Malignă hipertensiune arterială se referă la o creștere anormală a presiunii arteriale medii, atât de substanțială încât provoacă o deteriorare gravă a ochiului și dincolo de acesta. Prin urmare, adjectivul "malign" nu se referă la o origine canceroasă ipotetică, ci mai degrabă la daunele grave pe care le poate provoca acest sindrom. Dacă este lăsată netratată, hipertensiunea malignă este, de fapt, exacerbată de o mortalitate de peste 90% în decurs de un an. Cu toate acestea, prognosticul depinde de nivelul mediu de presiune atins și de viteza cu care acest sindrom a fost stabilit și tratat; când tratamentul medical intervine devreme, prognosticul este bun.
Malignă hipertensiune arterială nu trebuie confundată cu criza hipertensivă, care are un caracter acut. Hipertensiunea malignă, mai degrabă, poate fi considerată o evoluție deosebit de nefavorabilă a hipertensiunii; ca atare, poate afecta persoanele care suferă de hipertensiune arterială în orice moment și la orice vârstă. Pentru a preveni apariția acesteia, este important să vă verificați periodic tensiunea arterială și - în cazul hipertensiunii arteriale - să luați medicamentele în conformitate cu metodele prescrise de medic, respectând toate măsurile dietetice și comportamentale care vizează reducerea greutății și aportul de sodiu.
Printre semnele, simptomele și constatările diagnostice tipice hipertensiunii maligne, amintim:
- presiunea diastolică, în general, mai mare de 130-140 mmHg;
- Presiunea sistolică, în general, mai mare de 200 mmHg;
- edem papilar, hemoragie și exudarea retinei;
- cefalee, vărsături, anxietate, hemoragie cerebrală, greață, vedere încețoșată, până la convulsii, stupoare, comă;
- hematurie, proteinurie cu tendința de a evolua în insuficiență renală, emisii reduse de urină;
- semnele electrocardiografice ale supraîncărcării funcționale a ventriculului stâng, insuficiența cardiacă, dureri în piept, tuse, dificultăți de respirație.
Terapia hipertensivă malignă necesită spitalizare pentru tratarea și prevenirea complicațiilor, administrarea medicamentelor intravenoase adecvate și monitorizarea funcției diferitelor organe. După stabilizarea valorilor presiunii, pacientul este eliberat din spital; home therapy continuă cu o abordare preventivă prin administrarea medicamentelor împotriva hipertensiunii, cum ar fi beta-blocantele și inhibitorii ACE. Medicamente suplimentare sau tratamente speciale pot fi necesare dacă hipertensiunea malignă a cauzat leziuni ale organelor.
