generalitate
O întârziere a menstruației este un eveniment care poate apărea în viața fiecărei femei, semnând pur și simplu condiții de sănătate episodice sau ceva mai important.
Cauzele unei întârzieri în menstruație, excluzând concepția, sunt multiple și se poate întâmpla, de asemenea, să nu existe un motiv specific; printre cele mai frecvente sunt cu siguranță stresul psiho-fizic și scăderea greutății corporale pentru o dietă drastică.
În cazul în care testul de sarcină este negativ și situația persistă, este recomandabil să consultați medicul sau ginecologul, pentru a analiza cu atenție cauzele posibile și necesitatea unui eventual tratament.
Ciclu regulat
Ce sunt menstruația?
Menstruația constă în exfolierea mucoasei care acoperă peretele interior al uterului (endometrul), însoțită de o pierdere variabilă de sânge prin vagin. Acest fenomen se reînnoiește ciclic în fiecare lună și durează, în medie, între 3 și 7 zile.
Cât de des apar?
Menstruația are loc cu o periodicitate regulată și cu o durată și o cantitate destul de constante. La majoritatea femeilor, ciclul menstrual, sau perioada dintre începutul unui flux și începutul celui următor, are loc o dată pe lună, cu o perioadă de 28-30 de zile. Cu toate acestea, pot exista, de asemenea, diferențe importante între indivizi și nu rareori în aceeași persoană; acest lucru face dificilă definirea caracteristicilor unui ciclu menstrual "normal".
În general, un ciclu care durează între 25 și 36 de zile este considerat regulat. Prin urmare, este necesar să se clarifice faptul că unele femei în vârstă fertilă au cicluri menstruale mai lungi sau mai scurte, dar ele sunt, de asemenea, periodice în periodicitatea lor.
Ce înseamnă menstruația?
Prima zi de menstruație marchează începutul unui nou ciclu menstrual, care la majoritatea femeilor durează între 25 și 36 de zile. Indiferent de perioada de timp dintre două fluxuri, menstruația are loc la 14 zile după ovulație.
Menstruația permite uterului să elimine căptușeala internă construită în timpul ciclului anterior (dacă nu a apărut concepția). Prin reînnoirea stratului mucos al endometrului, uterul păstrează "solul" care va primi ovulul eventual fertilizat din punct de vedere biologic. Aceste modificări apar de la pubertate până la menopauză și sunt direct legate de fertilitate. Cu alte cuvinte, menstruația indică prezența unui ciclu de ovulație, prin urmare capacitatea de a procreate.
Cum se defineste o intarziere?
După stabilirea periodicității periodice cu care survine menstruația, o întârziere este definită pe baza lipsei de apariție a fluxului în comparație cu ziua în care ar fi fost așteptat.
Cauzele posibile
Cauzele posibile ale unei întârzieri în apariția menstruației sunt diferite. Odată ce ipoteza sarcinii a fost exclusă, trebuie luate în considerare toate motivele pentru care fluxul menstrual poate fi întârziat sau nu .
Factorii care produc întârzieri menstruale sunt numeroase și includ schimbări bruște ale greutății, stresului, schimbărilor climatice și aportului anumitor medicamente.
SARCINII
În cazul unei menstruații întârziate, este întotdeauna important să se evalueze posibilitatea unei sarcini. Chiar dacă corpul femeii trimite semnale fără echivoc (tensiune sinusală, greață, oboseală extinsă și dorință mai mare de a dormi) și ciclul are întârziere de câteva zile, este întotdeauna bine să facem, totuși, testul de sarcină în farmacie), mai ales dacă aveți sex neprotejat.
Testul trebuie efectuat dacă perioada menstruală nu a apărut și poate fi repetată după 7 zile, încercând să urmați corect instrucțiunile.
STRES
Stresul este una dintre cele mai frecvente cauze ale întârzierii menstruale. Acest factor poate afecta nu numai viața de zi cu zi, ci și starea generală a sănătății, influențând hipotalamusul (o parte a creierului care intervine în reglarea ciclului menstrual).
O viață de zi cu zi, o presiune specială de lucru, anxietățile personale și familiale, un șoc emoțional și oboseală pot întârzia apariția menstruației datorită unui dezechilibru tranzitoriu al structurii hormonale determinat de factorii psihologici. În general, reducerea angajamentului psiho-fizic induce o restaurare a fluxului menstrual.
SINDROMUL ISTORICULUI POLITIC
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o afecțiune endocrină caracterizată prin anovulație și hiperandrogenism. Această afecțiune implică 5-10% din populația feminină de vârstă reproductivă și reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale neregulilor menstruale și infertilității la femei.
Examinarea cu ultrasunete a ovarelor este ușor crescută în volum, cu multe chisturi mici la suprafață. Uneori, această imagine poate fi asociată cu alte simptome, cum ar fi obezitatea, acneea, părul în exces și, tocmai, neregularitatea menstruației, în sensul întârzierilor care pot rezulta în absența fluxului de luni întregi. .
Prin urmare, în prezența sindromului ovarului polichistic, există situații foarte diferite, care pot varia de la imagini foarte nuante - care prezintă doar neregularități modeste ale ciclului - la altele, mult mai puțin frecvente, care sunt însoțite de simptomele descrise.
Prin urmare, terapia depinde de tipul manifestărilor clinice și de dorința femeii însărcinate: în multe cazuri nu este necesar să se facă nimic, alteori se poate utiliza pilula sau alte medicamente care intervin prin corectarea unor aspecte clinice, cum ar fi lipsa ovulației, acnee etc. Prin urmare, este întotdeauna important să discutați cu medicul despre acest lucru.
BOLI CHRONICE
O boala, chiar si o gripa comuna, sau consumul masiv de droguri, poate slăbi corpul, provocând întârzieri în debutul menstruației.
Printre bolile care nu sunt strict legate de ginecologie, care pot duce la schimbări în ciclul menstrual, trebuie amintite unele probleme endocrine, cum ar fi tulburări care afectează tiroida, atât în sensul funcționării necorespunzătoare, cât și, dimpotrivă, a activității excesive. De fapt, tiroida este responsabilă de metabolism și reglementează producerea hormonilor care influențează, de asemenea, sistemul reproductiv feminin. Normalizarea funcției tiroidiene cu o terapie adecvată duce de obicei la restabilirea ciclicității menstruale, fără a fi nevoie de alte terapii.
O altă glandă situată la baza craniului, hipofiza, joacă un rol important în controlul ciclului și orice leziune sau funcție modificată poate duce la modificări menstruale. Unele modificări hipofizice (adenoame, tulburări funcționale etc.) pot fi uneori cauzele unei oligomenoree, precum și hiperprolactinemia, adică creșterea patologică a hormonului prolactină - produsă de hipofiză - poate cauza neregularități menstruale. În cele mai multe cazuri, se folosesc medicamente care, prin scăderea nivelului sanguin al acestui hormon, aduc ciclul înapoi la normal.
DROGURI
- Unele medicamente, cum sunt antidepresivele, antiepilepticele, antipsihoticele și tratamentele cronice cu cortizon pot induce schimbări în ciclul menstrual cu mecanisme diferite. În general, cu suspendarea medicamentului există o recuperare normală a funcției menstruale.
- Uneori, după oprirea pilulei contraceptive, poate nu, treptat, așa cum recomandă ginecologii, poate să apară întârzierea menstruală. Această problemă afectează mai des fetele cu fluxuri neregulate, chiar înainte de a lua pilula. De obicei, recuperarea ciclului are loc spontan, fără a se efectua intervenții terapeutice, atunci când organismul își recapătă ritmul natural, dar, dacă se întârzie timp de 2 luni, este recomandabil să luați legătura cu ginecologul.
DEZBATERI DE FOOD
Relația dintre masa musculară slabă și grăsimea corporală și distribuția acesteia sunt foarte importante pentru a determina începutul menstruației la fete, dar și pentru menținerea fluxurilor menstruale normale.
Pierderea sau creșterea în greutate sunt printre cele mai frecvente cauze ale întârzierii menstruale la tinerii în vârstă fertilă, mai ales dacă aceste schimbări sunt bruște sau excesive .
Femeile care suferă de tulburări de alimentație (cum ar fi anorexia și bulimia) sau care suferă de o greutate excesivă se confruntă adesea cu nereguli sau cu lipsa menstruației pentru perioade lungi de timp.
Dezechilibrul alimentar afectează, de fapt, sistemul hipotalamus-hipofiză-ovarian și producerea consecutivă a hormonilor care reglează ciclul menstrual. Normalizarea greutății este adesea suficientă pentru a restabili regularitatea.
MENOPAUZEI
În unele cazuri, o întârziere prelungită poate determina o abordare a perioadei perimenopauzale sau a acelui timp (mai mult sau mai puțin lung, în funcție de caz) care are loc între faza de reproducere și cea nefertilă. Această situație poate fi diagnosticată de ginecolog cu ajutorul testelor de sânge specifice.
simptomele
Cel mai evident și evident simptom al întârzierii menstruale este tocmai lipsa aspectului fluxului în ziua așteptată .
În cazul în care pe parcursul unui an întreg o femeie are câteva cicluri comparativ cu cele normale, vorbim despre oligomenoreea, care are mai multe cauze. Cu toate acestea, atunci când întârzierea menstruației este prelungită cu suspiciune timp de cel puțin trei luni, mai ales după o istorie destul de regulată a ciclului, aceasta se numește amenoree secundară, care în cazurile de dispariție totală a ciclului menstrual devine amenoree . În aceste cazuri, mai grave, nu mai vorbim de o întârziere simplă, ci de tulburări reale care trebuie abordate și eventual tratate.
În plus, întârzierea menstruală poate fi legată de diverse manifestări, cum ar fi:
- Pierderea mucusului alb : este adesea un santinel de întârziere și de sarcină. Această a doua ipoteză poate fi exclusă imediat cu un test.
- Marginile pierdute : pierderile vaginale întunecate, tinzând spre maro, se datorează întârzierii în sine. Sângele care se depune are tendința să se oxideze și să ia această culoare și o consistență mai fermă.
- Flux slab: hipomenoreea, care apare după o întârziere, se poate datora situațiilor stresante, oboselii fizice, debilitării și deficitului de fier
Când vă faceți griji
Când întârzierea menstruală este sporadică și nu este însoțită de simptome speciale, nu este nevoie să vă faceți griji.
Cu toate acestea, întârzierea, cu toate acestea, apare adesea, este oportun să se investigheze pentru a afla amploarea cauzelor care o provoacă. Pentru aceasta, este important să vă adresați ginecologului dvs., pentru a înțelege situația împreună (efectuați doar un test de sarcină, un test de sânge și un ultrasunete pelvian) și identificați orice remedii.
Ce să faci
- În primul rând, tipul de întârziere ar trebui analizat: câteva zile se încadrează în "normal" și depinde mult de regularitatea ciclului menstrual. Dacă situația persistă, este recomandabil să consultați medicul, pentru a analiza cu atenție cauzele posibile și necesitatea unui tratament eventual. Investigațiile care se pot efectua în aceste cazuri includ dozele hormonale, analiza sângelui și ultrasunetele pelvine.
- Dacă menstruația provoacă disconfort (cum ar fi durerea, sindromul premenstrual, fluxul excesiv de abundent etc.), este necesar să se evalueze situația cu medicul curant, care, dacă este necesar, va ajuta la găsirea unei terapii care să reglementeze menstruația și reduce durerea cauzată. din ciclu.
- Atunci când neregularitatea fluxurilor menstruale depinde de o patologie, de exemplu "sindromul ovarului polichistic", este necesară o gestionare țintită. În mod similar, în cazurile în care sângerarea are loc în afara perioadei menstruale și, mai presus de toate, dacă acestea sunt asociate cu alte simptome precum durerile pelvine sau dacă menstruația durează mai mult de 8 zile sau este deosebit de dureroasă, merită consultată ginecologul.
Poate menstruația să fie oprită și întârziată în mod voluntar?
- Există medicamente care pot reduce fluxul, dar care sunt utilizate numai în cazuri particulare, adică atunci când menstruația are loc abundent, având caracteristici hemoragice. Prin urmare, în condiții normale, medicamentele care intervin în ciclul menstrual nu trebuie luate.
- Dacă luați contraceptivele contraceptive, este posibil să întârzieți pierderea de sânge de la retragere. Nu face o pauză între o cutie și alta, de fapt, pierderile nu vor apărea, dar este clar că vor reapărea la sfârșitul celui de-al doilea pachet. Cea descrisă nu este o practică care să fie utilizată ușor, deoarece supune organismul modificările hormonale.
