examene

Epiluminiscență sau dermatoscopie

Ce este epiluminiscența?

Epiluminiscența, sinonimă cu dermatoscopia, este o tehnică inovatoare de diagnosticare concepută pentru a recunoaște în prealabil melanomul și toate leziunile cutanate melanocitare, indiferent dacă sunt pigmentate sau nu. Epiluminiscența este o metodă absolut neinvazivă care se realizează in vivo : analiza leziunilor cutanate trebuie efectuată utilizând dermatoscopul optic, un instrument care nu numai că analizează structura morfologică a bolii, ci și identifică structurile interne care o constituie.

scop

Epiluminiscența nu se bazează, prin urmare, pe principiul lunetei, dar favorizează recunoașterea oricăror forme maligne. Dermatoscopul analizează leziunea pielii susținută de o lentilă iluminată, care iradiază partea cu o rază incidentă; mai exact, sursa de lumină care lovește pielea este conectată la o cameră sau la un microscop care face posibilă analizarea structurii interne a stării pielii. Dermatoscopia este utilă pentru toate neoformațiile pielii situate între epidermă (stratul exterior) și dermă.

eficacitate

Înainte de a începe analiza diagnosticului, este necesar să aplicați un lichid de contrast pentru a face posibilă analiza: mediul de contrast este absolut esențial în epiluminiscență, pentru a anula razele reflectate care ar împiedica diagnosticarea corectă.

Statisticile arată date semnificative pentru recunoașterea unor forme de melanom: se pare că tehnica epiluminescenței crește diagnosticul precoce al bolilor maligne în 92% din cazuri (față de 70% din rezultatele maligne analizate cu ochiul liber).

Aplicații

Epiluminiscența se utilizează pentru recunoașterea carcinomului bazocelular, a bolii Bowen (placă sau a papulei pre-maligne care apare în zonele cele mai expuse la soare), keratoză seboreică, keratoză actinică, dermatofibrom și alte forme tumorale nonmelanocitare. Recent, dermatoscopia este utilă și pentru diagnosticarea acarianului scabie.

Pentru a înțelege mai bine mecanismul experimental pe care se bazează epiluminescența, se poate compara această tehnică cu ultrasunetele: ambele realizează o examinare a stării pielii, dar, în timp ce ultrasunetele utilizează ultrasunete la frecvențe specifice de undă, epiluminiscența exploatează razele luminoase ale unei surse (lumină).

Interpretarea rezultatelor

Dermatoscopia este utilă nu numai pentru detectarea tulburărilor dermatologice: la fel ca dubla față a monedei, expertul trebuie să poată evalua toate aspectele care derivă dintr-o analiză precisă. De fapt, dacă rezultatul determinat de epiluminiscență este negativ, înseamnă că orice îndepărtare chirurgicală se dovedește inutilă, deoarece anamneza care derivă din ea este neîndoielnic și asigurată. Până acum câțiva ani, când tehnicile de epiluminescență nu fuseseră încă perfecționate complet, numărul intervențiilor chirurgicale inutile a fost foarte mare: aici cercetătorii, în prezent, au perfecționat tehnica de diagnostic într-un mod incontestabil.

Epiluminiscența a fost aplicată pentru prima dată în anii 1950 de către Dr. Leon Goldman, dermatologul care a inițiat cercetarea și studiul acestei tehnici dermatoscopice.

Siguranță pentru diagnosticare

Precizia diagnostică înaltă a epiluminescenței, caracterul practic al acesteia, neinvazivitatea acesteia, asociată cu caracterul practic al utilizării și cu eficiența economică a metodei de diagnostic, sunt toate caracteristicile care au permis Dermatoscopiei să ofere distincția între tehnicile de recunoaștere neinvazive afectiuni dermatologice ale diferitelor entitati.

Analiza stării pielii prin epiluminescență se numește analiză morfatică computerizată : reprezintă un alt salt în calitatea cercetării moderne, datorită căruia este posibil să se studieze și să se evalueze melanomul pseudo-malign în toate fațetele, într-un mod clar și stabil.

Metoda de diagnosticare este atât de precisă încât poate prezice orice neoplazie malignă: de fapt, pe baza distribuției pigmentului de melanină și a analizei cromatice, studiul morfologic computerizat este capabil să verifice evoluția leziunilor în timp., atât pentru evaluarea trecutului, cât și pentru estimarea riscului viitor al bolii însăși, utilizând eșantioanele plasate în arhiva datelor.

Epiluminiscența, totuși, pregătește calea pentru o evoluție a tehnicilor de diagnosticare: obiectivul este de a perfecționa metoda, astfel încât să devină obiectivă, care nu mai este supusă competenței și cunoștințelor operatorului, stabilind criterii morfologice, să le aplice în orice stare cutanată.

Studiile și cercetările actuale privind epiluminescența fac posibilă desenizarea, în domeniul dermatologic, a unui semiaxiotic din ce în ce mai sigur și mai precis pentru a diagnostica toate leziunile de interes dermatologic.

Puncte cheie

Pentru a stabili conceptele ...

Tehnica de diagnosticare

Epiluminiscență sau dermatoscopie: tehnică de diagnostic inovatoare concepută pentru a recunoaște melanomul și toate leziunile cutanate melanocitare, pigmentate sau nu.

Instrumentele utilizate

Dermatoscopul optic: analizează structura morfologică a afecțiunii, identifică și structurile interne, favorizează recunoașterea formelor maligne. Dermatoscopul analizează leziunea pielii susținută de o lentilă iluminată care iradiază partea cu o rază incidentă.

Ce afecțiuni identifică

Util pentru toate neoformațiile pielii situate între epidermă și dermă.

Recunoaște carcinomul bazocelular, boala lui Bowen, keratoza seboreică, keratoza actinică, dermatofibrona și alte forme tumorale non-melanocitare. Recent, dermatoscopia este utilă și pentru diagnosticarea acarianului scabie.

beneficii

Tehnica de diagnosticare fără îndoială care identifică timpuriu orice neoplasme maligne ale pielii. Acesta permite reducerea / evitarea intervențiilor chirurgicale inutile.

Analiza aprofundată

Analiza morfematică computerizată, datorită căreia este posibilă studierea și evaluarea melanomului pseudo-malign în toate fațetele, într-un mod clar și stabil.

Cercetări și studii viitoare privind epiluminescența

Obiectiv: îmbunătățirea tehnicii de epiluminescență într-un mod mai precis, pentru a stabili criterii morfologice standardizate, fără a se baza doar pe expertiza expertului.