Plec în apă

generalitate

Nașterea în apă este o alternativă la cele mai uzuale moduri de a trata forța de muncă și fazele care se urmează reciproc înainte de nașterea unui copil .

Din punct de vedere practic, mama viitoare este parțial imersată într-un rezervor plin cu apă, încălzit la aproximativ 37 ° C, unde este liberă să-și asume pozițiile pe care preferă să le trateze cu contracțiile uterine. În faza finală de naștere, nou-născutul trece direct de la lichidul amniotic în apă, apoi este adus la suprafață și dat mamei, medicului sau obstetricianului care participă la procedură.

Livrarea în apă favorizează femeilor însărcinate obținerea unui sentiment de bunăstare : în timpul travaliului, căldura și imersia în cada pot accelera dilatarea colului uterin, precum și reducerea tensiunii musculare și generale .

În plus, nu trebuie uitat că apa caldă ajută la reducerea durerii contracțiilor, stimulând producerea de endorfine (substanțe neuro-hormonale care favorizează starea de relaxare).

Ca și alte căi de a da naștere, chiar și în apă nu exclude posibilitatea unor complicații . Din acest motiv, această alternativă ar trebui efectuată numai sub supravegherea personalului specializat, dacă nu există nici un risc pentru sănătatea femeii și a copilului.

Ce este nașterea în apă?

Nașterea în apă este o procedură care permite femeii însărcinate să se confrunte cu forța de muncă într-o cadă specială. Această opțiune este propusă în maternitățile unor spitale echipate corespunzător.

Comparativ cu metodele tradiționale, livrarea în apă fierbinte pare să aibă efecte pozitive atât asupra mamei viitoare cât și asupra copilului nenăscut.

Mai întâi de toate, căldura apei reduce secreția de adrenalină, indusă de durerea și tensiunea emoțională asociată cu evenimentul special pe care femeia îl întâmpină; daca ramane la un nivel ridicat in timpul travaliului, acest hormon "rigideaza" colul uterin, facand mai multe contractii necesare pentru a realiza o dilatare completa. Livrarea în apă pare a fi asociată, prin urmare, cu o reducere a timpului de muncă : cu cât mama este mai puțin stresată, cu atât mai mult va fi faza de expulzare.

Printre alte beneficii, a fost emisă o elasticitate crescută a canalului de naștere și a perineului, reducând necesitatea de a recurge la epiziotomie .

Nașterea în apă are capacitatea de a stimula, de asemenea, eliberarea de endorfine, care permit femeii în timpul travaliului să se relaxeze mai bine între o contracție și cealaltă.

În ciuda acestor considerații, nașterea apei rămâne o practică foarte controversată în domeniul medical. Din acest motiv, înainte de a opta pentru acest mod, trebuie să căutați întotdeauna sfaturi de la ginecologul dvs. de încredere.

De ce să naști în apă?

Scopul nașterii în apă este că munca este relaxată și confortabilă .

Comparativ cu metodele tradiționale de efectuare a nașterii, imersarea în apă caldă îmbunătățește relaxarea musculară și reduce contracțiile uterine care sunt la originea durerii. În cada, femeia gravidă se mișcă mai ușor și poate schimba poziția, mărind confortul și trăind momentul cu mai puțină stres .

Gâtul uterului tinde să se extindă mai repede, făcând coborârea copilului nenăscut în canalul de naștere mai ușor și mai puțin dureros. În cele din urmă, pentru copil, născut în apă înseamnă a trece mai treptat de la viața intrauterină la mediul extern.

Când se poate face asta?

Nașterea în apă este indicată tuturor femeilor, cu condiția ca sarcina să fie considerată fiziologică, adică risc scăzut și cu un curs regulat, iar forța de muncă este în plină desfășurare .

Mai detaliat, livrarea apei poate fi efectuată atunci când:

• Sarcina este unică;
• Mama este bine (nu are febră sau alte condiții care necesită asistență specifică);
• Calea cardiotocografică (care oferă informații despre bătăile inimii bebelușului, despre tipul și frecvența contracțiilor uterului mamei) este regulată;
• Fluidul amniotic este clar (un semn că totul se desfășoară bine);
• Spitalul este echipat pentru acest tip de asistență;
• Medicul și moașa sunt de acord cu acest tip de alegere.

Înainte de evaluarea ipotezei recurgerii la naștere în apă, este recomandabil să strângeți suficiente informații . În special, departamentul de referință trebuie să aibă o zonă dedicată, cu moașe specific instruite pentru acest tip de asistență. Cerințele pentru accesarea acestui mod pot varia de la o structură de spital la alta.

Alte indicații privind nașterea cu apă includ:

• Prezentarea cecalică a fătului;
• Sarcina pe termen (37-41 săptămâni);
• Rezultat negativ pentru testele serologice pentru bolile contagioase, cum ar fi hepatita B sau infecția cu HIV, pentru protecția personalului medical;
• Absența infecțiilor cutanate și a febrei.

În mod clar, pentru succesul procedurii, mama însărcinată trebuie să se simtă complet confortabilă în apă: dacă acest lucru induce disconfort sau nervozitate, este mai bine să se nască în alte moduri.

Odată ce ați identificat spitalul pentru care se face referire, ar trebui să consultați specialistul în ginecologie și moașa care va urma nașterea în apă, pentru a ști exact cum are loc . Unele secții de maternitate sunt dotate, de exemplu, pentru a favoriza doar munca în apă, dar nașterea copilului are loc pe pat normal; alteori, femeia este lăsată liberă să intre și să părăsească cada, pentru a ușura din când în când durerile sau pentru a efectua nașterea.

Cum se face

Nașterea în apă este propusă în spitalele special amenajate, când faza activă a travaliului a început (gâtul uterin aplatizat și dilatarea a cel puțin 3-5 cm, în prezența contracțiilor valabile și regulate). În timpul procedurii, bunăstarea copilului nenăscut este monitorizată datorită instrumentelor fără fir care detectează bătăile fetale și pot fi scufundate în apă, fără a limita mișcările mamei.

Caracteristicile băii - livrarea apei are loc în rezervoare fabricate cu tehnici de construcție precise. Dimensiunile acestei structuri trebuie să permită mamei viitoare să se miște liber și să își asume pozițiile pe care le preferă. Adâncimea trebuie să permită să conțină cel puțin 70-80 cm de apă. Cu toate acestea, în ceea ce privește materialele de construcție, piscina pentru naștere în apă trebuie să fie foarte rezistentă și să asigure o salubritate perfectă .

Caracteristicile apei - Temperatura apei din rezervor trebuie să fie suficient de caldă: în etapele preliminare ale travaliului, acesta variază de la 35 la 37 ° C; mai târziu, când nașterea bebelușului este iminentă, acesta este crescut la 37-37, 5 ° C. La fel ca și în băile cu jet de apă, în tuburile de livrare, acest parametru poate fi reglat cu ușurință prin intermediul unui dispozitiv care îl menține constant pe toată durata nașterii.

Un alt element de luat în considerare este schimbarea apei, care trebuie să fie continuă, astfel încât conținutul rezervorului să fie întotdeauna curat. De fapt, în timpul travaliului și livrării, emisia de urină, fecale, sânge și lichid amniotic este normală. Din acest motiv, este importantă prezența unui dispozitiv care vă permite să schimbați repede apa și, astfel, să garantați igiena necesară pentru femeie și copil în momentul nașterii.

Când să intrați în apă - Timpul ideal pentru intrarea în rezervor coincide cu începutul fazei active a muncii . Nașterea în apă începe, prin urmare, atunci când femeia are o dilatare a colului uterin de cel puțin 3-5 cm.

Poziția din rezervor este liberă, iar mișcările induse de contracții pot fi induse: în apă, femeia gravidă poate să stea, să se întindă, să se culce sau să îngenuncheze. Obstetricianul care urmează livrarea de pe marginea bazinului va avea apoi toate manevrele necesare pentru asistență.

Există riscul de înec pentru nou-născut?

Nașterea în apă exploatează " reflexul apneei " al nou-născutului : acest sistem de auto-protecție este activat prin blocarea respirației, atunci când apa intră în contact cu receptorii de piele ai feței. Un copil sănătos nu riscă, prin urmare, în nici un fel de "băut". Actul respirator este declanșat numai prin contactul cu aerul, atunci când este primit în îmbrățișarea mamei.

Pro și contra nașterii în apă

Avantaje și beneficii potențiale

Având în vedere că alegerea de a da naștere copilului în apă este permisă numai femeilor cu sarcină "cu risc scăzut", beneficiile sunt numeroase:

• Nașterea în apă favorizează un sentiment de bunăstare: posibilitatea de a pluti în rezervor și de a alege în mod independent poziția care trebuie luată pentru a face față contracțiilor afectează în mod pozitiv evoluția travaliului și reduce stresul asociat evenimentului.
• Imersia în apa fierbinte este capabilă să ușureze durerea, deoarece stimulează eliberarea de endorfine, care acționează ca un fel de analgezic: eliberarea în apă poate reduce, astfel nevoia de a folosi analgezice, cum ar fi epidurala.
• Furnizarea apei sporește sentimentul femeii de a controla corpul ei și, așa cum se întâmplă la înot, are avantajul de a ajuta la susținerea greutății copilului (bătălia copilului) cu o ușurare semnificativă pentru partea inferioară a spatelui.
• Datorită umidității, nașterea cu apă facilitează respirația profundă și regulată (utilă, în special, celor care suferă de astm).
• Starea calmă a femeii gravide optimizează alimentarea cu oxigen a copilului prin placentă: cu cât este mai relaxată mama, cu atât este mai puțin emoționată copilul.
• Apa caldă relaxează mușchii pelvisului și relaxează perineul, reducând necesitatea episiotomiei.
• Pentru copil, sa presupus că născut în apă face ca tranziția abruptă și abruptă din lumea lichidă (reprezentată de uter) la planul aerian să fie mai puțin traumatizantă. Odată născut, se află într-un mediu de conformație și temperatură similar cu ceea ce părăsește în pântecele mamei sale.

Riscuri și complicații

În prezent, sunt disponibile puține studii științifice care investighează riscurile posibile asociate nașterii cu apă. Cu toate acestea, au fost raportate probleme respiratorii neonatale, hemoragii și infecții datorate permanenței în apa murdară.

Contraindicațiile nașterii în apă sunt în esență toate cele care fac ca una să se teamă de o posibilă complicație în timpul travaliului și / sau în timpul perioadei de expulzare.

În special, nașterea cu apă nu este recomandată în toate condițiile care necesită o asistență mai atentă, cum ar fi:

• Prezența bolilor mamei: preeclampsie, diabet, boli renale, boli pulmonare sau cardiace și boli infecțioase (de exemplu, hepatita B);
• Placenta previa;
• Twin sarcină;
• Nereguli în ritmul cardiac al fătului;
• Nașterea prematură sau gestația prelungită;
• Malformații grave ale fătului;
• Prezentarea copilului anormal (de exemplu, poziția lagărului);
• Copil prea mare pentru vârsta gestațională;
• Pierderea anormală a sângelui sau a lichidului amoniotic colorat cu meconiu (material conținut în intestinul fătului).

Nașterea la apă este, de asemenea, contraindicată dacă perioada de expulzare nu se desfășoară cu regularitate sau când se manifestă semne de suferință fetală în timpul travaliului . Procedura nu este potrivită pentru o femeie care are nervozitate și nu se simte confortabil în cadă. Nașterea în apă ar trebui suspendată chiar dacă mama viitoare are o oboseală excesivă în timpul travaliului.

Amintiți-vă

Alegerea modului de naștere trebuie să fie evaluată întotdeauna împreună cu ginecologul și obstetricianul de referință, de asemenea în raport cu structura în care copilul va ieși la lumină.