generalitate
Data preconizată de livrare ( DPP ) este o informație care se calculează începând cu prima zi a ultimului ciclu menstrual la care se adaugă 40 de săptămâni. Cunoscând ziua cea mai probabilă în care se va naște copilul, va permite mamei viitoare să nu fie nepregătită pentru eveniment .
Data preconizată de livrare este, de asemenea, utilă pentru ginecolog și moașă care urmăresc femeia, pentru a programa verificările programate (adică examinările și vizitele recomandate în timpul sarcinii) și pentru a monitoriza că dezvoltarea fătului în interiorul uterului procedați conform unor ritmuri fiziologice normale.
Data preconizată de livrare este indicată : având în vedere că calculul se bazează pe durata standard a unei sarcini (în medie, 280 de zile de la începutul ultimei perioade menstruale), ciclul menstrual este de 28-30 de zile, iar sarcina continuă fără inconveniente, nașterea reală a copilului poate să apară între cele două săptămâni anterioare și cele care urmează celei mai probabile zile.
În cazul în care ciclul nu este regulat, cu toate acestea, ginecologul ar putea " restabili " data preconizată de livrare pe baza parametrilor măsurați în timpul primului ultrasunete .
ce
Care este data de naștere preconizată?
Data preconizată a nașterii este o estimare a zilei în care sarcina este cel mai probabil să se termine și copilul se naște.
Pentru a efectua acest calcul, medicul se referă la ziua ultimei menstruații și ia în considerare faptul că, dacă survine în mod normal, gestația are o durată medie de 280 de zile, egală cu 40 de săptămâni de la data luată ca referință. Cu toate acestea, o sarcină fiziologică se va încheia cu liniște chiar între 37 și 42 de săptămâni .
DPP anamnestic și ultrasunete DPP
Până în prezent, sarcina și estimarea zilei de livrare, medicul utilizează informațiile colectate în timpul interviului cu cuplul sau mama viitoare ( DPP anamnestic ).
În mod convențional, durata unei sarcini se calculează în 280 de zile, începând de la începutul ultimei zile a ultimului flux menstrual, pentru un total de 40 de săptămâni. La prima vizită prenatală, medicul, prin conducătorul obstetric, va stabili data de livrare presupusă, luând în considerare și alte date anamnestice, cum ar fi durata medie a ciclului menstrual sau cea mai probabilă zi de ovulație.
Ecografia primului trimestru permite stabilirea datei presupuse a ultrasunetelor ( ultrasunete DPP ). În practică, pe baza rezultatelor observate în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale, examinarea confirmă data la care a trecut sarcina (la femeile cu cicluri regulate) sau face posibila reluarea (în cazul unor nereguli menstruale sau estimări incerte inițiale).
Cât timp este sarcina?
- Durata sarcinii este exprimată în 40 de săptămâni complete, ceea ce înseamnă: 280 de zile sau 9 luni calendaristice plus o săptămână .
- Aproximativ 266 de zile (38 de săptămâni) ar trebui să treacă de la concepție la naștere, având în vedere că durata fazei luteinice (postovulatorie) este în medie 14 zile .
- 40 săptămâni sau 280 de zile este o perioadă aproximativă de timp, atât de mult încât părțile care au apărut ușor devreme sau amânate, între cele treizeci și șapte și patruzeci și patru de săptămâni de gestație sunt încă normale .
Pentru ce este?
Data estimată a livrării: cum să o utilizați?
Data preconizată de livrare este o valoare indicativă și corespunde celei de - a 40-a săptămâni de sarcină . În cazul în care sarcina va fi fiziologică (adică nu vor exista complicații), copilul se poate naște într-un interval care va trece de la 15 zile înainte până la 15 zile de la data preconizată de livrare.
De ce este util să cunoști data preconizată a nașterii?
Data preconizată a livrării este o referință importantă pentru calcularea timpilor de sarcină și monitorizarea etapelor de dezvoltare a fătului.
Având în vedere că fiecare perioadă de gestație corespunde unei anumite faze a creșterii fătului, cunoașterea zilei de naștere a copilului este utilă pentru pregătirea evenimentului, indicând mamei viitoare că termenele nu trebuie uitate .
În funcție de data preconizată a nașterii, ginecologul programează calendarul cu cecurile programate în timpul gestației împreună cu femeia însărcinată (teste de sânge, examene, ultrasunete etc.).
Data preconizată a nașterii este, de asemenea, utilă pentru a indica planul ideal de îngrijire pentru mama viitoare: un copil premat poate necesita mai multă îngrijire, precum și o sarcină care durează mai mult de 42 de săptămâni face posibilă inducerea travaliului sau a nașterii Cezariană .
Amintiți-vă
Data nașterii FORECAST este dificil de coincis cu cea EFECTIVĂ . Cu toate acestea, dacă ciclurile menstruale sunt regulate (adică se produc în medie la fiecare 28-30 de zile) și sarcina are loc în mod normal (fără probleme), nașterea poate avea loc în orice moment inclus în cele 15 zile care preced sau urmează expirării ipotetice. În timpul ultrasunetelor de control, ginecologul va putea oferi o datare mai precisă pe baza unor parametri referitori la creșterea și dezvoltarea fătului, confirmând sau nu datele care au avut loc cu conducătorul obstetric și / sau calculul săptămânilor de sarcină.
Cum se calculează
Data estimată de livrare: cum calculați?
Data preconizată de livrare (DPP) se obține din calculul săptămânilor de sarcină de către REGULARUL NAEGELE .
Prin convenție, calculul datei de livrare presupune ca referință prima zi a ultimei perioade menstruale. Având în vedere că o gestație "standard" durează 280 de zile, se aplică regula Naegele, se adaugă șapte zile și se scad trei luni de la această dată. În cazul în care, de exemplu, data de începere a ultimei menstruații este 4 iunie, perioada presupusă de livrare va fi 11 martie a anului următor.
În timpul primei examinări ginecologice după ultima menstruație urmată de o întârziere, ginecologul confirmă începutul gestației și, pentru a simplifica calculul datei de livrare presupuse, utilizează ADAPTAREA OBSTETRICĂ (sau roata de sarcină) .
Calculul săptămânilor de sarcină poate fi efectuat deja de către cuplu sau de către mama viitoare, înainte de a merge la examenul ginecologic; moașele și medicii pot valida sau "ajusta" estimarea cu rigla obstetrică, verificarea cu ultrasunete și rezultatele testelor de laborator (inclusiv dozarea beta-hCG).
Aflați mai multe despre cum să calculați săptămânile de sarcină »Norma Naegele: cum aplici pentru a obține data nașterii preconizate?
Norma Naegele pentru calculul datei așteptate de livrare se bazează pe data de începere a ultimei perioade menstruale și pe durata "standard" a sarcinii, stabilită convențional în 40 de săptămâni.
În practică, luând ca referință data corespunzătoare aspectului ultimului flux menstrual, adăugați 7 zile, scade 3 luni și adăugați un an. Simplificând această formulă, adăugăm 9 luni plus 7 zile în prima zi a ultimei perioade menstruale.
Rezultatul obținut oferă o datare a săptămânii de sarcină în care este situată femeia și, în consecință, stabilește ziua în care poate să apară nașterea copilului.
Trebuie remarcat faptul că regula Naegele se bazează pe cicluri menstruale de 28 de zile, cu o ovulație presupusă în a 14-a zi.
Obstetrică pentru a estima data preconizată a nașterii
Conducătorul obstetrician este utilizat de moașe și ginecologi pentru a estima cu ușurință data prezumată de livrare în timpul istoricului medical . Acest instrument este alcătuit din două discuri de carton numerotate și suprapuse. Roțile inferioare (mai mari) și cele superioare (mai mici) sunt unite în mijloc printr-o ochetă, ceea ce le permite să se rotească independent în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic. Roata inferioară este împărțită în 12 secțiuni, una pentru fiecare lună a anului, la rândul său, gradată cu zilele lunii; cea inferioară, pe de altă parte, raportează 40 de săptămâni de sarcină împărțite în 3 trimestre.
Când se utilizează rigla obstetrică pentru a stabili data preconizată de livrare, ginecologul se referă la începutul ultimei menstruații și ia în considerare o durată medie de gestație de 280 de zile (adică 40 de săptămâni sau nouă luni plus o săptămână) . Doctorul rotește roata inferioară pentru a poziționa săgeata de pe discul superior corespunzând zilei și lunii raportate de femeie ca dată de început a ultimei menstruații, apoi citește durata de gestație în săptămânile complete în mod implicit (de ex. 40 săptămâni + 6 zile = 40 săptămâni).
În plus față de estimarea zilei așteptate de livrare, conducătorul obstetric va indica, de asemenea, data probabilă a concepției și termenele limită care nu trebuie uitate, cum ar fi diferitele verificări.
Data estimată de livrare: ultrasunete la primul trimestru
Ecografia primului trimestru este unul dintre cele trei controale gratuite cu ultrasunete furnizate de serviciul național de sănătate în timpul sarcinii. Acest examen, numit și " datare cu ultrasunete ", permite validarea estimărilor inițiale ale ginecologului și corectarea sarcinii (sau reîntoarcerea, în cazul în care prezumția de naștere este prea devreme sau târziu), măsurând doi parametri: lungimea cranio-caudală (CRL) și diametrul biparietal al fătului .
Datele cu ultrasunete ar trebui să aibă loc, în mod ideal, în a zecea săptămână de sarcină. Cu cât examinarea este mai devreme, cu atât este mai mare exactitatea calculului datei așteptate de livrare.
La femeile cu cicluri menstruale neregulate, reabilitarea este posibilă numai în primele săptămâni de sarcină, deoarece în aceste faze embrionul are o dezvoltare regulată. Mai mult, în aceste momente, valorile de referință pentru dezvoltarea fetală sunt destul de precise și permit calcularea exactă a datei așteptate de livrare. În controalele ecografice ulterioare, ginecologul va indica măsurătorile copilului în percentilă cu privire la creșterea medie și variabilitatea este mai semnificativă.
Interpretarea rezultatului
Data preconizata de livrare: cat de fiabila este aceasta?
Data estimată a nașterii calculate este cu atât mai adevărată, cu atât sunt mai obișnuite ciclurile menstruale: dacă durata medie a ciclului menstrual este mai mică de 28 de zile, nașterea ar putea avea loc puțin mai devreme; dacă intervalul dintre o perioadă și alta este mai lung, în schimb, ar putea da naștere ușor întârziată.
La femeile cu un ciclu menstrual regulat, data estimată de livrare estimată împreună cu conducătorul obstetric și regula Naegele poate fi considerată de încredere în furnizarea unui calcul aproximativ al termenului de sarcină și, prin urmare, o indicație din care născut copilul. Trebuie să ne amintim întotdeauna că aceasta este o indicație: după cum indică termenul, data este "prezumată", nu "eficientă" . Gestația durează în medie 40 de săptămâni, dar ați putea da naștere în orice zi, începând cu a 38-a săptămână până la a 42-a .
În orice caz, data estimativă estimată a nașterii este un punct de plecare: această informație poate fi stabilită printr-o mai bună aproximare prin intermediul unui ecograf și al celorlalte controale medicale efectuate în perioada de gestație.
Data Presupus de naștere de la concepție: notă
Concepția apare atunci când spermatozoizii, crescând în uter, ajung la celula matură a ouălor, eliberată de ovar în timpul ovulației și disponibilă pentru fertilizare. Teoretic, pentru calculul datei de livrare presupuse, ar trebui să numărăm din acest moment . Cu toate acestea, este practic imposibil să știți sigur la ce concepție de zi a avut loc: chiar dacă ați avut doar un singur contact sexual neprotejat în timpul perioadei fertile, fertilizarea nu se produce întotdeauna în același timp.
Celulele ouă mature pot fi fertilizate de la 4-5 zile înainte de 1-2 zile după ovulație. Acest lucru este posibil datorită faptului că, atunci când ovulul este expulzat din ovar, acesta poate supraviețui timp de aproximativ 24 de ore, în timp ce sperma poate rămâne viabilă în aparatul genital feminin timp de până la 72-96 de ore. Prin urmare, contactul sexual neprotejat chiar cu 3 sau 4 zile înainte de ovulație poate duce la fertilizare.
Din acest motiv, calculul datei preconizate a nașterii este estimat la 40 săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații, care ar fi trebuit să aibă loc cu aproximativ 2 săptămâni înainte de concepție.
