Tingling la picioarele lui G. Bertelli

generalitate

Afectarea picioarelor este un simptom care se poate manifesta din diferite motive.

Adesea, această tulburare depinde de situații ocazionale și complet banale, cum se poate întâmpla, de exemplu, în cazul pozițiilor incorecte sau al încălțămintei prea strânse. Cu toate acestea, uneori, furnicăturile la nivelul picioarelor indică prezența unor afecțiuni patologice mai importante, care trebuie tratate corespunzător (de exemplu diabetul, tulburările neurologice, afecțiunile hepatice și problemele de circulație a sângelui).

În plus față de senzația de furnicături, de asemenea, în funcție de cauza de declanșare, pot apărea arsuri, furnicături, pierderea sensibilității, umflarea și mâncărimea picioarelor.

În cele mai multe cazuri, acest simptom este temporar și se rezolvă spontan. Cu toate acestea, în cazul în care furnicătura picioarelor este persistentă sau recurentă, este recomandabil întotdeauna să consultați un medic, pentru a obține un diagnostic precis și indicarea tratamentului cel mai potrivit pentru cazul dumneavoastră.

ce

Afectarea picioarelor este un simptom care poate fi limitat la anumite zone sau generalizat . În funcție de cauza care a cauzat apariția, de fapt, această tulburare poate afecta întregul picior sau doar spatele, planta sau zona dintre degete. Înțeparea picioarelor se poate prezenta singură ca singură manifestare sau poate fi asociată cu alte semne.

Senzația se poate manifesta în timpul zilei sau se accentuează noaptea, provocând dificultăți chiar și pentru a adormi. În general, furnicaturi la nivelul picioarelor este un simptom care recunoaște cauzele musculo-scheletice, vasculare și neurologice.

cauze

Afectarea picioarelor se poate manifesta în contextul multor condiții patologice, dar nu numai. În mai multe cazuri, acest simptom depinde de cauze triviale, cum ar fi compresia temporară a nervilor din zonă pentru adoptarea posturilor incorecte. Cu toate acestea, uneori, furnicatul la picioare este semnul unor boli majore, care nu trebuie subestimate.

Tulburări ocazionale și temporare la nivelul picioarelor

Adesea, o furnicătură la picioarele pasagerului depinde pur și simplu de faptul că a păstrat îndelung poziții incorecte, cum ar fi atunci când vă asumați o anumită poziție în timpul somnului sau stați cu picioarele încrucișate. În acest caz, evenimentul tinde să treacă într-un timp scurt.

Arsurile la nivelul picioarelor pot apărea, de asemenea, dacă țineți o poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau când purtați pantofi strânși prea mult timp.

Printre factorii care predispun debutul tulburării se numără stresul traumatic repetat al piciorului și obiceiul de a purta pantofi care nu sunt potriviți pentru forma piciorului (de exemplu, utilizarea prelungită a tocurilor înalte). Arsurile la picioare pot fi, de asemenea, influențate de activități atletice foarte intense, de supraponderali și de stilul de viață sedentar.

Tulburări ale piciorului prelungite sau continue

Atunci când furnicătura picioarelor este simțită constant sau recurent, aceasta poate semnala prezența unei afecțiuni patologice mai grave, mai ales dacă acest simptom este asociat cu durere, amorțeală, pierderea senzației și senzația de arsură.

Cele mai frecvente cauze includ:

Inflamații locale . Înțeparea picioarelor poate fi consecința unui proces inflamator, ca în cazul halluxului valgus, vârfului ciocanului, artritei, tendonitei și călcâiului . Arsura localizată la talpa piciorului, în special la inserția calcaneală, sugerează prezența unei fasciite plantare . După o traumă a piciorului, cum ar fi o entorsă a gleznei sau o eventuală fractură, furnicătura din picioare persistă chiar și după câteva zile de la declanșarea evenimentului și este asociată cu sensibilitate la proeminențele osoase. Alte cauze sunt o infecție cutanată bacteriană ( celulită ) și o inflamație difuză a țesuturilor moi ale gleznei și piciorului ( periartrita ), condiții care cu greu se pot distinge de artrita acută.

Boala vasculară periferică . Sentimentul de amorțeală, amorțeală, furnicături sau furnicături la nivelul picioarelor pot fi găsite în boala arterială periferică, o afecțiune care se dezvoltă atunci când arterele care alimentează sânge organelor interne, brațele și picioarele devin parțial sau complet obstrucționate. Această tulburare circulatorie poate fi cauzată de vasculită, complicațiile diabetului și plăcile aterosclerotice din vasele de sânge ale membrelor inferioare. În plus față de furnicarea picioarelor, boala arterială periferică poate avea ca rezultat alte semne tipice, cum ar fi extremitățile reci și crampe la picioare în timpul mersului pe jos. Insuficiența venelor, pe de altă parte, poate fi asociată cu edem și dermatită de stază. Afectarea picioarelor, însoțită de un sentiment de greutate și de mâncărime la nivelul picioarelor, poate fi totuși o manifestare a tulburărilor de circulație și a problemelor de tensiune arterială .
Neuropatii periferice. Înțeparea picioarelor poate fi un simptom precoce al neuropatiei periferice, adică o disfuncție a unuia sau mai multor nervi care duce la modificări vasomotorii, deficiență de sensibilitate de diferite grade, slăbiciune și atrofie musculară, durere și scădere a reflexelor osteotindinei. Boala inferioară a membrelor datorată neuropatiei periferice poate semnala o serie lungă de afecțiuni patologice, incluzând:
- Plumb otrăvire;
- Poliartrita reumatoidă;
- Insuficiență renală;
- Dependența de alcool;
- Dezechilibre hormonale;
- sarcoidoza;
- amiloidoza;
- Infecții (de exemplu, boala Lyme, difterie și lepră);
- Trauma piciorului;
- Expunerea excesivă la frig (paiete);
- Deteriorarea nervului cauzată de rănire (de exemplu, fractură sau dislocare) sau utilizarea excesivă (de exemplu, în cazul utilizării profesionale a ciocanelor pneumatice sau a instrumentelor similare);
- Procese neoplazice.

Alte cauze ale furnicatului includ:

Sindromul tunelului tarsal (echivalent cu tunelul carpian, dar în membrele inferioare, această afecțiune se caracterizează prin durere și amorțeală la nivelul degetelor, talpa piciorului și mijlocul piciorului);
Lumbosciatalgia (sau radiculopatia lombară);
Discuri herniate;
Inflamația nervului sciatic;
Sindromul picioarelor neliniștite (frecvent în timpul sarcinii);
Neuroma lui Morton;
Malformații congenitale (arc hol sau plat).

Dacă furnicătura picioarelor este deosebit de persistentă, se poate datora:

Alcoolul și abuzul de tutun;
colestază;
Insuficiență renală;
Boală de ficat;
Insuficiență hepatică.

Înțeparea picioarelor poate apărea și în contextul:

gută;
Spondilita anchilozantă;
Scleroza multiplă;
Mielită transversală;
accident vascular cerebral;
Reacții alergice sistemice (la medicamente, alimente, mușcături de animale și mușcături de insecte);
Disfuncție tiroidiană (hipertiroidism);
Herpes zoster (sau focul Sf. Antonie);
Anemie de deficit de fier;
Brain tumoral (în cazuri extrem de rare).

Înțeparea picioarelor poate reprezenta, de asemenea, efectul secundar al tratamentelor radio și chimioterapice.

Simptome și complicații

Afectarea picioarelor este o parestezie care se poate manifesta ca o senzație localizată numai în anumite zone (de exemplu: călcâi, spate, degete sau plante) sau generalizată, adică răspândită pe întreg piciorul.

În funcție de etiologie, furnicătura poate fi mai mult sau mai puțin intensă și este însoțită de alte simptome, întotdeauna situate la nivelul piciorului, cum ar fi:

Durere;
Dificultate de mers;
Slăbiciune musculară;
Amorteala;
Sensibilitate cutanată redusă;
Senzație de arsură;
intepaturi;
Pruritul;
Umflare (edem).

Tulburări la nivelul picioarelor au tendința să apară atunci când rămâneți în poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp sau dacă purtați pantofi prea strânși și tocuri excesiv de ridicate.

Amenajarea picioarelor: când se manifestă?

În funcție de cauză, furnicarea picioarelor poate apărea ca o manifestare sporadică (asociată cu un episod unic) sau recurentă (până când patologia de bază este rezolvată). Cu toate acestea, unii pacienți simt această senzație continuu în timpul zilei.

Posibile complicații

De obicei, furnicăturile din picioare reprezintă o tulburare trecătoare și inofensivă. Cu toate acestea, dacă acest simptom este persistent sau frecvent, este recomandabil să faceți o evaluare medicală atentă pentru a stabili cu certitudine cauza tulburării și pentru a începe tratamentul cel mai potrivit pentru cazul dumneavoastră.

diagnostic

Evaluarea cauzelor responsabile de furnicaturi ale picioarelor este efectuată inițial de către medicul de îngrijire primară . O analiză a caracteristicilor tulburării și a oricăror simptome asociate este necesară pentru a interpreta această manifestare, pentru a înțelege originea și gravitatea ei.

Pentru a investiga cauzele acestui simptom, în primul rând, medicul întreabă o serie de întrebări legate de istoricul clinic personal, apoi cere pacientului să descrie în mod clar tulburarea și corelația cu alte manifestări eventuale.

Odată ce colecția datelor anamnestice este finalizată, se efectuează o examinare obiectivă atentă pentru a verifica prezența modificărilor asociate cu furnicătura picioarelor sau semne indicative ale unei boli specifice.

Dacă diagnosticul este neclar sau medicul nu poate stabili cu certitudine factorii care declanșează furnicarea picioarelor, pacientul este supus unor investigații mai detaliate, pentru a exclude afecțiuni importante precum diabetul. Imagistica prin rezonanță magnetică și ultrasunete a piciorului oferă o imagine mai detaliată care prezintă starea țesuturilor moi, hematoame, edem, leziuni și orice îngroșare la nivelul fasciei plantare.

Alte examene pot include:

Analiza sângelui;
Examinarea urinei;
Culturi microbiologice;
Teste alergice;
Examenul postural al piciorului;
Rezonanța magnetică la coloana vertebrală;
Raze X ale picioarelor;
Angiogramă.

tratament

Tratamentul variază în funcție de etiologia furnicăturii la picioare. De fapt, strategiile de ameliorare a acestui simptom sunt numeroase și este necesar să intervină într-un mod vizat asupra factorilor care au declanșat acest simptom.

În cazul în care cauza este patologică, furnicătura picioarelor poate fi ușurată de medicamentele topice (cremă, unguent, loțiune sau unguent aplicate direct pe zonă) sau sistemice (pentru boli grave sau extinse, care trebuie luate pe cale orală sau altfel de administrare). Tratamentul poate include administrarea de AINS sau corticosteroizi, medicamente deosebit de utile în cazurile în care mâncatul piciorului este legat de boli care cauzează inflamații severe. În ultimul caz, atunci este necesar un rest de funcționare de cel puțin 15 zile. În cazul unei furnicături cu deficit de vitamină, medicul dumneavoastră poate prescrie suplimente specifice.

Alte abordări pot include terapia fizică care vizează întinderea părților moi ale piciorului, ultrasunetelor și terapiei tecar, posibil asociate cu infiltrațiile locale . În cazuri grave, chiar poate fi necesară intervenția chirurgicală .

Remedii și stil de viață

În plus față de tratamentele farmacologice necesare, există mai multe remedii simptomatice care pot atenua furnicarea picioarelor.

În cel mai frecvent caz, datorită unei poziții incorecte temporare pe care o presupunem atunci când stăm, furnicătura poate fi ușurată prin masaje sau exerciții simple pentru reactivarea circulației (cum ar fi, de exemplu, tendința de a repeta vârfurile). În acest sens, nu uitați să stați în mod corespunzător, evitați să stați cu picioarele traversate sau traversate pentru perioade lungi de timp.

Pentru a evita problema furnicăturilor picioarelor, alegerea încălțămintei confortabile și largi la bază poate fi utilă, cu tocuri care nu depășesc înălțimea de 4-5 cm. În plus, încălțămintea trebuie să permită distribuirea egală a greutății corporale.

Stilul de viață este la fel de important pentru gestionarea furnicăturii piciorului. De fapt, a face sport sau, în orice caz, mișcare în fiecare zi poate ajuta la evitarea apariției tulburării, precum și să urmeze o dietă bine echilibrată și fără exces, în special în ceea ce privește alimentele sare și grase.

Alte sfaturi care sunt întotdeauna utile pentru a preveni furnicaturi în picioare sunt de a limita cât mai multă alcool și fum posibil, care pot afecta foarte mult circulația sângelui.