sănătatea ficatului

Dieta ca o cauza a hepatitei

Subiectul Diet și hepatita este cu adevărat vast! În primul rând, este necesar să se explice ce este hepatita (pentru a risipi miturile și credințele false); atunci vom analiza modul în care este posibil să se contracteze hepatita prin dietă; în cele din urmă, vom vedea cum să o prevenim și să structurăm o dietă corectă ca sprijin pentru vindecare.

Hepatita: Ce inseamna asta?

Termenul hepatită indică o inflamație a ficatului.

Ficatul este un organ cu funcție glandulară localizată în cavitatea abdominală superioară (hipocondrul drept și epigastrul), între stomac și colonul transversal.

Ficatul are multe funcții, cum ar fi suportul glicemic (esențial pentru creier), sinteza proteinelor plasmatice (de diferite tipuri, care au și scopul de a menține presiunea oncotică) și metabolizarea substanțelor și medicamentelor toxice. Evident, în condițiile hepatitei, ficatul nu își poate îndeplini sarcinile cu eficiență și eficiență normală, chiar dacă severitatea tulburării depinde de mulți factori, de exemplu: cauze etiopatologice, vârsta subiectului, tratament, complicații, comorbiditate etc. . Uneori, din cauza hepatitei, apare și o modificare anatomică și histologică a ficatului.

Cauzele hepatitei includ: alcoolismul, abuzul sau reacțiile adverse la medicament, ingerarea otrăvurilor, toxinele fungice, infecțiile virale, infecțiile bacteriene, infestările parazitare, supraîncărcarea cu fier, autoimunitatea etc. Acestea pot fi acute sau cronice și, printre toate, singurele care sunt infecțioase sunt formele infecțioase, induse de agenți patogeni (în general virali).

Complicațiile hepatitei pot fi semnificativ diferite în funcție de cauzele rădăcinii bolii, deși, mai mult decât orice altceva, acestea variază în funcție de severitatea hepatitei. În cazurile mai grave, componenta cito-histologică tipică fibrozei este modificată; se agravează, în unele cazuri fibroza se poate dezvolta în ciroză, insuficiență hepatică și risc crescut de cancer.

Contractul de hepatită cu dieta

DIET poate fi o cauza principala a hepatitei. Dintre toate formele diferite, hepatita alimentară poate fi împărțită în infecțioși (și infestați) și neinfecțioși.

Infecțioase sunt în esență de tipul: virusul (virusul HAV pentru hepatita A), bacteriile ( Salmonella typhi pentru febra tifoidă, Leptospire pentru leptospiroză) și parazitare ( Entamoeba histolytica sau Entamoeba dispar pentru amebiasis hepatic, intrare intestinală).

Hepatita contracționată cu dieta care nu depinde de agenți infecțioși este în esență: steatohepatită din abuzul de alcool (steatohepatită alcoolică), steatohepatită de abuz alimentar nediscriminatoriu (mai ales carbohidrați și grăsimi - steatohepatită alimentară) și intoxicație cu micotoxine (sindromul Falloidea, de la anumite tipuri de Amanita sau Lepiota și intoxicație cu aflatoxine de la Aspergillus flavus ).

În schimb, excludem hepatita cauzată de agenți chimici și de medicamente care, chiar și prin tractul digestiv, nu sunt contractate pentru a se hrăni singuri.

NB . De asemenea, unele toxine algale sau cele ale cianobacteriilor ( Cyanobacteria, denumite odată alge albastre) au o capacitate hepatotoxică, dar datorită importanței epidemiologice modeste, acestea nu vor fi tratate în următoarele paragrafe.

Din toate cele menționate anterior, formele contagioase, virale, bacteriene și parazitare sunt transmise în principal prin contaminarea ORO-FECAL, adică prin ingerarea alimentelor sau a apei contaminate de agentul responsabil.

Hepatită virală cu dietă

Această formă de hepatită este contractată prin consumarea apei netratate sau a alimentelor RAW care conțin virusul HAV. Ca toate virusurile, aceasta este de asemenea termolabilă și poate fi distrusă prin gătitul de alimente sau apă fiartă. Alimentele care implică în mod obișnuit răspândirea hepatitei alimentare alimentare sunt moluștele brute, în special bivalve și gastropoduri; legumele și fructele cu coaja brută sunt mai puțin frecvente. Există, de asemenea, cazuri de hepatită A provocate de ingestia de apă torrentă sau de pozz, deoarece, chiar și în cazurile deja menționate, virusul este adesea prezent suspendat în apă (de la mare pentru moluște sau cursuri interne de irigare). Evident, șansele de prezență a virusului la concentrații ridicate în apă cresc exponențial în prezența canalelor abuzive; acest lucru este valabil atât pentru cei care intră în cursurile de apă dulce sau pe mare, cât și pentru cei aflați pe teren care contaminează acviferele de apă subterană.

Nu în ultimul rând, sursele difuziei virale directe pentru: manipularea operatorului infectat și din punct de vedere igienico-incorect, sacrificarea incorectă, contaminarea încrucișată, contaminarea insectelor și a animalelor mici (de exemplu, muștele care transferă virusul din fecale în alimente). Hepatita A are un curs acut și se vindecă adesea spontan în câteva luni.

Hepatită hepatică cu dietă

Această formă de hepatită este secundară infecției cu Salmonella typhi sau a speciilor aparținând genului Leptospira .

Spre deosebire de salmoneloză, febra tifoidă este sistemică, deoarece bacteriile traversează mucoasa intestinală fără a afecta intrarea în circulație; afectează multe organe și printre acestea și ficatul, chiar dacă nu provoacă întotdeauna o hepatită reală. Condițiile de expansiune și difuzie a bacteriei Salmonella Typhi sunt aceleași cu cele ale virusului A, adică contaminarea cu fecale a apei și / sau alimentelor. Mai mult, bacteria este termolabilă și ar trebui să piară la aproximativ 60 ° C. Febra tiphoidică are un curs tendențial acut și rar cronică. Tratamentul prin îngrijire constă în antibiotice.

Leptospiroza este o zoonoză, o boală transmisă de animale (mamifere, păsări și reptile) la oameni. Există diferite tipuri, respectiv difuzate de diferite organisme. Leptospiroza este sistemică și prezintă diferite forme de difuzie; în plus față de aurul de fecale, leptospire poate fi expulzat cu urină și salivă. În cele din urmă, este posibilă contractarea leptospirozei cu fecalele, dar și cu saliva și cu urina animalelor (cum ar fi porumbeii și șobolanii) care intră în contact cu alimentele. Și în acest caz, sacrificarea este un proces extrem de afectat de răspândirea agentului patogen. Severitatea hepatitei asociate depinde de specia și tulpina în cauză, dar și de disponibilitatea antibioticelor (care nu sunt prezente în zonele cele mai răspândite, adică în lumea a treia); și ea are un curs tendențial acut și rareori cronic. Hepatita rezultată pare să fie provocată de edemul capilarelor hepatice care cauzează necroza celulară.

Hepatita parazitară cu dietă

Un exemplu al acestei boli este contracția amoebazei. De asemenea, în acest caz, Entamoeba histolytica sau Entamoeba dispar sunt deja prezente în ape și, de aici, pot ajunge pe alimente (fie direct, fie prin aur fecal). Acest organism scapă cu ușurință de folosirea căldurii și prezența sa în alimente în momentul consumului este permisă de alimentele brute sau de contaminarea ulterioară a gătitului. Terapia constă din medicamente amebidice; încă o dată cursul este tendențios acut, dar poate și cronic, de asemenea, în primul rând. Foarte des, amoeba ajunge la ficat numai după ce a afectat intestinul.

Gras, alcool și steatohepatită alimentară

Steatohepatita se caracterizează printr-o creștere volumetrică a ficatului datorită stocării crescute a lipidelor și, într-o măsură mai mică, a glicogenului din interior. În practică, ficatul acumulează un exces de grăsime, astfel încât devine grăsime și se aprinde. Acest lucru se datorează în principal creșterii nesemnificative a glicemiei și a trigliceridelor din sânge, induse de abuzul de alcool etilic (întotdeauna transformat în acizi grași prin ficat) și / sau printr-o dietă care, în general, este prea abundentă cu un aport excesiv de alimente bogate în carbohidrați. Excesul de lipide pare să fie implicat în debutul steatohepatitei grase, dar mai ales în regimurile alimentare care se caracterizează printr-o frecvență ridicată a consumului de alimente nesănătoase (în care lipidele sunt saturate, hidrogenate și cu procente ridicate de acizi grași în configurație trans ) . În orice caz, cerința de bază pentru debutul steatohepatitei grase este ÎNTOTDEAUNA CALORICUL ȘI / sau EXCURSUL ALCOOLIC!

În mod tipic, această formă de hepatită este diagnosticată în timpul examinărilor, poate după detectarea unor parametri de sânge modificați (transaminaze, trigliceride, zahăr din sânge, colesterol) sau la debutul disconfortului, umflării sau durerii în zona abdominală a hipocondrului drept. Alimentele sunt adesea asociate cu excesul de greutate (predominant visceral), rezistența la insulină, hipertrigliceridemia sau, mai general, sindromul metabolic. Pe termen lung și dacă este neglijat, poate evolua în condiții foarte grave; din păcate, cea cu o etiologie pur alimentară pare mai subtilă decât alcoolul, deoarece este aproape întotdeauna asimptomatic. De obicei, după diagnosticare, pentru a obține o remisiune destul de rapidă, este suficient să eliminați alcoolul, să utilizați anumite medicamente prescrise, să începeți o dietă echilibrată cu conținut scăzut de calorii, să creșteți activitatea fizică și, eventual, să consumați suplimente alimentare pentru îmbunătățirea sănătatea hepatică. După cum se presupune, este o tendință patologică care este, în esență, cronică, chiar dacă în anumite cazuri de abuz de alcool au loc manifestări reale ale evenimentelor acute.

Mycotoxin hepatită cu dietă

Micotoxinele sunt toxinele eliberate de organisme aparținând regatului fungi; în cazul hepatitei, sunt implicate, în principal, ciupercile aparținând diviziei Basidiomycota și cele ale Ascomycota Phylum . Primele sunt luate în mod voluntar cu dieta, confundate cu ciupercile comestibile; acestea din urmă, pe de altă parte, unele dintre acestea fiind complet nedorite, sunt mai bine cunoscute ca mucegaiuri.

Cele mai dăunătoare micotoxine pentru ficat, care provoacă un hepatită de sindrom Falloidea, aparțin unor specii ale genurilor Amanita și Lepiota . Aceste ciuperci, dacă sunt luate cu dieta, pot otrăvi organismul într-o perioadă destul de lungă, ceea ce aproape întotdeauna determină incapacitatea de a interveni la momentul (târziu) al diagnosticului. Sindromul Phallus se numără printre principalele cauze ale decesului la nivel mondial și, deja la a treia dintre cele patru faze clinice, determină o creștere violentă a markerilor hepatice pentru distrugerea hepatocitelor. Dacă din acel moment intoxicația nu suferă o inversare rapidă, el evoluează în a patra fază și provoacă (de la hepatita inițială) o insuficiență hepatică severă urmată de moarte. Tratamentul poate fi constituit din: lavaj gastric, administrarea de carbon activat capabil să absoarbă molecule otrăvitoare, diureză forțată, hemodializă, plasmefereză și medicamente. Este un curs acut și de multe ori necesită transplant de ficat.

Mai puțin letale, dar încă periculoase, micotoxine aparținând aflatoxinelor de tip produs de mixtul Aspergillus flavus . Aceste microorganisme, care germinează pe boabe, sunt luate cu dieta prin consumul de cereale depozitate prost; această condiție este tipică pentru zonele mai puțin dezvoltate din lumea a treia, însă în Italia există un anumit risc legat de importurile de alimente. Dozele foarte mari de aflatoxine pot duce, prin urmare, la o formă de hepatită acută; pe de altă parte, mai puțin periculoasă, deși este mai dificil de identificat, este contaminarea secundară a aflatoxinelor din laptele de vacă. De asemenea, sa arătat că expunerea sistematică la concentrații scăzute de aflatoxine crește semnificativ (la fel ca anumite hepatite cronice virale) șansele de cancer la ficat. Tratamentul nu este încă bine definit.

CONTINUARE: Dieta în tratamentul hepatitei »