Tumora sistemului limfatic
Limfomul - sau sindromul - Hodgkin, denumit și limfogranulom malign, este un neoplasm destul de rar al sistemului limfatic, comparativ cu tumorile de tip non-Hodgkin; boala poartă numele descoperitorului, Thomas Hodgkin, care, pentru prima dată în anii 1930, a descris această formă neoplazică.
incidență
Limfomul Hodgkin se manifestă într-un singur subiect la fiecare șapte afectate de neoplazie limfatică; în special, apare la bărbați, de obicei seniori în vârstă de peste șaptezeci și la tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, deși au fost raportate cazuri de copii afectați de limfom Hodgkin. Cifra uimitoare rezultă din cele mai recente statistici: se pare că, în fapt, limfomul Hodgkin este în creștere, din moment ce aproximativ 8.000 de cazuri noi au fost diagnosticate în fiecare an.
Caracteristică importantă
Limfomul Hodgkin diferă de toate celelalte tipuri de tumori ale sistemului limfatic datorită prezenței celulelor anormale - numite Reed-Sternberg - care nu se dezvoltă în alte neoplasme limfatice (de aici și denumirea de "non-Hodgkin" pentru toate tumorile limfatice fără celule Reed-Sternberg).
Limfomul Hodgkin afectează în special districtele ganglionare limfatice, care se extind între ganglionii limfatici din apropiere: în general, limfomul Hodgkin nu se localizează în zonele extra-limfatice, dar tinde să răspândească celulele maligne în organele limfatice. Pentru a clarifica, OMS a obținut o clasificare privind diferitele forme de limfom Hodgkin: clasic (în care se produce epuizarea limfocitelor, scleroza nodulară, heterogenitatea celulelor și depășirea limfocitelor), limfocit-nodular și limfom Hodgkin neclasificabil (nu prezintă simptomatologia similară nici limfomului clasic, nici celei limfatice - nodulare.
simptomele
Limfomul Hodgkin începe cu o umflare inghinală, cervicală sau axilară, adesea asociată cu alterarea temperaturii corpului (febra Pel-Ebstein ), transpirație excesivă (mai ales noaptea), mâncărime, astenie, tuse uscată și durere (cauzată de o vasodilatație generalizată, care determină eliberarea histaminei). Din păcate, însă, majoritatea persoanelor cu limfom Hodgkin nu manifestă aceste simptome în mod consecvent, astfel încât boala nu este diagnosticată la primele manifestări. În mod similar, nu toți subiecții care se plâng de aceste tulburări sunt în mod necesar afectați de limfomul lui Hodgkin.
Sindromul Hodgkin este nedureros: în cele mai multe cazuri, tumorile nu sunt de consistență moale (cum ar fi lipomii), dar par a fi greu și non-lemn. Zona cervicală (60% din cazuri), mediastinul (20%), bustul și axile sunt afectate în special.
diagnostic
Expertul care face diagnosticul, pentru a constata limfomul lui Hodgkin, va trebui să procedeze cu o biopsie, precum și cu analiza microscopică a unui limfom îndepărtat chirurgical.
În cazul în care testul de diagnosticare este pozitiv, medicul va trebui să evalueze stadiul evolutiv al limfomului: cea mai ușoară etapă apare atunci când limfomul Hodgkin rămâne circumscris într-o zonă limfatică. Limfomul poate progresa încet, dar inexorabil, până la atingerea celui de-al patrulea nivel, caracterizat prin expansiunea acestuia la nivelul ficatului, măduvei și în alte zone care nu sunt limfatic.
În funcție de locație, număr, compoziție celulară, morfologia limfomului și simptomele, optați pentru cea mai potrivită terapie pentru combaterea acesteia. Evident, cu cât mai mult a evoluat limfomul, cu atât va fi mai complicat să o eradicați; în consecință, șansele pacienților de a supraviețui scade.
cauze
Cauza care declanșează limfomul Hodgkin nu este încă definită, deși tumoarea este încă în studiu; totuși, este posibilă o corelație cu unele patologii virale și cu modificarea sistemului imunitar.
terapii
În ceea ce privește terapiile posibile, limfomul Hodgkin poate fi tratat cu radioterapie (un tratament special indicat pentru primele trei etape ale bolii) și chimioterapie. Radioterapia este foarte eficientă pentru rezolvarea limfomului Hodgkin, precum și pentru chimioterapia mixtă (nu este considerată mono-chimioterapie deoarece nu dă rezultate apreciabile), care inhibă progresia celulelor maligne și previne creșterea celulelor neoplazice noi.
În ultimul deceniu s-au efectuat studii care au condus la formarea de noi cunoștințe: pentru a combate limfomul recidivelor de Hodgkin, care nu răspund corect la terapiile cu chemo / radioterapie, îngrijirea celulelor stem ar putea fi o soluție, experimentare.
În concluzie, în prezent, datorită descoperirilor medicale, 80% dintre persoanele afectate de limfomul Hodgkin sunt vindecate.
rezumat
Pentru a stabili conceptele ...
boală | Limfomul Hodgkin sau sindromul Hodgkin sau limfogranulomul malign |
Originea termenului | Boala poartă numele descoperitorului, Thomas Hodgkin, care în jurul anului 1830 a descris această formă neoplastică pentru prima dată. |
incidență | Masculi, persoane în vârstă de peste 70 de ani și tineri (cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani). |
Diferența față de alte tumori non-Hodgkin | Prezența celulelor anormale numite Reed-Sternberg. |
Clasificarea limfoamelor Hodgkin | Clasic (în care are loc epuizarea limfocitelor, scleroza nodulară, eterogenitatea celulară și depășirea limfocitelor), limfocitoză și limfomul Hodgkin neclasificabil. |
debuturi | Limfomul Hodgkin începe cu o umflare inghinală, cervicală sau axilară, adesea asociată febrei Pel-Ebstein, transpirație excesivă, mâncărime, astenie, tuse uscată. |
Zonele vizate | Aria zonei cervicale (60% din cazuri), mediastinul (20%), înghintitul și axile. |
cauze | Necunoscut. Coroborarea probabilă cu bolile virale, deficiența imună. |
Examenul de diagnosticare | Biopsia limfomului extras chirurgical. |
Terapii pentru combaterea limfomului Hodgkin | Radioterapia, chimioterapia, transplantul de celule stem (experimentat). |
Hodgkin limfom - medicamente pentru tratamentul limfomului Hodgkin »