tulburări de comportament alimentar

Vărsături auto-induse

Ce este?

Vomia indusă de sine este o declanșare voluntară a mecanismului de expulzare gastrică.

Mecanismul de vărsare

Din punct de vedere fizio-patologic, vărsătura este un mecanism activat de stimularea unui centru nervos particular prin sistemul digestiv sau chiar prin sistemul de echilibru.

Din punct de vedere fizic, vărsăturile apar după impulsul contracției musculare a diafragmei și a rectului abdomenului pe stomac, care provoacă (după deschiderea sfincterilor esofagieni și închiderea pilorului) îngroșarea chistului în esofag cu închiderea relativă a epiglottitei (utilă pentru protejarea laringelui și a arborelui respirator).

cauze

Vomia indusă de sine poate fi realizată prin stimularea vălului pendulos cu degetele sau chiar prin utilizarea unui corp străin (de exemplu, cu mânerul periuței de dinți). Este un comportament tipic al tulburărilor de alimentație (DCA) și pare a fi larg răspândită mai ales în Bulimia Nervosa (BN), deși aproximativ jumătate din anorexia nervoasă (AN) o practică în mod regulat.

  • Vomitul psihic, auto-indus este o formă de eliberare din vina postprandială sau pierderea în consecință a controlului asupra alimentelor (simptomatologia excesivă sau excesivă). În DCA, vomă auto-indusă este o metodă de control al greutății și / sau aspectului fizic; prin urmare, în diagnosticul psihiatric reprezintă un criteriu fundamental de evaluare.

Vomă indusă de sine în Bulimia Nervosa (BN)

În BN, vărsăturile autoinducătoare (împreună cu laxativele, diureticele și enteroclizmele) constituie un element de diferențiere între subtipul cu ELIMINAREA CONDUITĂRII și subtipul FĂRĂ ELIBERARE; în al doilea caz, practica vomei induse de sine este înlocuită de activitatea fizică compulsivă și postul.

Vărsăturile induse de sine în Anoressia Nervosa (AN)

În AN, vărsăturile induse de sine (împreună cu laxativele, diureticele și enteroclizmele) constituie un element de diferențiere între subtip cu DEFECȚIUNI DEFECȚIONATE ȘI ELIMINARE CONTRACTUATE REGULAT ȘI SUBTIT CU RESTRICȚII.

Vărsăturile induse de sine în tulburările de alimentație nu sunt specificate altfel (NAS)

Chiar și în diagnosticul SNC, vărsăturile induse de sine sunt un element fundamental pentru identificarea patologică a bolilor care nu îndeplinesc toate criteriile de diagnostic ale unei tulburări de comportament specifice.

Simptomele și semnele

Pentru a recunoaște o persoană care practică în mod regulat vărsăturile induse auto, este esențial să observați cu atenție unele semne tipice:

  • RUSSEL SIGN: calozitate și abraziune în mâna utilizată pentru a produce vărsături auto-induse; este cauzată de frecarea repetată a incisivilor pe partea din spate a mâinii și de degajarea unghiilor și a pielii datorită expunerii repetate la pH-ul gastric.
  • DEZVOLTAREA DURERILOR, GENGIILOR ȘI LIMBII: care rezultă din efectul de uzură al sucurilor gastrice asupra smalțului dinților și pe mucoasa gurii.
  • LACERAZIONI DE SUPRAFEȚE ȘI CORNELE URMULUI
  • MULTIMEDIA FETER

complicaţiile

Vărsăturile auto-induse regulate pot duce la diverse complicații fizice; printre cele mai frecvente pe care le menționăm:

  • Leziuni ulcerative la esofag și stomac, ruptura gastrică, reducerea motilității intestinale și dificultăți digestive cronice.
  • Abrazive și ulterior leziuni infecțioase ale dinților și gingiilor.

Ce să faci

Amintiți-vă că practica vărsăturilor auto-induse este un simptom clar al stresului emoțional și, prin urmare, constituie un clopot de alarmă gravă pentru apariția unei perturbări a comportamentului alimentar; se recomandă o oportunitate absolută de a semnala și / sau de a aborda starea critică printr-un interviu cu un specialist pentru a reduce la minimum riscul bolilor cronice.

Bibliografie:

  • Manual de psihiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
  • Terapia cognitivă comportamentală a tulburărilor de alimentație - C. Fairburn - EclPsi - pagina 379