Definiția adnexitis
Orice proces inflamator care afectează uterul uterului, adică ovarele și tubajele (prin urmare, anexarea "apelativă"), se numește anexă; în limbajul medical, vorbim mai precis despre salpingovarită, care se poate manifesta în formă cronică, subacută sau acută.
incidență
Se estimează că anexele sunt un fenomen foarte frecvent: statisticile înregistrează aproximativ un milion de cazuri pe an în SUA. În general, anexele se referă, în principal, la femei tinere, cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani, cu activitate sexuală intensă; se pare, de altfel, că atașatul afectează o femeie la fiecare 100. Cu alte cuvinte și în alte numere, anexele reprezintă 30% din tulburările ginecologice.
Adnexita poate apărea și în perioada puerperală și, în acest caz, este o inflamație care, în general, afectează unele femei după câteva săptămâni de la naștere.
cauze
Factorii care provoacă anexe sunt aproape aceiași pe care am analizat-o în articolul "salpingiții", atât de mult încât, adesea, termenii sunt folosiți indiscutabil ca sinonime (chiar dacă nu sunt complet corecte, deoarece afectează zonele adiacente dar diferite).
Cei mai importanți factori cauzali care predispun la anexare sunt reprezentați de microorganisme cum ar fi: Staphylococci, streptococi (microorganisme pyogenice care provoacă inflamații ), gonococi (germeni responsabili pentru blenoragia), bacili tuberculari (cazuri sporadice) și Chlamydia. Bacteriile, în general, se răspândesc prin sânge sau limfatic, dar pot ajunge la ovar (și generează infecție) și prin mucoasa uterină și actul sexual. După cum sa menționat deja în paragraful precedent, anexele pot fi favorizate și prin naștere sau prin avort.
Evident, cooperarea bacteriilor agravează patologia: pentru a da un exemplu, gonococul, avocatul blenoragiei, poate provoca o exudare considerabilă și excesivă în lumenul tubului care, la rândul său, favorizează invazia celorlalte bacterii în tuba însăși.
Simptome de anită acută
Adnexita poate fi acută, sub-acută sau cronică.
În cazul aderenței acute, inflamația provoacă dureri puternice și bruște, asemănătoare colicilor, în zona dintre abdomenul inferior și regiunea lombosacrală; în plus, adnexita acută provoacă un sentiment tipic de tensiune în mușchii abdominali, ducând la neregularități menstruale, dispareunie (durere în timpul actului sexual) și posibile febră. Adnexita acută poate fi o cauză sau consecință a cervicitei și a endometritei, trei fenomene patologice strâns legate între ele: prezența simultană a adnexită, cervicită / endometrită produce o pierdere de mucus de la nivelul organelor genitale și febră.
Anexita acută este, de obicei, cauzată de infecții bacteriene puerperale (după naștere sau după un avort) și blenoragii (favorizate de gonococ).
De cele mai multe ori, adnexita acută afectează un singur tub, dar ambele pot fi infectate: datorită procesului inflamator, structura tubului suferă modificări semnificative, care constau în creșterea volumului, congestia și producerea pură sau serioasă. Astfel, infecția se extinde la ovar și peritoneu.
În ceea ce privește adnexita subacută, tulburarea este, în general, însoțită de focare tuberculoase care evoluează în forme cronice în majoritatea cazurilor.
Simptomele anită cronică
Anexita acută, dacă nu este vindecată prompt, poate evolua și în formă cronică, persistând de-a lungul timpului, uneori cu episoade foarte dureroase: adnexita cronică, în general, nu produce o febră reală, ci o febră de grad scăzut (o ușoară modificare termică a corpului), adesea însoțite de astenie, descărcare vaginală, pierderea apetitului și stare generală de rău.
Din punct de vedere morfologic, salpingita cronică determină o deformare și umflarea tubelor, cu formarea consecventă a aderențelor care favorizează alte infecții bacteriene.
Într-un sens general, imaginea simptomatică tipică pentru anită cronică nu diferă mult de forma acută, cu excepția intermitenței durerii și exacerbării acesteia, în special după exercițiile fizice de entități și eforturi substanțiale. S-a estimat că agravarea simptomelor coincide, adesea, cu perioada precedentă fluxului menstrual.
Cea mai nefericită consecință a cronicității anitis este sterilitatea, o condiție dată de aderările formate în ovar, în uter și în peritoneu, care pe termen lung pot închide lumenul tubului.
Diagnostic și tratament
Ginecologul este cu siguranță o figură medicală la care femeia trebuie să se adreseze încă de la primele manifestări ale simptomelor enumerate mai sus: examinarea corectă în timp util este esențială pentru identificarea inflamației uterului și a infecției cauzate de bacterii.
Terapia pentru tratarea adnexitelor urmărește, în primul rând, distrugerea bătăilor patogene care au cauzat leziunea și, în al doilea rând, pentru a face ca pacientul să se recupereze din cauza inflamației.
Când vine vorba de cronica anită, medicul poate recomanda administrarea de antibiotice vizate pentru germenii patogeni dat. Este indispensabil corectarea igienei intime, care trebuie să fie și mai scrupuloasă în cazul anexării.
Ginecologul trebuie să pregătească pacientul pentru un tratament care ar putea dura mult timp și femeia nu ar trebui să fie deprimată dacă problema persistă chiar și după câteva luni. În acest sens, sunt recomandate tratamente termice, care, pe lângă stabilirea unui rezultat pozitiv împotriva adnexitei, favorizează relaxarea femeii, ceea ce este absolut esențial. Sa estimat că multe femei afectate de adnexită sunt grav accentuate: în acest sens, tratamentele spa induce relaxare și sunt în același timp benefice pentru combaterea tulburării.
În cele mai severe cazuri de adnexită, femeia trebuie supusă unei intervenții chirurgicale pentru excizarea țesuturilor bolnave și pentru conservarea capacității de producție.
