Vinul
Vinul este o băutură alcoolică produsă prin fermentarea bacteriană a strugurilor. Compoziția generală și concentrația alcoolică a vinului depind mai ales de tipul de struguri, de fermentație și de procesul de vinificare, chiar dacă produsele "făinoase" se situează în medie la circa 10-11 ° C alcool
Vinul este o băutură care - spre deosebire de băuturile spirtoase, alte fermentate și lichioruri - oferă o cantitate echitabilă de molecule nutriționale; vorbim despre substanțe fenolice . Aceste puternice antioxidante-anticarcinogene-antiaterogenice (taninuri și izoflavone), dintre care cel mai prezent, fără îndoială, trans- resveratrol , sunt transmise din struguri în vin în timpul macerării; rezultă că: cu același strugure, cu cât este mai mare timpul de macerare, cu atât este mai mare conținutul în substanțele fenolice.
Adesea conținutul de polifenoli nu este suficient pentru a justifica consumul de vin; există condiții patologice sau fiziologice speciale care nu beneficiază de consumul de vin, ci, dimpotrivă, ar putea suferi daune metabolice. Conform nivelurilor recomandate de recrutare a nutrienților (LARN), vinul și alte băuturi alcoolice NU ar trebui să fie consumate de: sub 18 ani, femei gravide, diabetici, șoferi, terapii cu anumite medicamente etc.
diabet
Diabetul este o modificare metabolică, ca urmare a reducerii eficacității mecanismului dintre INSULIN și RECEPTOR. Pe baza etiologiei și a stării clinice, diabetul zaharat se clasifică la tipurile 1 și 2, care sunt INSULIN-DEPENDENT (datorită defecțiunii endocrine pancreatice) și (de obicei!) ANGAJAȚI NON-INSULINI, dar caracterizați prin INEFICACIUL absorbției hormonale periferice.
Diabetul se poate datora unei producții reduse de hormon, unei modificări a acțiunii acestuia (defect molecular al insulinei, defect molecular al receptorului, rezistență la insulină indusă de dietă și obezitate) sau de unul sau mai mulți dintre acești factori . O caracteristică prezentă întotdeauna în diabet zaharat este hiperglicemia, chiar dacă în diabetul de tip 1 (INSULINO PRIVO, prin urmare, INSULIN-EMPLOYMENT) întreruperea producției pancreatice a hormonului este precedată de un moment (sau o perioadă) de secreție a IPER insulina care se manifestă adesea cu leșin și ulterior HYPOGLICEMIC COMA.
Diabetul: da vin sau vin nu?
Până în prezent, opinia specialiștilor este suficient de clară: în cazul diabetului zaharat (atât tip 1 cât și tip 2), nu se recomandă un consum sistematic care să depășească rația recomandată pentru băuturile alcoolice, deci și pentru vin. Cu toate acestea, există câteva fațete experimentale care merită să fie raportate.
Un studiu efectuat de Robert Metz, Sheldon Berger și Mary Mako, intitulat "Potențarea răspunsului la insulină din plasmă prin administrarea prealabilă a alcoolului: un efect aparent de primire a insulelor " și publicat în "Diabetes August 1969 18: 517-522; 10.2337 / diab.18.8.517 ", a descris o corelație directă între administrarea de alcool etilic la om și INCREASE a răspunsului la insulină. În cazul diabetului de tip 2, care este adesea asociat cu obezitatea și alte complicații dismetabolice, cum ar fi anomaliile lipidelor, menținerea nivelurilor scăzute de insulină circulantă este absolut de bază. Excesul în producția endocrină de insulină este cauzat de hiperglicemia și rezistența periferică, care împreună determină unele dezechilibre printre care: excesul de liposinteză (depunerea de grăsimi) și oxidarea lipoproteinelor (reducerea eficienței transportului colesterolului și aterogenesis). Având în vedere rezultatele obținute de Metz, aportul de vin la diabeticii de tip 2 este absolut inadecvat .
... dar asta nu e tot!
Până în prezent, numeroase studii au adus la lumină o altă interacțiune între alcoolul etilic și reglementarea glicemică. De data aceasta este un mecanism INSULIN-INDEPENDENT și afectează în principal debutul diabetului de tip 1:
Este bine cunoscut faptul că homeostazia glicemică este rezultatul echilibrului hormonal pentru care în cazul în care glucoza din sânge crește insulina (care are o funcție IOgGlicemică) și dacă scade glucoza, glucagonul, catecholaminele și cortizolul (care au o funcție de IPERglicemizzante), care intervin pe receptorii ficatului (rezerva de glicogen) determinând eliberarea de glucoză în sânge pentru GLYCOGENOLIZĂ. Se pare că administrarea de alcool etilic la om poate determina
- INHIBIUNEA unei enzime HEPATIC numită nicotinamidă - adenină -dinucleotidă responsabilă de NEOGLUCOGENESIS (adică producția de glucoză pornind de la glicerină, aminoacizi și acid lactic),
- inhibarea cortizolului, a somatotropului și a adrenalinei (trei hormoni hipregalcemici).
Aceasta înseamnă că aportul de alcool etilic conținut în vin influențează în mod semnificativ echilibrul glicemic și că, în funcție de nivelurile de glicogen hepatic, după câteva ore poate induce COMA HYPOGLICEMIC. Având în vedere că diabetul de tip 1 este o patologie de debut juvenil care, așa cum sa anticipat, se manifestă printr-o superproducție de insulină (IPOglicemizzante), eventualul consum de vin poate îmbunătăți în mod semnificativ homeostazia glicemică crescând riscul de COMA. Prin urmare, indicațiile LARN sunt confirmate pentru a evita consumul de alcool (de aceea și al vinului) sub vârsta de 18 ani și absolut la subiecții potențial expuși riscului sau în faza de debut cu diabet zaharat de tip 1; în același timp, este recomandabil ca diabeticii în terapia exogenă să fie atenți la estimarea dozelor de insulină, deoarece consumul de alcool poate necesita un calcul al dozei diferit decât cel normal.
curiozitate
În cazul șocului hipoglicemic alcoolicului, s-a constatat că administrarea de fructoză (în loc de glucoză) și doze mici de insulină, pe lângă restabilirea nivelului de zahăr din sânge, pot, de asemenea, ACCELERA DISPOZIȚIA alcoolului etilic circulant.
În plus, deși consumul de vin și alte băuturi alcoolice nu afectează în mod direct debutul diabetului (cu excepția pancreatitei alcoolice), observarea statistică și clinică a pacienților care abuzul de alcool duce la reflectarea asupra existenței unui subtip de diabet zaharat de tip 2, denumit alol.
În concluzie, consumul sistemic de vin la diabetici nu este recomandat ; deși sa demonstrat că alcoolul provoacă un efect IPGlicemizant (este de dorit în cazul diabetului zaharat), este o băutură alcoolică potențial responsabilă pentru abuz sau dependență toxică care pot fi atribuite diferitelor complicații clinice, inclusiv o formă de diabet zaharat de alcool. .
