definiție
Mixomul cardiac este o tumoare benignă.
Această boală provine din transformarea celulelor inimii în sine (procesul neoplastic este, prin urmare, primitiv) și reprezintă 50% din toate tumorile care pot afecta acest organ.
Cauza nu este încă clară, dar probabil amestecurile provin din celule mezenchimale nediferențiate prezente în mușchiul inimii.
Mioxomul apare predominant în atriul stâng, dar poate să apară și în celelalte cavități ale inimii (în atriul drept și, rareori, în ventriculi), care se dezvoltă ca o tumoare solitară sau, mai puțin frecvent, în formă multifocală.
Mixomul se prezintă ca o masă rotundă, foarte vascularizată, cu o consistență solidă sau gelatinoasă, care poate ajunge și la o dimensiune discretă (4-8 cm în diametru). Suprafața acestei tumori poate fi: netedă, compactă și lobulară, sau friabilă și neregulată.
De obicei, tumorile atriului stâng provin de la endocard, la marginea fosa ovală (zona de pe septul care separă cele două atriuri) și sunt solide; în aproximativ 75% din cazuri, aceste mase sunt pedunculate și pot prolapsa prin orificiul supapei mitrale, împiedicând umplerea ventriculară în timpul diastolului. Mai puțin frecvent, amestecurile sunt sesile, astfel încât acestea sunt atașate prin propriul peduncle cu o bază de implantare mare.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anemie
- anorexie
- Aritmie
- ascita
- astenie
- Creșterea ESR
- frisoane
- casexie
- cardiomegalie
- palpitații
- Umflarea gleznelor
- disfagie
- dispnee
- Distensia venelor gâtului
- Degete pentru degete
- Dureri toracice
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- edem
- hemoptizii
- febră
- Umflarea picioarelor
- hipotensiune
- ortop-
- gălbejeală
- Pierdere în greutate
- petesii
- trombocitopenie
- Mâna paradoxală
- Reținerea apei
- Raynaud sindromul
- Heart murmur
- somnolență
- Transpirații nocturne
- Leșin
- tahicardie
- Tamponada cardiacă
- tuse
- Perfuzie pericardială
- amețeală
Direcții suplimentare
Prezentarea clinică a amestecurilor este variabilă: simptomele pot apărea în mod constant sau apar brusc, în special în ceea ce privește asumarea anumitor poziții ale corpului. În special, pot fi observate simptome constituționale, obstrucția fluxului sanguin în valvele cardiace și fenomene embolice.
Myxomul cardiac poate duce la dureri în piept, dificultăți la respirație, tuse iritantă, edeme periferice și oboseală ușoară. Simptomele constituționale includ, de asemenea, febră, somnolență, artralgie, slăbiciune musculară, dificultate la înghițire și pierdere generală, cu pierdere în greutate și paloare a pielii. În plus, apar anemii (adesea hemolitice), fenomenul lui Raynaud și degetele copiilor (hipocratismul digital).
Simptomele mecanice (de exemplu, dispnee și toracoalgie) derivă din comprimarea camerelor cardiace sau coronare și din iritarea sau tamponada cauzată de creșterea sau hemoragia mixomului în pericard.
Formele mixomice neregulate și friabile cresc riscul de embolie sistemică; fragmente sau materiale trombotice se pot detașa de masele neoplazice prezente în inima dreaptă sau stângă, ajungând la plămâni sau organe periferice (cum ar fi creierul, coronarul, membrele, rinichii și splina).
Interferența cu funcția valvulară poate totuși cauza edeme pulmonare, insuficiență respiratorie și semne de stenoză mitrală. Amestecurile pot provoca, de asemenea, aritmii. Imaginea poate fi complicată cu insuficiență cardiacă, insuficiență valvulară și boală coronariană.
Prezența unui mixom cardiac este confirmată prin examinări ecocardiografice, tehnici de imagistică (angiocardiografie, radiografie toracică, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică) și tipărirea țesuturilor prin biopsie endomiocardică și cateterizare cardiacă.
Tratamentul tumorilor benigne cardiace implică rezecție chirurgicală. Această abordare este de obicei decisivă, dar după o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie supus ecocardiogramelor regulate pentru a monitoriza orice recidivă.
