generalitate
Senzorii de auz sau dispozitivele auditive sunt mici dispozitive electronice care - aplicate în spatele sau în interiorul urechii - asigură că persoanele cu organe neurosenzoriale cu deficiențe de auz își pot recupera o parte din auz, îmbunătățind dramatic calitatea vieții.
Pentru a funcționa în acest mod, un aparat auditiv tipic utilizează trei elemente: un microfon, pentru captarea vibrațiilor sonore; un amplificator, pentru a ridica volumul de vibrații sonore altfel nu se aude; în cele din urmă, un difuzor, pentru a canaliza vibrațiile sonore amplificate la structurile interne ale urechii.
Există două tipuri principale de aparate auditive: asistentele auditive retro-auriculare, pe care purtătorul le poartă în spatele urechii, și aparatele auditive endoauriculare (sau intrauretice) pe care le poartă purtătorul în ureche. Ambele tipuri includ diferite subtipuri, care pot fi mai mult sau mai puțin indicate pentru anumite categorii de pacienți.
Pentru a funcționa corect, un aparat auditiv trebuie să fie ajustat pentru a se potrivi cu tulburările de auz ale utilizatorului; ajustarea corectă a aparatelor auditive este, foarte des, rezultatul mai multor încercări.
Revizuirea scurtă a urechii interne și a cohleelor
Urechea interioară cuprinde în principiu două structuri goale: cohleea, care este organul de auz, și sistemul vestibular (sau aparatul vestibular ), care este organul de echilibru.
Fiecare dintre aceste organe este conectat la creier prin intermediul unui nerv: cohleea prin nervul cohlear, în timp ce sistemul vestibular prin nervul vestibular .
În interiorul cohleei și a sistemului vestibular circulă un fluid numit endolim . Bogat în potasiu, endolimful este esențial pentru percepția și echilibrul auditiv, deoarece participă decisiv la transmiterea semnalelor nervoase / impulsurilor de la urechea interioară la creier.
SCREW
Din punct de vedere morfologic similar cu un melc, cohleea este, de fapt, centrul de transformare a sunetelor în semnale / impulsuri nervoase. Pentru procesul de conversie, se utilizează celule particulare ciliate, dispersate în endolimf; astfel de celule ciliate ia numele organului Corti .
Odată ce procesul de conversie a avut loc, organul Corti și endolimful interacționează cu nervul cohlear, care la acest moment transmite semnalele nervoase neoformate / impulsuri către creier pentru prelucrarea lor finală.
Ce sunt aparatele auditive?
Dispozitivele auditive sunt dispozitive electronice mici care, montate în spatele sau în interiorul urechii, permit persoanelor cu probleme de auz reduse să audă mai bine, chiar și în medii deosebit de zgomotoase.
De asemenea, cunoscute sub numele de ajutoare auditive, aparatele auditive sunt, de fapt, amplificatoare sonore .
Un aparat acustic este un sistem de cohlear?
Este o greșeală să confundați aparatele auditive cu implanturi cohleare .
De fapt, în timp ce un aparat auditiv este un amplificator sonor, un implant cohlear este un fel de arc artificial, deoarece captează sunete și le transformă - ca și organul auditiv original - în semnale nervoase / impulsuri, care ulterior la creier prin nervul cohlear.
indicaţii
Utilizarea aparatelor auditive este indicată, în majoritatea cazurilor, persoanelor cu deficiențe acustice sau surzenie neuro-senzoriale .
Deficiențele acustice și surditatea neuro-senzorială sunt tulburări ale auzului care apar ca urmare a problemelor cohleei (de exemplu: degenerarea organului Corti, reducerea numărului de celule ciliate în cohlee etc.) și / sau nervul cohlear.
Deficiențele acustice și surzenia neuro-senzorială pot fi mai mult sau mai puțin grave, în funcție de cauzele declanșatoare.
Cauze obișnuite ale deficitelor acustice și surzilor neuro-senzoriale:
- Boli cum ar fi, de exemplu, sindromul Ménière.
- Traumatisme acustice, ca urmare, de exemplu, exploziei unui focar sau a unui pneu în apropierea urechilor;
- Presbycusis . Este reducerea / pierderea capacității de auz legate de îmbătrânire.
Utilizare mono sau bilaterală
Indicația pentru utilizarea unui aparat auditiv poate include o ureche (indicație unilaterală ) sau ambele (indicație bilaterală ), în funcție de faptul că afectarea auzului afectează una sau ambele urechi.
Componente și funcționare
Un aparat auditiv generic are trei componente principale, care sunt: un microfon, un amplificator și un difuzor .
Microfonul este folosit pentru a ridica sunetele (sau vibrațiile sonore) care circulă în mediul înconjurător și le transmite la amplificator.
Amplificatorul - așa cum sugerează și numele - amplifică sunetele recepționate de microfon (similar cu controlul pozitiv al volumului unui televizor) și le transporta la difuzor.
În cele din urmă, difuzorul are sarcina de a canaliza sunetele amplificate în ureche, favorizând astfel percepția auditivă a purtătorului de auz.
CUM FUNCTIONEAZA AMPLIFICAREA SOUND?
Funcționarea aparatelor auditive se bazează pe ideea că amplificarea sunetului permite organului Corti să nu fie perfect sănătos să recunoască / să identifice sunete (care altfel nu ar fi putut să perceapă).
Dispozitivele auditive nu sunt atât de multe dispozitive care restabilește capacitatea obișnuită a auzului, ci mai degrabă dispozitive care compensează o tulburare a auzului. Prin urmare, este greșit să credem că utilizarea lor reprezintă o soluție definitivă la surzenie sau la o scădere a percepției sunetului.
ADAPTAREA AMPLIFICĂRII
Dispozitivele auditive moderne oferă posibilitatea de a ajusta amplificarea sunetului la diferite niveluri, în funcție de nevoile purtătorului.
În termeni ilustrativi, acest lucru înseamnă că un individ cu o tulburare ușoară a auzului va regla amplificarea sunetului la un nivel mai scăzut decât un individ cu o pierdere severă a auzului.
Acestea fiind spuse, ajustarea aparatelor auditive nu este o operație simplă și imediată; de fapt, este adesea necesar să facem niște încercări, înainte de a găsi un volum de amplificare care să satisfacă nevoile purtătorului.
La persoanele care au nevoie de un aparat auditiv pentru urechi, este necesară o ajustare dublă a amplificării sonore, una pentru fiecare dispozitiv, deoarece fiecare ureche va avea un deficit de auz specific, diferit de celălalt.
BATERIE ALIMENTARE
În general, aparatele auditive actuale funcționează datorită unei baterii mici, foarte ușor de înlocuit odată descărcat.
tipuri
În prezent, există două tipuri principale de aparate auditive: aparatele auditive pe care pacientul le poartă în spatele urechii externe, numite sunete retroauriculare și aparatele auditive pe care pacientul le poartă în ureche, denumite în mod corespunzător dispozitive auditive. endoauricolari (sau ajutoare auditive intraariculare ).
Aparat acustic RETROAURICULAR
Aparatele auditive retro-auriculare sunt caracterizate de un fel de cochilie care trebuie plasat în spatele urechii externe, în interiorul căruia se află toate sau aproape toate componentele electronice necesare îmbunătățirii capacității de auz.
În prezent, sunt disponibile 3 subtipuri de aparate auditive pentru auzul spate:
- Receptoare standard sau BTE .
Caracteristici: toate componentele electronice ale aparatelor auditive în cauză se află în cochilie.
Transmisia sunetelor amplificate în interiorul urechii are loc datorită unui tub mic, care, pornind de la partea superioară a cochiliei, se deplasează până la deschiderea canalului auditiv extern și este ancorat aici, printr-o cască mică.
BTE sunt o soluție bună pentru cei cu pierdere de auz moderată sau severă.
- Retro -urechile urechii deschise .
Caracteristici: ele sunt foarte asemănătoare cu aparatele auditive standard, chiar și în ceea ce privește eficacitatea. Singura diferență constă în cască, care este chiar mai mică, astfel încât aceasta necesită mai puțin spațiu la nivelul canalului extern al urechii.
- Retro-auriclele cu difuzor în canal sau RIC .
Caracteristici: microfonul și amplificatorul de sunet sunt adăpostite în cochilie.
Difuzorul, în schimb, își ia locul în canalul extern al urechii, foarte aproape de timpan.
Pentru a conecta carcasa cu difuzorul sunt cabluri foarte fine, care funcționează în interiorul unei conducte speciale de conectare.
Din punct de vedere dimensional, carcasa RIC este ușor mai mică decât carcasa BTE; în plus, unul dintre cele trei componente principale are loc într-un element extern al dispozitivului.
RIC-urile sunt soluții valabile atât în cazul pierderii moderate a auzului, cât și în cazurile de pierdere a auzului.
Aparatul acustic ENDOAURICULAR
Senzorii auditivi intra-urechi sunt dispozitive personalizate, ale căror carcase constitutive se potrivesc perfect în interiorul canalului auditiv extern și conțin toate cele trei componente electronice principale ale unui aparat auditiv generic.
Pe lângă faptul că reprezintă o soluție excelentă pentru pierderea auzului, asistenții auditive endoauriculare au de asemenea un avantaj estetic, deoarece pot fi poziționați în puncte puțin vizibile sau fără puncte vizibile cu ochiul liber.
În prezent, există 3 subtipuri de aparate auditive:
- Endo-căști standard sau ITE .
Caracteristici: carcasa care inchide componentele electronice este personalizata pacientului, pentru a se potrivi perfect in golful auriculei.
Cavitatea auriculului este regiunea concavă, în care are loc deschiderea canalului auditiv extern.
Construcția personalizată creează un dispozitiv personal care nu se mișcă cu greu după ce a fost aplicat. Aceasta este o convenție reală pentru pacienții care au o viață destul de activă.
Vizibilitate minimă, ITE reprezintă o soluție bună atât pentru tulburări de auz ușoare, cât și pentru tulburări auditive moderate.
- Endoauricularul pretimanic sau CIC .
Caracteristici: CIC constă într-o cochilie care conține toate componentele electronice de bază și care este special realizată, pentru a se potrivi în interiorul canalului auditiv extern, în prima secțiune.
Prin urmare, în comparație cu ITE, CIC sunt și mai discrete, în sensul că sunt și mai puțin vizibile.
Extracția lor, dacă era necesară schimbarea bateriilor sau a uneia dintre dispozitive a fost deteriorată, este simplă, deoarece cochilia este legată de un mic cablu de extracție transparent.
CIC pot compensa dificultățile ușoare și moderate ale auzului.
- Invizibil endo-auricule în canal sau IIC .
Caracteristici: carcasa este făcută special pentru a fi adăpostită în adâncurile canalului auditiv extern.
Acestea sunt foarte personale și, în comparație cu cele două subtipuri anterioare, ele nu mai observă nici măcar o viziune deosebit de atentă.
Sunt o soluție excelentă pentru aproape toate gradele de afectare a auzului; în prezența dificultăților severe de auz, de fapt, oferă câteva avantaje.
Figura: exemplu de aparat auditiv endo-auricular.
Tabel. Rezumatul avantajelor și dezavantajelor celor două tipuri diferite de aparate auditive.
| Tipul de aparat auditiv | beneficii | dezavantaje |
În spatele urechilor |
|
|
Dispozitive de auz endo-auriculare |
|
|
ALEGEREA TIPULUI APARATULUI ACUSTIC
Alegerea aparatului auditiv - de la tipologie la subtip - aparține tehnicianului de audiere, căruia îi revine viitorul purtător al dispozitivului. Această alegere depinde, în primul rând, de gravitatea deficitului auditiv și, în al doilea rând, de stilul de viață al purtătorului.
Iată câteva exemple pentru a înțelege:
- Persoanele cu deficiențe de auz severe au nevoie de aparate auditive puternice, de unde tip retro-auricular. În schimb, persoanele cu deficiențe de auz ușoare sau moderate pot, de asemenea, să poarte în siguranță asistență auditivă.
În aceste situații, un stil de viață activ sau o tendință de sedentare au o relevanță relativă, deoarece obiectivul principal este de a restabili o anumită capacitate auditivă.
- În prezența tulburărilor auditive ușoare sau moderate, luarea în considerare a stilului de viață al pacientului este importantă. Pentru persoanele active (ex: tineri), cea mai bună alegere este asistența auditivă tip endo-ureche, deoarece aceasta din urmă permite o mai mare libertate de mișcare. Pe de altă parte, pentru persoanele sedentare sau mai puțin capabile să se ocupe de dispozitivele electronice (de ex. Vârstnici), cea mai bună alegere este, în general, dispozitivul auditiv retro-auricular, deoarece este ușor de îndepărtat și manipulat.
Cine este un tehnician de audiere?
Un tehnician de îngrijire a audientei este o figură de sănătate specializată în prevenirea, corectarea și reabilitarea afecțiunilor auditive.
Pentru a deveni un tehnician de ajutor auditiv, este necesar să se obțină o diplomă în tehnici audioprotetice.
instalarea
Instalarea aparatelor auditive este o operație simplă, pe care oricine o poate învăța destul de ușor prin respectarea unui anumit manual de utilizare sau a unui sfat al unui tehnician de audiere. Comoditatea de a învăța cum să instalați un aparat auditiv constă în faptul că purtătorul dispozitivului menționat anterior devine complet autonom, cu excepția cazurilor în care apar defecțiuni mecanice.
În general, de la începutul utilizării unui aparat auditiv, există un control al instrumentului, la tehnicianul auditiv, după aproximativ 12 săptămâni . Cu această ocazie, purtătorul poate adresa orice îndoială sau perplexitate cu privire la funcționarea dispozitivului.
În mod clar, dacă asistența auditivă ar trebui să dezvolte probleme înainte ca aceste 12 săptămâni să treacă, purtătorul ar trebui să contacteze tehnicianul auditiv și să facă o întâlnire cu acesta din urmă.
Gestionarea și durata
Gestionarea corectă a aparatelor auditive asigură viața lor îndelungată și funcționarea corectă în timp.
În lista de sfaturi pentru o bună gestionare a unui aparat auditiv, acestea includ cu siguranță:
- A se ține aparatele auditive departe de sursele de căldură și de zonele cu umiditate deosebită;
- Asigurați curățarea periodică a aparatelor auditive, în conformitate cu instrucțiunile furnizate de experți;
- În timpul purtării de aparate auditive, evitați utilizarea sprayului de păr sau a altor produse de îngrijire a părului;
- Opriți aparatele auditive atunci când nu este necesar să le folosiți;
- Asigurați înlocuirea imediată a bateriilor atunci când sunt descărcate;
- Aveți întotdeauna la dispoziție baterii de rezervă;
- A se ține aparatele auditive departe de copii și animale.
Riscuri și complicații
Având în vedere că dispozitivele auditive sunt sigure pentru sănătatea purtătorului, purtătorii pot suferi unele inconveniente, printre care:
- Senzație de disconfort . În momentele inițiale care urmează primei instalări, aparatele auditive ar putea fi enervante. În aceste situații, este doar o chestiune de timp: de fapt, în câteva zile, purtătorul se obișnuiește cu prezența dispozitivului.
- Percepția prea înaltă a vocii . Poate că se datorează lipsei obișnuinței de utilizare a aparatului auditiv sau poate fi rezultatul unei reglări greșite a amplificării sonore. În cel de-al doilea caz, este recomandat să reglați dispozitivul.
- Percepția unui zgomot similar fluierului . Aceasta poate fi legată de acumularea de ceară de urechi sau de construcția incorectă a aparatului.
- Percepția zgomotului de fundal . Aceasta se datorează disfuncționalității dispozitivului, care nu face distincția între sunetele utile și sunetele care nu sunt utile pentru utilizatori.
- Percepția unui buzunar, în prezența unuia sau mai multor telefoane mobile . Unele telefoane mobile interferează cu funcționarea dispozitivelor auditive. În aceste situații, este bine să înțelegem ce telefoane reprezintă o interferență și care nu sunt.
Tehnologia face salturi uriașe, dar mai sunt încă unele probleme care trebuie rezolvate.
Ce trebuie să faceți în cazul unor defecțiuni mecanice?
În cazul în care aparatul auditiv dă impresia clară că a fost obiectul unei defecțiuni mecanice (de exemplu: prezența zgomotului sau a zgomotelor de fundal etc.), contactați-vă imediat sau consultați-vă imediat personalul auditiv și explicați problema pentru a rezolva problema. cât mai scurt posibil.
Rezultate
Dispozitivele auditive moderne sunt dispozitive foarte eficiente pentru a reduce impactul pe care o anumită gamă de pierdere a auzului îl poate avea asupra calității vieții unui individ (NB: surditatea extrem de gravă rămâne incurabilă chiar și cu cele mai tehnologice aparate auditive).
Mulți dintre cei care poartă o afirmație despre protecția auditivă sunt mulțumiți de dispozitivul în uz, deoarece acesta din urmă le-a permis:
- Întoarceți-vă destul de clar sunetele vieții de zi cu zi (de exemplu: soneria, telefonul etc.);
- Întoarce-te să auzi ce spun oamenii din apropiere, apoi participă activ la conversații, discuții etc.
- Recuperați capacitatea de a urmări un eveniment la televizor și de a asculta muzică.
- Întoarce-te pentru a avertiza sunetele, chiar și în prezența confuziei.
CERCETAREA CONTINUĂ ...
În ciuda rezultatelor bune furnizate de aparatele auditive actuale, continuarea căutării unor dispozitive și mai eficiente.
Nu este exclus, așadar, că, în viitorul apropiat, descoperirea de noi tehnologii oferă posibilitatea de a crea aparate auditive capabile să compenseze deficitele auditive, deocamdată incurabile.
