sănătatea tractului urinar

Leucocite esteraza

generalitate

Esterul de leucocite este o enzimă prezentă în cele mai multe celule albe din sânge .

Activitatea sa se manifestă în proteinele matricei conjugate, pe care enzima este capabilă să o degradeze, contribuind la distrugerea bacteriilor și a celulelor străine.

Dacă în urină se găsesc cantități mari de esterați de leucocite, aceasta înseamnă că în ele există concentrații mari de leucocite; acest lucru indică o infecție probabilă a tractului urinar .

ce

Esterul de leucocite este o enzimă care se găsește în principal în neutrofile și granulocite; din acest motiv, este, de asemenea, cunoscută sub numele de elastază a neutrofilelor sau a elastazei granulocitare.

Esteraza are rolul de a degrada proteinele care susțin matricea conectivă.

Deoarece este măsurată

Testul pentru leucocite esterază este un examen care detectează prezența enzimei în urină. Această constatare indică o infecție probabilă a tractului urinar (uretra, vezică urinară, pelvis renal sau rinichi).

Esterul de leucocite este puternic corelat cu prezența în urină a celulelor albe din sânge (leucocite).

Această analiză este utilă în special atunci când este necesar să se facă distincția între o bacteriurie asimptomatică și o infecție a tractului urinar (IVU).

Examene asociate

Pentru a îmbunătăți fiabilitatea testului și a proceda la un anumit diagnostic, examinarea esterazei de leucocite este adesea însoțită de evaluarea nitriților urinari produsi de activitatea bacteriană.

Combinația dintre aceste analize oferă o examinare excelentă pentru a identifica prezența unei infecții ale tractului urinar (IVU). Se confirmă suplimentar analiza microscopică a sedimentelor urinare, pentru a evidenția, de asemenea, prezența leucocitelor și / sau a bacteriilor în urină.

De obicei, o dată confirmată o pozitivitate pentru prezența enzimei în urină, continuăm cu un alt test, urinocoltura cu antibiogramă, pentru a verifica amploarea și tipul infecției urinare în curs.

Simptome posibile

Simptomele asociate cu esterația leucocitelor în urină pot fi nespecifice și comune unui număr mare de tulburări și / sau boli. În general, totuși, un nivel ridicat al acestei enzime poate fi legat de evenimente tipice ale infecțiilor urinare, cum ar fi:

  • Sentimentul de stare generală de rău;
  • Tendința repetată de a urina;
  • Senzația că vezica urinară nu a fost complet golită;
  • Durere sau disconfort în timpul urinării;
  • Urină urâtă și urât mirositoare;
  • Dureri din partea inferioară a abdomenului.

Când este cerut examenul

Testul pentru evaluarea esterazei leucocitare este necesar atunci când se suspectează prezența unei infecții ale tractului urinar, provocând disconfort și durere în timpul urinării, urinării frecvente sau a tuturor celorlalte simptome menționate mai sus.

Valori normale

Testul pentru leucocite esterază trebuie să aibă un rezultat negativ, deci valorile medii de referință trebuie să fie zero.

Estera de leucocite înaltă - cauze

În cele mai multe cazuri, esteraza leucocitară mare indică prezența unei inflamații infecțioase și / sau urinare.

Mai exact, nivelurile ridicate ale acestei enzime pot fi cauzate de:

  • Cistita (inflamație foarte enervantă care afectează mucoasa vezicii urinare);
  • Pietre la rinichi (agregate mici de săruri minerale, care, formând în tractul urinar, favorizează instalarea infecțiilor);
  • Rinichi policiclic (starea patologică genetică în care există formarea chisturilor pe țesutul renal);
  • Uretrita acută sau cronică (inflamația uretrei);
  • Prostatita (inflamația prostatei);
  • Sarcina;
  • Neoplasme ale vezicii urinare.

Scăderea leucocitelor esterase - cauze

Testul pentru leucocite esterază trebuie să fie negativ, astfel încât să semnaleze un model normal al organismului nostru.

De fapt, negativitatea lui indică "absența enzimei".

Cum se măsoară

Testul pentru leucocite esterază este rapid și ușor de realizat. Examinarea se efectuează pe un eșantion de urină, în mod normal, colectat dimineața, pe un post rapid.

Pentru a efectua testul de leucocite esterază este suficient să se scufunde o bandă de testare în proba urinară. După câteva minute, dacă se găsesc cantități semnificative de esterază de leucocite, culoarea hărții se va modifica în funcție de scala cromatică de referință, obținând nuanțe tot mai intense pe baza nivelurilor de concentrație ale enzimei.

În cazul unui rezultat pozitiv, se procedează, în mod normal, la o vedere microscopică a probei de urină, care ar trebui să evidențieze prezența leucocitelor și / sau a bacteriilor.

preparare

Testul pentru esteraza de leucocite nu necesită niciun tip special de preparat; este pur și simplu necesar ca pacientul să urineze în mod normal, colectând un eșantion de mitto intermediar (adică după ce a renunțat la prima emisie de urină, care poate conține germenii prezenți în afara tractului urinar).

Urina trebuie colectată într-un recipient steril, care trebuie închis cu atenție imediat după aceea și trebuie dus la laborator într-o perioadă scurtă de timp.

Factorii care influențează examenul

Unele condiții pot duce la un rezultat pozitiv fals asupra testului pentru leucocite esterază:

  • Infecția cu Trichomonas vaginalis ;
  • Excrețiile vaginale (sânge sau pierderea semnificativă a mucusului).

Alte situații pot duce la un rezultat fals negativ:

  • Utilizarea antibioticelor, cum ar fi tetraciclina;
  • Cantități mari de acid ascorbic (vitamina C), bor și acid oxalic în urină.

Interpretarea rezultatelor

În mod normal, puține celule albe din sânge sunt prezente în urină, iar examinarea esterazei de leucocite oferă un rezultat negativ. Când numărul de leucocite crește semnificativ, testul pentru enzimă devine pozitiv.

O valoare ridicată a esterazei de leucocite indică probabil prezența unei infecții ale tractului urinar .

În acest din urmă caz, vor fi necesare investigații suplimentare pentru a stabili cauza fenomenului.

Mai mult, dacă testul arată o prezență ridicată a celulelor epiteliale scuamoase, există posibilitatea ca eșantionul să fie contaminat, astfel încât pentru un diagnostic precis este necesar să se repete testul.