Colesterolul ridicat este o modificare metabolică care poate duce la o serie întreagă de complicații neplăcute, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral și moarte subită; din acest motiv, este necesar ca toți să fie capabili să recunoască hipercolesterolemia și pericolele acesteia. Cu toate acestea, se pune o întrebare din această conștientizare:
Colesterolul ridicat se manifestă cu simptome reale sau nu?
Scurta introducere pe colesterol
Colesterolul este o moleculă de steroizi prezentă în mod normal în toate țesuturile (și alimentele) de origine animală, unde îndeplinește numeroase și funcții esențiale de tip metabolic și structural. Acestea includ: precursorul hormonilor steroizi (de exemplu, testosteronul și estrogenul), precursorul vitaminei (vitamina D), compoziția membranelor celulare și a bilei (sucul digestiv-emulsifiant produs de ficat și depozitat-eliberat de vezica biliară) și așa mai departe.
Colesterolul se mișcă între diferitele districte ale corpului datorită fluxului limfatic și sanguin, dar, fiind lipid, nu este capabil să se dizolve în lichidul hidrofil; din acest motiv, colesterolul utilizează anumite molecule solubile mari și complexe numite lipoproteine (LP) ca soluție și mediu de propagare (în limf și în sânge).
Toate lipoproteinele au o funcție specifică (unele transportă la periferie - LDL sau BAD - altele îl transportă în ficat - HDL sau GOOD) și pentru sănătatea organismului este esențial ca ele să fie într-un echilibru perfect cantitativ și calitativ (compoziția moleculară). Atunci când "purtătorii" cresc, scad, suferă oxidare sau nu posedă interacțiunile corecte cu receptorii (defect intern al LP sau receptorii cu care trebuie să interacționeze în ficat și țesuturi), o modificarea metabolică numită dislipidemie.
Există diferite tipuri de dislipidemie, diferite pentru tipul de lipide și LP implicate (colesterol și / sau trigliceride) și pentru cauza etiopatologică respectivă (forme primitive - ereditare și / sau legate de factorii de mediu - și secundar, datorită altor boli) ; în cazul formelor primitive, este foarte important să se împartă acele moștenite pe baza defectelor genetice responsabile de mutație.
Colesterolul ridicat
Colesterolul prezent în corpul uman are două surse distincte: endogen (producție hepatică - în prevalență) și exogenă (consum alimentar prin alimente de tip animal - într-o mică parte). Când colesterolul este ridicat, riscul cardiovascular (boala cardiacă ischemică și sindromul vascular cerebral) crește mai mult sau mai puțin semnificativ în funcție de entitate și de alți factori de risc posibili.
Colesterolul ridicat este evaluat prin măsurarea transportului de lipoproteine (LP) în sânge; criteriile de evaluare respective sunt: colesterolul total (cu TOT) și colesterolul rău (cu LDL). Lăsând la o parte formele secundare, cele primare de colesterol ridicat afectează genetica și / sau stilul de viață; genetica poate fi: hipercolesterolemia familială , hipercolesterolemia poligenică și hiperlipidemia cu fenotipuri multiple (cu colesterol și trigliceride înalte). Formele secundare de colesterol ridicat declanșate de un stil de viață incorect au ca agenți predispozanți: stilul de viață sedentar, o dietă bogată în acizi grași saturați, o dietă bogată în acizi grași hidrogenați, o dietă bogată în colesterol, hiperinsulinemie și / sau diabet zaharat de tip 2.
Acestea sunt subiecte foarte specifice și dificil de înțeles, dar absolut esențiale pentru a înțelege ce va urma în următoarele paragrafe.
Are colesterolul mare cauza simptomelor?
Colesterolul ridicat nu testează simptomele reale; totuși, cele mai severe forme determină apariția unor semne clinice. Diferența dintre un simptom și un semn clinic este pur și simplu constituită din punct de vedere: în timp ce simptomul corespunde percepției pacientului (este, prin urmare, subiectiv), semnul clinic este recunoscut în mod obiectiv de medicul de operație. Cei care afectează cele mai severe forme de colesterol ridicat pot fi interpretați în ambele moduri, în funcție de caz.
Colesterolul ridicat poate duce la depunerea acestuia în anumite districte. În plus față de promovarea formării plăcilor aterosclerotice în vasele de sânge, cu risc cardiovascular crescut (care nu este un simptom, ci o complicație), această acumulare poate afecta atât pielea cât și tendoanele musculare ale pacientului: vorbim de xantomi. Xanthomii sunt semne clinice care, în multe cazuri, sunt resimțite distinct de pacient (chiar dacă acestea nu provoacă senzații dureroase); în plus, cele cutanate sunt, de asemenea, clar vizibile. Aceste caracteristici ar plasa xantomi, de asemenea, printre simptomele de colesterol ridicat, și nu numai între semne clinice.
ATENȚIE! Xantoamele se produc predominant în forme genetice (hipercolesterolemie familială și hipercolesterolemie familială combinată), deoarece aceste boli determină nivelurile sanguine de colesterol atât de mari încât ele provoacă și depunerea periferică; cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, în absența xantomului, riscul cardiovascular ar trebui să fie întotdeauna considerat moderat! Hipercolesterolemia, deși mai puțin severă decât cele menționate mai sus, prin urmare FĂRĂ xantomi, este totuși un factor de risc extrem de important.
piele. Există o anumită distincție care se referă la corelarea diferitelor tipuri de acumulare cu cauzele respective și posibilele complicații ale colesterolului ridicat. Xantoamele se formează prin implicarea colesterolului prin macrofage care se transformă în celule spumante mari, ceea ce indică, de asemenea, un nivel semnificativ de inflamație (de aici corelarea cu riscul bolii cardiace ischemice și a sindromului vascular cerebral). Pentru a identifica xantomele tendonului, adesea este necesar să se recurgă la palpare, în special la: tendonul Achilles sau calcaneal, tendonul patellar și tendoanele mușchilor extensor ai degetelor. Dimpotrivă, cele cutanate sunt clar vizibile și sunt distribuite între: pleoapele, faltele feței și palmele mâinilor; membrelor și feselor; pe articulații.
În acest moment, cititorii de gen se vor întreba:
Atunci cand colesterolul este primar, cauzat numai de factori de mediu sau de asociere cu forme poligene (in general mai putin severe), exista semne clinice sau simptome care sunt la fel de vizibile si importante?
Răspunsul nu este bine definit; debutul xantomilor este legat de nivelurile anormale ale colesterolului care, din fericire, nu sunt atât de frecvente. Pe de altă parte, formarea plăcilor aterosclerotice (pe lângă faptul că este aproape silențioasă) se poate manifesta, pe termen lung, chiar și cu niveluri semnificativ mai scăzute de colesterol. Această diferență este esențială deoarece majoritatea subiecților cu colesterol ridicat nu percepe nici un simptom și NU vede semne clinice, motiv pentru care uneori NU intervine pentru a reduce concentrațiile sanguine și, astfel, suferă o creștere lentă, dar inexorabilă, a riscului de complicații. Atunci când acestea apar cu simptomele lor caracteristice, este prea târziu pentru a preveni consecințele grave pentru sănătate.
| Posibile complicații ale colesterolului ridicat | Simptome caracteristice |
| Angina Pectoris | Sentimentul puternic de asuprire, ca și când pieptul ar fi fost strâns de un viciu; simptomele durerii pot radia până la nivelul gâtului, brațului stâng, umărului, maxilarului și părții centrale a jumătății superioare a abdomenului. În general, acest simptom este exacerbat de activitatea fizică, aerul rece, stresul și toate celelalte situații în care cerințele energetice ale inimii cresc considerabil în ceea ce privește starea de odihnă. |
| Infarctul miocardic | Dureri toracice (cum ar fi o greutate sau o mușcătură în mijlocul pieptului), situate în mod obișnuit în spatele sânului, care pot radia pe întregul piept la nivelul gâtului, brațului stâng, umărului, maxilarului și părții centrale a jumătății superioare a abdomenului și la lamele umărului. Poate fi însoțită de transpirații reci, greață, vărsături, slăbiciune și amețeli. |
| Infarctul cerebral (accident vascular cerebral) | - apariția bruscă a vertijului, cu pierderea echilibrului și coordonarea mișcărilor; dificultate în exprimarea cuvântului sau înțelegerea a ceea ce ni sa spus; paralizie sau amorțeală, slăbiciune, furnicături sau paralizie pe o parte a corpului; tulburări de vedere, orbire la un ochi, vedere încețoșată sau vedere dublă; durere de cap violentă. |
| Claudicatio intermitentă | Aspectul unei dureri de crampe care atacă un membru inferior în timpul efortului fizic, regresează cu odihnă și reapare în timpul utilizării prelungite a membrelor. Odată cu perpetuarea efortului, durerea, localizată clasic pe vițel, se intensifică progresiv pentru a face imposibilă executarea mișcării. |
În concluzie, singura modalitate de a vă asigura că nu suferiți de colesterol ridicat este de a efectua periodic testele de sânge respective. În practică, în populația generală, colesterolul (col) poate fi definit HIGH când: plasma TOT este mai mare de 199-239mg / dl, iar LDL-ul plasmatic este mai mare de 129-159mg / dl. Apoi, în plus față de colesterolul TOT și LDL crescut, riscul cardiovascular crește semnificativ și insuficiența HDL sau BUONO (<40 mg / dl la bărbați / femei în menopauză și <50 mg / dl la femeile fertile) și relația nefavorabilă între LDL sau BAD și HDL sau GOOD (dacă> 3).
Asigurați-vă că parametrii dumneavoastră de sânge sunt în limitele normei, puteți reduce semnificativ riscul cardiovascular global.
