introducere
Tipic de stări de gripă, conjunctivita virală constă într-o inflamație a conjunctivei provocată de viruși. Cei mai cunoscuți agenți patogeni sunt exact: adenovirus, herpes simplex, herpes zoster și moluște contagioase.
diagnostic
Conjunctivita virală trebuie diagnosticată și tratată cu promptitudine, în special la copiii mici care sunt predispuși la infecții. Înainte de a întreprinde orice tip de terapie, este esențial să se stabilească natura infecției pentru eradicarea patogenului responsabil cât mai curând posibil.
Nu trebuie uitat că, în stadiile incipiente, conjunctivita virală poate fi ușor confundată cu un alt tip de infecție oftalmică, deoarece simptomele - destul de vagi și nespecifice - sunt comune celor mai multe infecții oculare.
O presupusă conjunctivită virală trebuie diagnosticată de oftalmolog prin analiza simptomelor raportate de pacient (anamneză) și observarea directă a ochiului efectuată cu instrumente optice corespunzătoare. Examinarea fizică este esențială pentru a evalua severitatea afecțiunii, precum și gradul de înroșire oculară, adâncimea infecției și posibila coexistență a leziunilor buloase și / sau erupții cutanate în marginea pleoapelor.
Simptomele și complicațiile conjunctivitei virale
- Simptomele tipice ale conjunctivitei virale care trebuie căutate în timpul supravegherii medicale sunt: hiperlacrimația, fotofobia (intoleranța la lumină), edemul pleoapelor, mâncărimile deosebit de intense, înroșirea ochilor.
- Complicațiile pot include: hemoragie conjunctivală, formarea veziculelor mici de-a lungul marginii palpebrale (leziuni tipice cauzate de virusul herpesului), vedere încețoșată, implicarea corneei.
Investigarea diagnosticului presupune, de asemenea, luarea unui eșantion de secreție conjunctivală: investigația citologică (celulară) ulterioară a probei poate, de fapt, să dezvăluie agentul patogen implicat.
Diagnosticul diferențial, care este foarte important pentru terapie, trebuie abordat cu toate infecțiile oculare care pot să apară - sau să apară ulterior - cu simptome care sunt aceleași sau similare cu cele ale conjunctivei virale. Prin urmare, este necesar să se distingă conjunctivita virală de:
- Conjunctivita hemoragică acută
- Conjunctivită alergică
- Conjunctivită bacteriană
- Keratita (inflamația corneei)
- Keratoconjunctivită uscată / atopică (inflamația corneei și a conjunctivei)
- Reacții adverse la lentilele de contact
- Uveita
- Traumatism ocular
îngrijire
Formele ușoare (cele mai comune) ale conjunctivitei virale, în special cele susținute de adenovirus, tind să se regreseze pe cont propriu fără a fi nevoie de medicamente specifice. În acest caz, terapia cea mai adecvată este cea simptomatică, și anume un tratament care vizează exclusiv ameliorarea simptomelor, fără a acționa în niciun fel asupra cauzei de origine (infecție).
Compresele reci pe ochi pot reduce umflarea și greutatea pleoapelor care însoțesc conjunctivita virală. Unguentele oftalmice sau picăturile de ochi lubrifiante și umectante pot, de asemenea, îmbunătăți imaginea clinică a pacientului. Iritarea și inflamarea ochilor pot fi controlate sau îmbunătățite prin instilarea picăturilor analgezice și antiinflamatorii: în aceste cazuri, cele mai potrivite medicamente sunt ibuprofenul și ketorolacul.
Vasoconstrictorii și picăturile de ochi antihistaminice nu sunt terapia de primă alegere deoarece conjunctivita virală nu depinde de o reacție alergică și pruritul ocular este destul de tolerabil.
Pentru a reduce timpii de vindecare, unii medici prescriu un tratament topic cu unguente oftalmice sau picături antivirale: aciclovir, de exemplu, este un excelent ingredient activ pentru tratamentul conjunctivitei virale.
- În ciuda celor de mai sus, ne amintim din nou că medicamentele antivirale nu sunt întotdeauna indispensabile pentru vindecare, pentru că conjunctivita virală se regăsește spontan foarte des.
Medicamentele corticosteroidice, antiinflamatoarele puternice, sunt puternic descurajate în prezența conjunctivitei virale ușoare: administrarea inadecvată sau excesivă a acestor medicamente poate crea într-adevăr complicații neplăcute la structurile interne ale ochilor.
Tratamentul cu corticosteroid topic, pe de altă parte, este esențial pentru cei afectați de conjunctivită virală asociată cu keratită cu extensie în stratul cornean.
Formele recurente de keratită a virusului Herpes pot fi prevenite prin administrarea pe termen lung a medicamentelor antivirale orale. În mod similar, conjunctivita virală susținută de Herpes zoster necesită tratament sistemic antiviral cu ingrediente active cum ar fi idoxuridină, vidarabină, valaciclovir sau famciclovir, care trebuie întreprinse cât mai curând posibil (de la debutul simptomelor).
Leziunile buloase și veziculele induse de o infecție conjunctivală a moluscului contagios pot fi eliminate prin căuterizare, crioterapie sau excizie chirurgicală.
profilaxie
Prevenirea conjunctivitei virale este destul de simplă: este necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă comune pentru a reduce riscul de infecții virale în general.
Deoarece conjunctivita virală este o infecție extrem de contagioasă, pacienții afectați ar trebui să evite mai întâi folosirea promiscuoasă a articolelor de toaletă (cum ar fi prosoapele și servetelele), perne, foi sau batiste pentru a preveni răspândirea infecției.
Un alt dispozitiv extrem de util pentru a preveni conjunctivita virală și infecțiile oculare este, în general, spălarea mâinilor, care trebuie efectuată cu o atenție specială și de câteva ori în timpul zilei. Desigur, spălarea mâinilor este o necesitate înainte de a vă atinge ochii.
Utilizarea de ochelari de soare de înaltă calitate este de asemenea utilă pentru a proteja ochii de praf și razele UV.
În cazul tratamentului cu antibiotice prescris pentru a trata o anumită infecție, se recomandă iaurtul cu culturi lactice vii sau un probiotic pentru întărirea aparatului imunitar, în mod clar slăbit de droguri.
O precauție foarte importantă, care, din păcate, tendința de a subestima, este de a arunca în cosmetice cosmeticele de make-up folosite în stadiile incipiente ale unei conjunctivite virale. Acest lucru este esențial pentru a evita infectarea ochiului din nou după ce ați învins virusul.
Același lucru este valabil și pentru fiolele cu picături pentru ochi multidoză: pentru a minimiza riscul auto-contaminării (și pentru a evita traumatizarea ochiului), gura de ochi nu trebuie să vină în contact cu nici o structură de ochi.
În concluzie, este o regulă bună de a menține copiii cu conjunctivită virală la domiciliu: deși simptomele se pot regresa în 3-4 zile, infecția este contagioasă timp de 7-10 zile.
Prevenirea este sinonimă cu protecția sănătății și respectul față de ceilalți: respectarea acestor reguli simple de igienă și comportament este esențială pentru limitarea cât mai mult posibil a răspândirii conjunctivitei virale.
