generalitate
Tungia este o parazitoză cauzată de pătrunderea în piele a hematofagului Tungus penetrans .
Această infecție este răspândită în special în America de Sud, Africa și Asia de Sud. Prin urmare, tungioza apare în aceste țări sau în cazul persoanelor care, pentru turism, vizitează aceste zone endemice.
Implantul din pielea parazitului - cunoscut și sub denumirea de purici de nisip - poate să nu fie simțit, dar la locul de intrare este posibil să se găsească o zonă albă cu un punct întunecat în mijloc, de obicei pe talpa piciorului sau sub un cui. La nivelul acestui semn, se dezvoltă în curând un nodul inflamator, dureros și mâncărime. Această leziune primordială a tungiei corespunde abdomenului complet al puricii: dacă este comprimat, nodul conduce la scăparea a numeroase ouă.
Dacă este lăsată netratată, tungia poate provoca leziuni multiple și suprapuneri bacteriene.
În ceea ce privește tratamentul, puricele trebuie îndepărtate cu pensete sau cu un ac steril, după aplicarea eterului sau a cloroformului. Uneori este necesară excizia chirurgicală.
ce
Tungiasul (denumit și sarcopsiloză penetrantă) este o parazitoză cutanată produsă de Tunga penetrans, o pură mică hematofagă care infiltrează epiderma.
Cauzele și factorii de risc
Tungia este o boală parazitară cauzată de purici de nisip ( Tunga penetrans ). Această insectă trăiește în plajele unor țări tropicale și penetrează pielea, în special picioarele, de oameni care merg pe o zonă infestată (sol nisipos sau podeaua în care există purici adulți).
Penetransul Tunga poate efectua salturi nu mai mari de 20-30 cm, astfel încât zonele corpului cu cel mai mare risc de contact sunt extremitățile inferioare. Numai femelele insectelor sunt hematofage, adică se hrănesc cu sânge, când trebuie să obțină substanțele nutritive pentru a face ouăle mature.
Tunga penetrans (purice penetrant ): aspect și caracteristici
- Tunga penetrans (sau Sarcopsylla penetrans ) este cea mai mică pură cunoscută: această insectă nu depășește lungimea de 1 mm.
- Intrarea pe piele este exclusivă pentru puricele fertilizate:
- Tunga penetrans intră adânc în pielea gazdei, creând o fisură care, din stratul excesiv existent al pielii, ajunge în dermă. Aici puricea găsește hrană în vasculatura capilară a sângelui.
- Penetransul Tunga începe să se hrănească cu sânge pentru a finaliza ciclul gravidic (durează aproximativ 7-10 zile), apoi pune ouăle (de la 100 la 200) care vin în două săptămâni.
- După intrarea pe piele, puricea rămâne cu capul implantat în dermă și aparatul de excreție abdominală care iese din stratul exterior al epidermei. Prin urmare, ouăle sunt expulzate treptat și depozitate pe sol, unde vor finaliza dezvoltarea larvelor în aproximativ 3-4 săptămâni.
- Pe de altă parte, masculii și femelele nefertilizate se limitează la aspirația temporară a sângelui din exterior, prin spirotromba, un aparat de aspirație sub formă de gură. De obicei, Tunga penetrans se ascunde sub toenail și se extinde cu abdomenul unei consistențe moi.
Cine este mai expus riscului?
Tungia este transmisă prin contactul direct al pielii cu parazitul.
Tunga penetrans penetrează, de obicei, picioarele (regiunea plantară, spațiile interdigitale, călcâiul și zona periunguală), ca urmare a mersului desculț sau a sandalelor pe terenul nisipos sau pe podeaua unde se găsesc puricii adulți . Cu toate acestea, ședința sau situată pe aceeași plajă infestată cu parazitul poate provoca apariția bolii în alte locuri (de exemplu, fese, coapse etc.).
Tungioza afectează atât oamenii, animalele domestice (câini, pisici etc.), cât și orice alte animale sălbatice (cai, oi, porci etc.).
Cât de răspândită?
Zonele despre care se știe că sunt endemice pentru tungia sunt Africa sub-sahariană, Caraibe, America de Sud, America Centrală și India. Infecția este răspândită în zonele în care condițiile de viață sunt precare, cum ar fi satele situate în plaje îndepărtate, comunitățile din hinterlandul rural și raioanele din orașele mari.
Simptome și complicații
Pătrunderea puricii în piele nu este, de obicei, percepută și, în stadiile inițiale, tungia este asimptomatică.
99% din toate leziunile apar la picioare: locul cel mai frecvent de penetrare este sub-unghiul unuia dintre degete, unde tungia se manifestă în mod similar cu un negru, cu un punct central negru și cu marginea keratotică .
Pruritul și iritarea locală apar atunci când puricii se dezvoltă complet și cresc volumul corpului. După aproximativ 7-10 zile, abdomenul Penetrans Tunga își mărește dimensiunea și eliberează numeroase ouă (sute); în general, insecta atinge o formă sferică de aproximativ 2-4 mm în diametru, similară cu mărimea unui mazăre.
Deși tungia se auto-limitează (puricele moare după 3-4 săptămâni), pot apărea infecții bacteriene secundare grave care pot duce la limfangită, abcese și sepsis . Leziunile multiple și inflamațiile locale intense pot limita mobilitatea.
Tungioza: manifestări cutanate
Tungia se manifestă într-o leziune asemănătoare papulozei, care are un punct negru central care corespunde deschiderii sinusale a puricii.
Odată cu trecerea zilelor, se creează un răspuns inflamator (în prezența parazitului) și se formează un nodul senzațional, dureros și dureros . În același timp, în zona afectată de tungiază, poate apărea o senzație de corp străin, uneori însoțită de secreția de puroi .
Leziunea este înconjurată de un inel roșu (eritemat) și / sau galben, dacă s-a adăugat o infecție bacteriană sau un alt microorganism.
diagnostic
Diagnosticul tungiei este stabilit clinic și se bazează pe:
- Colectarea de date anamnestice ;
- O comparație a semnelor tipice ale bolii și a caracteristicilor morfologice ale diferitelor etape ale dezvoltării parazitului.
Un parametru fundamental pentru diagnosticare este permanența în zonele endemice sau șederea din motive turistice sau de muncă în același timp.
Tratament și remedii
Tratamentul electiv al unei singure leziuni tungare constă în extracția puricii cu un instrument adecvat, cum ar fi o pensetă sau un ac steril, înainte de aplicarea eterului sau cloroformului. Un tratament mai ușor - în special în caz de leziuni multiple - este posibil prin aplicarea, timp de 12-24 ore, a unei pansamente ocluzive de 20% vaseline salin-umplut, înainte de a preceda avulția nodulilor. Scopul este de a provoca moartea parazitului, facilitând îndepărtarea acestuia.
În cazuri mai complexe, poate fi indicată o incizie a scalpelului din pielea înconjurătoare. În același timp, este necesară efectuarea unei terapii cu antibiotice (metaforat, tiabendazol, ivermectin etc.) pentru a evita suprainfecțiile. A nu se neglija, atunci, este protecția împotriva tetanosului.
În orice caz, trebuie acordată o atenție specială pentru a nu afecta abdomenul animalului din care se pot ivi larve în timpul gestației.
profilaxie
În zonele cu risc, principala măsură de prevenire constă în purtarea de încălțăminte închisă, combinată cu aplicarea de produse împotriva insectelor .
La aceste măsuri, este necesar să se adauge o bună igienă a mâinilor și picioarelor.
