ACTRAPID ® - insulină

ACTRAPID ® este un medicament pe bază de insulină umană.

Grupul terapeutic: insulină umană pentru utilizare injectabilă cu acțiune rapidă.

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații ACTRAPID ® - insulină

ACTRAPID ® se utilizează în tratamentul diabetului zaharat și intravenos în tratamentul cetozei diabetice și a sindromului hiperosmolar non-ketotic.

Mecanismul de acțiune ACTRAPID ® - insulină

ACTRAPID ® este un medicament pe bază de insulină umană obținut prin tehnologia ADN recombinant de la Saccaromices Cerevisiae.

Cu o structură similară cu cea a hormonului sintetizat in vivo de către celulele beta pancreatice ca răspuns la concentrația crescută de glucoză din plasmă, insulina acționează la nivelul celulelor țesutului sensibil al insulinei, în principal țesutul adipos și muscular, facilitând prin inducție expresia GLUT4 (transporter de glucoză), intrarea glucozei în celule.

În acest moment, glucoza pătrunsă și scăzută din fluxul circulator este direcționată spre căi metabolice diferite, în funcție de tipul țesutului și de necesitățile acestuia.

Acesta poate fi acumulat sub formă de glicogen (polimer de glucoză), poate fi oxidat și utilizat în scopuri energetice și poate fi utilizat, de exemplu, de țesut adipos pentru sinteza glicerolului, apoi acizilor grași și trigliceridelor, participă activ la aceste căi metabolice prin inducerea și inhibarea enzimelor specifice.

Acest hormon poate acționa la nivelul ficatului, organul central în metabolismul integrat, facilitând sinteza glicogenului și inhibând glicogenoliza și gluconeogeneza, util pentru a facilita eliberarea de glucoză în circulație.

Acțiunea insulinei este prin urmare hormonul hipoglicemic prin excelență, fundamental în gestionarea controlului glicemic la pacienții diabetici.

Modalitatea de absorbție și eliberare a insulinei caracterizează proprietățile farmacocinetice ale diferitelor medicamente prezente pe piață, garantând o durată mai lungă sau mai scurtă a acțiunii.

În cazul medicamentului ACTRAPID®, acțiunea este suficient de rapidă pentru a garanta, după administrarea subcutanată, un început de acțiune în jurul celui de-al treizecilea minut, un optim de activitate între prima și a treia oră și un efect persistent timp de aproximativ 8 ore.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. INSULIN PREPRESAL ȘI COMPARAREA GLUCOZEI ÎN SANGEREA DUPĂ O MASĂ

Acest studiu interesant a evaluat modul în care administrarea prealabilă de insulină acționează asupra modificărilor glicemice în timpul mesei. Mai precis, sa demonstrat că, în ciuda administrării de insulină preprandială, determină un vârf semnificativ mai mare de insulină din sânge decât tratamentul bazal, concentrațiile de glucoză din sânge după masă, sunt aproape neschimbate.

2. INSULIN, REZULTATE NOI

Dovezi recente sugerează că perfuzarea la doze mici de insulină la pacienții supuși hemodializei poate reduce în mod semnificativ concentrația unor markeri inflamatorii, cum ar fi proteina C reactivă, scăzând riscul cardiovascular.

3. ROLUL SNACKULUI ÎN CONTROLUL GLICEMIC

Pacienții cu diabet zaharat de tip I și tratați cu insulină preprandială (Actrapid), au fost supuși unui studiu interesant, util pentru a înțelege importanța gustărilor în controlul glicemic adecvat. Mai exact, acest studiu arată cum ingestia unei gustări la două ore după micul dejun și administrarea insulinei poate garanta o ușoară creștere a glicemiei, reducând riscul de hipoglicemie.

Metodă de utilizare și dozare

ACTRAPID ® 100 UI / ml soluție injectabilă Sticle de 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 UI / ml soluție injectabilă în stilou injector (pen) preumplut 5 cartușe a câte 3 ml; ACTRAPID PENFILL 100 UI / ml cartuș de 3 ml :

doza de ACTRAPID ® variază semnificativ de la pacient la pacient.

În principiu, în tratamentul diabetului de tip I, intervalul terapeutic este menținut între 0, 5 și 1 UI pe kg de masă corporală, în timp ce acesta scade cu 0, 3 / 0, 6 UI / kg în diabetul de tip II.

Este foarte important ca doza să fie stabilită de către medic, în funcție de starea fizică a pacientului, starea sa clinică și controlul glicemic.

ACTRAPID ® trebuie luat cu 15-30 de minute înainte de masă, care conține carbohidrați prin injecții subcutanate.

Scopurile diferite legate de utilizarea ACTRAPID ® sunt exclusiv legate de spitalul medical.

Avertismente ACTRAPID ® - insulină

Este de o importanță fundamentală ca întregul tratament terapeutic să fie stabilit pe necesitățile reale și pe starea generală de sănătate a pacientului și, prin urmare, marcat de monitorizarea periodică a nivelurilor glicemice utile pentru o mai bună gestionare a patologiei diabetice.

Este evident că o formulare eronată a dozei poate avea consecințe grave asupra sănătății pacientului, cu crize hipoglicemice în caz de doze prea mari și hiperglicemie însoțite în cele mai severe cazuri de cetoacidoză diabetică la doze prea mici.

Din același motiv, suspendarea, modificarea sau ajustarea dozelor trebuie supravegheate de către medic.

În cazul funcției renale reduse, poate fi necesară reducerea dozei de medicament utilizată.

Apariția hipoglicemiei ar putea reduce capacitățile perceptive ale pacientului, făcând periculoasă utilizarea mașinilor și conducerea automobilelor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

ACTRAPID ® și, în general, insulina este în prezent cel mai utilizat și cel mai sigur medicament pentru sănătatea copilului nenăscut, pentru tratamentul diabetului gestational.

Cu toate acestea, este esențial ca dozele de medicament utilizate să țină cont de perioada de gestație și de starea clinică a pacientului.

interacţiuni

Există numeroase posibile interacțiuni cu alte ingrediente active care ar putea modifica proprietățile terapeutice normale ale insulinei.

În concluzie, administrarea concomitentă de agenți hipoglicemiani orali, octreotidă, anti-MAO, agenți beta-blocanți, inhibitori ECA, salicilați, alcool și steroizi anabolizanți pot crește efectul hipoglicemic al insulinei, ).

În contrast, utilizarea contraceptivelor orale, tiazidelor, glucocorticoizilor, hormonilor tiroidieni și simpatomimeticelor ar putea reduce efectul terapeutic al ACTRAPID® prin necesitatea ajustării dozei.

ACTRAPID ® Contraindicații - insulină

ACTRAPID este contraindicat în cazurile de hipoglicemie și hipersensibilitate la insulina umană sau la excipienții săi.

Efecte secundare - Efecte secundare

Tratamentul cu insulină poate fi însoțit de efecte secundare locale și sistemice.

Mai exact, este posibil ca la momentul inoculării să apară roșeață, umflare, prurit tranzitoriu și lipoatrofie ca rezultat al injecțiilor multiple în același loc.

Efectele sistemice, pe de altă parte, se pot datora reacțiilor generalizate de hipersensibilitate cu tulburări gastro-intestinale, edem, dificultăți respiratorii, palpitații și hipotensiune sau hipoglicemie.

Riscul de hipoglicemie este deosebit de ridicat în stadiile inițiale ale terapiei sau ca rezultat al ajustării dozei și poate fi caracterizat prin transpirații reci, paloare cutanată, nervozitate, tremor, anxietate, oboseală, slăbiciune, confuzie, dificultate în concentrare, dureri de cap, palpitații, tulburări vizuale și, în cazurile cele mai severe, pierderea conștiinței și a morții.