensive.