Dieta și hipertensiunea, dieta DASH

În tratamentul hipertensiunii arteriale, dieta joacă un rol important, care în multe cazuri devine chiar terapeutică; din acest motiv, trebuie să fie o chestiune de competență medicală, la care orientările date în acest articol nu sunt în nici un caz menite să se înlocuiască reciproc.

Sare și alți factori de risc

Pentru a aprofunda: Sare, sodiu și hipertensiune

Când vine vorba de alimentație și hipertensiune arterială, accentul cade în mod inevitabil pe sarea de bucătărie și pe alimentele care o conțin în cantități importante. Pentru a fi sigur, corelația dintre dieta bogată în sodiu și hipertensiune arterială nu a fost niciodată demonstrată în mod incontestabil; cu toate acestea, știm că incidența bolii este mai mică în cazul populațiilor care adoptă un stil hipododic de alimentație. Prin urmare, o dieta bogata in sodiu creste riscul, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arteriala, dar se spune ca oricine ar incalca in mod clar aceasta regula va suferi de hipertensiune arteriala si cine o respecta va fi scutit

Rolul sodiului este, de fapt, estompat de mulți alți factori predispozanți, cum ar fi obiceiurile alimentare într-un sens mai larg (excesul de calorii și lipide promovează apariția bolii), predispoziția genetică, sedentaritatea și stilul de viață (stresul, abuzul de alcool sau droguri etc.).

Atât în domeniile preventiv cât și terapeutic, dieta pentru hipertensiune se bazează pe patru puncte fundamentale:

conține cantitatea de sodiu (vezi: alimente fără sodiu)
creșterea cantității de potasiu (prin consumul generos de fructe, legume și alimente întregi)
controlați greutatea corporală și limitați consumul de alcool.

Administrarea de sodiu ar trebui redusă la mai puțin de 3-5 grame pe zi, datorită reducerii consumului de sare (sau înlocuirea acestuia cu analogi hiposalici) și a alimentelor bogate în sodiu. În diferite studii, sa demonstrat că tranziția de la regimul tipic al țărilor industrializate (care oferă zece sau mai multe grame de sodiu pe zi) la o dietă hipododică reduce tensiunea arterială cu 2-8 mmHg. În acest sens, este bine să ne amintim că un gram de sare de gătit normală conține 400 mg de sodiu; în consecință, un vârf de sare aduce un gram de sodiu, în timp ce o lingură aduce 5, o lingură 15 și un pumn 30.

Cum de a reduce consumul de sare

Limitarea adaosului de sare la alimente poate părea dificilă, dar în realitate nu este nimic mai simplu; de fapt, palatul poate fi educat și, dacă reducerea are loc treptat, se va obișnui cu noua dietă fără prea multe probleme, găsind feluri de mâncare gustoase care pînă de curînd păreau insipide; sarea poate fi, de asemenea, substituită cu produse hiposodice (conținând, de exemplu, clorură de potasiu) sau diverse arome și condimente, cum ar fi ardeiul iute, ierburi, usturoi, patrunjel, rozmarin, salvie și oregano. În acest sens, părinții au o mare responsabilitate față de copiii lor, care trebuie să fie îndrumați, încă din primii ani de viață, la o dietă săracă în gustări și aperitive bogate în sare.

Odată ce adaosul de sodiu este redus, consumul de alimente în care este prezent în cantități mari trebuie, de asemenea, redus; alimente ambalate și carne tratată, de exemplu, sunt două dintre principalele obstacole în calea reducerii sodiului în dietă. În plus, sunt în general alimente bogate în calorii, care sporesc stimularea setei, deseori stins cu băuturi îndulcite sau alcoolice. Atenție, de asemenea, la cuburi de stoc și preparate pentru a aroma feluri de mâncare - folosite în restaurante, mai ales în cele orientale - deoarece sunt bogate în glutamat monosodic.

Cerința zilnică de sodiu este de aproximativ 400 mg, o valoare mult mai mică decât cea pe care o iau mulți oameni (chiar de 20 de ori mai mari), ceea ce crește în episoadele febrile, în cazul transpirației profunde (inclusiv cea indusă de activitatea fizică) exces de vărsături și diaree.

Sodiu în alimente

În general, sodiul abundă în alimentația animalelor (mai ales dacă este vindecată, cum ar fi brânza și carnea vindecată) și rar în legume, care sunt mai bogate în potasiu (anghinare, sfecla, țelină, morcov, napi, spanac și varză conțin mai mult sodiu decât celelalte legume utilizate în mod obișnuit). Evident, sodiul abundă și în produsele alimentare conservate în sare sau în saramură, cum ar fi căprioare, unele pești și măsline.

FOOD	Sodiu (mg / 100g)	FOOD	Sodiu (mg / 100g)
friptură	60	tomată	3
friptură congelată	1300	ketchup	1040
carne de porc	290	mazăre	1
cârnat	1100	conserve de mazăre	230
pui	50	arahidă	5
untură	68	unt de arahide	600
proaspăt somon	48	cartof	3
afumat somon	520	cartofi prăjiți	1000
fluturaș, talpă	80	ceapă	10
sardine cu sos de roșii	40	ceapa cu otet	1420
stridie	73	floricelele naturale	3
capa înghețată	206	sărată de porumb	1940
varză	20	orez umflat	360
varză acră	750	lapte integral de vaca	50
sparanghel	2	laptele matern	16

Potasiu în alimente

Așa cum sa anticipat, reducerea consumului de sodiu trebuie să fie însoțită de un aport crescut de potasiu; acest mineral poate fi considerat, de fapt, un antidot de sodiu adevărat, atât de mult încât adecvarea aportului acestuia să asigure un control mai bun al tensiunii arteriale și, în unele cazuri, reduce necesitatea de a recurge la medicamente antihipertensive (de aici importanța, dacă deja suferiți de hipertensiune, consultați medicul înainte de a vă schimba obiceiurile alimentare).

Potasiul se găsește în principal în cereale integrale, fructe și legume.

CONȚINUTUL ÎN POTASIU ÎN PRODUSELE ALIMENTARE
HIGH	MEDIE	LOW

Caise uscate	spanac	Parmigiano
Legume uscate	Ton în ulei	Făină de grâu
date	nuci	Pere
migdale	anghinare	Făină de porumb
arahide	banane	mere
	scrumbie	Emmenthal
	castane	Pâine albă

Informații suplimentare

Prin urmare, tratamentul dietetic al hipertensiunii ar trebui să nu se concentreze doar pe reducerea consumului de sodiu, ci să reechilibreze relația cu potasiul și să limiteze excesul, în special în ceea ce privește consumul de lipide, alcool și alimente cu conținut ridicat de calorii.

Cadrul preventiv-terapeutic-comportamental este completat de o activitate fizică aerobică adecvată, care trebuie efectuată într-un ritm care nu este prea solicitant în cel puțin trei ocazii săptămânale, cu o singură durată de 40 de minute sau mai mult.

Regulile simple privind dieta descrise în acest articol sunt combinate cu recomandările așa-numitei diete DASH (abrevierea pentru abordările dietetice de stopare a hipertensiunii ), dezvoltate în Statele Unite pentru a contracara răspândirea bolii și au recomandat de mulți medici și nutriționiști.