DIAMICRON ® - Gliclazidă

DIAMICRON ® un medicament pe bază de Gliclazide.

GRUPUL TERAPEUTIC: Agenți hipoglicemici orali - Sulfoniluree

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații DIAMICRON ® - Gliclazidă

DIAMICRON® este utilizat în tratamentul hiperglicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip II, care nu este compensat în mod adecvat prin măsuri non-farmacologice, cum ar fi activitatea fizică și alimentația sănătoasă.

Mecanism de acțiune DIAMICRON ® - Gliclazidă

Gliclazida, ingredientul activ al DIAMICRON ® este o sulfoniluree de a doua generație, deoarece este caracterizată de o acțiune hipoglicemică care este prelungită în timp și mai intensă decât cea a glibenclamidei, deși mecanismul de acțiune rămâne aproape neschimbat.

De fapt, chiar și acest ingredient activ, administrat pe cale orală, este capabil să ajungă la pancreas și, mai precis, la celulele beta beta pancreatice, stimulând astfel secreția atât a insulinei imediate cât și a celei întârziate.

Din punct de vedere molecular, această activitate este în esență legată de capacitatea de a inhiba un canal de potasiu aparținând familiei Sur, facilitând depolarizarea membranei celulare, util pentru a asigura eliberarea de insulină.

Eficacitatea terapeutică a gliclazidei în tratamentul diabetului de tip II nu pare a fi legată exclusiv de proprietățile metabolice menționate mai sus, din moment ce este de asemenea capabilă să inhibe aderența la plachete, reducând riscul complicațiilor vasculare și progresia proceselor de microtromboză.

Când acțiunea sa se termină, aceasta se metabolizează până la nivelul hepatic și se elimină ca metaboliți inactivi, în principal prin urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. Glicozid: Hipoglicemizoare cu efecte de protecție

Macro și microangiopatia reprezintă cele mai frecvente complicații ale patologiei diabetice și adesea principala cauză a decesului. În acest studiu a fost posibil să se observe modul în care administrarea gliclazidei poate proteja vasele de deteriorarea indusă de produsele avansate de glicozilare, înregistrând o scădere semnificativă a concentrațiilor de malondialdehidă și oxid nitric implicate în geneza vasculopatiilor.

2. CONTROL GLICAMID ȘI GLICEMIC

Studiu foarte interesant realizat timp de 5 ani, care a arătat cum administrarea gliclazide poate reduce semnificativ nivelurile de hemoglobină glicozilată de la 7, 5% la 6% fără creștere în greutate și, mai ales, asigură un control glicemic bun, doar cazuri foarte rare hipoglicemie.

3. GLICLAZIDĂ: NOI METODE DE RELEASĂ

Unul dintre cele mai importante obiective ale cercetării farmacologice este dezvoltarea de noi sisteme de administrare a medicamentelor care fac ca efectul terapeutic să fie mai gradual și mai durabil. În acest caz, procesarea sistemului de livrare pe bază de chitosan a demonstrat o putere terapeutică mai bună, precum și o durată mai lungă de acțiune.

Metodă de utilizare și dozare

DIAMICRON ® 30 mg comprimate de gliclazidă:

Ca și în cazul tuturor terapiilor hipoglicemice, doza inițială de DIAMICRON® trebuie să fie cea a unui comprimat zilnic administrat pe cale orală în timpul micului dejun.

Dozajul definitiv trebuie formulat pe baza valorilor glicemiei înregistrate și adaptate condiției fiziopatologice a pacientului, obiectivelor sale terapeutice și concentrațiilor glucozei din sânge.

În general, doza maximă recomandată este de 120 mg gliclazid pe zi, dincolo de care nu se observă efecte terapeutice mai bune.

Avertismente DIAMICRON ® - Gliclazidă

Înainte de a începe tratamentul farmacologic, ar fi util și necesar să-ți îmbunătățești stilul de viață prin creșterea nivelului de activitate fizică acolo unde este posibil și prin îngrijirea adecvată a dietei.

Adesea, aceste două măsuri non-farmacologice permit celui de-al doilea tip de pacient cu diabet zaharat să îmbunătățească în mod semnificativ valorile glicemice, readucându-le într-un interval normal.

În caz de eșec, cu toate acestea, s-ar putea recurge apoi la utilizarea de agenți hipoglicemiani orală, cum ar fi DIAMICRON ® pentru a fi întotdeauna combinate cu o nutriție adecvată.

O dietă echilibrată devine singura metodă pentru a asigura o bună întreținere a controlului glicemic în timpul terapiei, evitând episoadele neplăcute ale hipoglicemiei.

Toți pacienții cu diabet zaharat și, în special, cei care suferă de alte disfuncții endocrine sau din reducerea funcției hepatice și renale, ar trebui să monitorizeze periodic nivelurile de glucoză din sânge pentru a adapta terapia medicamentoasă, întotdeauna în vederea menținerii homeostazei corecte a glucozei.

Utilizarea mașinilor sau conducerea autovehiculelor ar putea deveni periculoasă în cazul unei hipoglicemii asociate cu o terapie sau o dietă inadecvată.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Deși gliclazida nu a fost asociată direct cu apariția anomaliilor sau malformațiilor congenitale ale fătului, ca și alți agenți hipoglicemiani pe cale orală, este contraindicată atât în perioada de gestație, cât și în timpul perioadei de lactație ulterioare.

Se preferă tratarea diabetului gestational, cu medicamente mai eficiente și mai bine caracterizate, cum ar fi insulina.

interacţiuni

Creșterea activității hipoglicemice a gliclazidei, cu o creștere consecutivă a riscului de hipoglicemie, poate fi observată după administrarea concomitentă de DIAMICRON® și miconazol, fenilbutazonă, alcool, alte antidiabetice, beta-blocante, fluconazol și inhibitori ECA.

Dimpotrivă, un control glicemic greșit, de această dată în exces, ar putea apărea ca urmare a administrării simultane de clorpromazină (neuroleptică) și glucocorticoizi.

În ambele cazuri, ar fi necesar să se revizuiască doza de agent hipoglicemic utilizat, adaptându-l la noua stare metabolică.

De asemenea, este necesar să rețineți că gliclazida poate modifica activitatea anticoagulantă a warfarinei, îmbunătățind efectele acesteia.

Contraindicații DIAMICRON ® - Gliclazidă

DIAMICRON ® contraindicat la pacienții cu diabet zaharat de tip I, disfuncție hepatică și renală severă, precomă și coma diabetică, ceto-diabetic ceto, în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții ei și în timpul sarcinii și îngrijire

Efecte secundare - Efecte secundare

Una dintre cele mai importante efecte secundare, asociate frecvent cu terapia hipoglicemică orală, apoi cu terapia cu DIAMICRON® este hipoglicemia care ar putea rezulta din medicația excesivă sau din dieta neechilibrată.

În acest caz, simptomatologia, caracterizată prin durere de cap, atenție redusă, confuzie mentală, delir, convulsii, bradicardie, somnolență și pierderea conștiinței pot fi evitate prin consumul rapid de carbohidrați simpli.

Reacțiile adverse, cum ar fi durerea și afecțiunea gastro-intestinală, reacțiile dermatologice alergice, modificările sangvine și funcția hepatică au fost observate numai în câteva cazuri și la pacienții predispuși.

În orice caz, o regresie promptă a simptomelor a fost posibilă odată ce terapia cu DIAMICRON® a fost suspendată