Dezvoltarea normală a celulelor roșii din sânge
Dezvoltarea celulelor sanguine se numește hematopoieză, în timp ce cea specifică a celulelor roșii din sânge sau a eritrocitelor se numește eritropii.
Măduva osoasă, ganglionii limfatici și splina sunt toate organele implicate în hematopoieză. În mod tradițional se disting:
- un țesut mieloid, care cuprinde măduva osoasă și celulele care provine din ea: celule roșii din sânge, trombocite și granulocite-monocite (celule albe din sânge).
- un țesut limfoid, constând din timus, ganglioni limfatici, splină și celule care provin de la acestea: limfocitele B și T
Elementele mature ale sângelui provin dintr-o singură celulă de celule stem hemopoietice, numită multipotent, deoarece reprezintă precursorul comun din care toate celulele sanguine pot deriva nediscriminat. Din aceasta, celulele stem limfoide (care vor da viață limfocitelor) și celulele stem mieloide se dezvoltă în raport cu cele trei linii medulare (eritrocite, granulocite - monocite și trombocite), respectiv destinate producerii de limfocite și celule mieloide.
Celulele stem comandate de linia eritroidă sunt primii progenitori sensibili la eritropoietina (Epo), o proteină produsă de rinichi, a cărei acțiune este fundamentală pentru dezvoltarea și maturarea celulelor roșii din sânge.
Celulele renale sunt echipate cu un senzor al cantității de oxigen și, în funcție de gradul de hipoxie (reducerea oxigenului) din sângele care iradiază, reglează secreția de eritropoietină. Acest hormon, prin legarea la un receptor de celule eritroide, determină în ele un răspuns constând în creșterea diviziunii, sinteza hemoglobinei (proteina de fier care este conținută în celulele roșii și care leagă oxigenul) și receptorii pentru transferin (proteina care leagă fierul și o transportă în sânge).
Celulele roșii mature mature, pentru a deveni astfel, trebuie să urmeze câteva etape de maturizare:
- Proeritroblasto
- Eritroblastul bazofil
- Politromatofil Eritroblast: începe să sintetizeze hemoglobina
- Eritroblastul orthochromatic: elimină nucleul conținut în el (celulele roșii din sânge sunt celule fără nucleu!)
- Reticulocitele: părăsesc măduva osoasă și intră în sânge
- Eritrocite mature.
Structura eritrocitelor
Celulele roșii din sânge sunt o celulă cu o membrană exterioară și o citoplasmă, dar fără un nucleu sau organeluri citoplasmatice. În practică, eritrocitele complet diferențiate se formează numai de o membrană plasmatică care acoperă hemoglobina și un număr limitat de enzime necesare pentru menținerea integrității membranei și pentru funcția de transport al gazelor. Culoarea sa este roză, datorită conținutului său ridicat de hemoglobină, care este de bază, adică se leagă de coloranți acide, care sunt în sine în roz.
Forma sa este "disc biconcave"; aceasta determină o suprafață mai mare decât forma sferică, ceea ce permite o creștere semnificativă a schimburilor de gaze.
Fluiditatea membranei permite erodării cu ușurință a eritrocitelor, astfel încât să poată trece și prin capilarele mici.
Hemoglobina este o proteină formată din patru lanțuri polipeptidice (de multe aminoacizi) care sunt două până la două egale: două lanțuri alfa și două lanțuri beta. Fiecare lanț leagă o hemă radicală, care este o structură capabilă să lege o moleculă de fier. Astfel, o moleculă de hemoglobină, care conține patru radicali heme, este capabilă să lege patru molecule de fier. Fierul leagă oxigenul; din aceasta se deduce că hemoglobina este o proteină capabilă să lege oxigenul și să o transfere în țesuturi în condiții fiziologice, în funcție de nevoile lor.
Funcția de celule roșii din sânge
Celulele roșii din sânge au o funcție principală care constă în transportul oxigenului în țesuturi. Aspectul (morfologia) presupune ca eritrocitele să examineze frotiul din sângele periferic (ia sânge de la subiect, se târăște pe un diapozitiv și privește la microscopul luminos):
Dimensiunea eritrocitelor: normococi (dimensiune normală), microcite (scăderea), macrocite (crescute)
Gradul de hemoglobinizare, care se reflectă în culoarea eritrocitelor: normochrom sau hipocrom (mai ușor).
Forma eritrocitelor
Aceste valori sunt, de asemenea, măsurate în mod obiectiv și iau numele de indici de eritrocite. În majoritatea laboratoarelor există instrumente care le măsoară direct sau le calculează automat. Acestea sunt:
MCV sau volumul corpuscular mediu : este volumul unei celule roșii din sânge, exprimat în fentolitri (micrometri cubi). Valorile normale sunt cele cuprinse între 80 și 95 de fentioli. Anemia se numește microcitică atunci când MCV este sub limita normală și de macrocită când MCV este mai mare.
MCH sau hemoglobină corporală medie : reprezintă conținutul mediu (masă) al hemoglobinei pe globule roșii, exprimat în picograme. Valorile normale sunt între 27 și 33 picograme.
MCHC sau concentrația mediană corporală a hemoglobinei : este concentrația medie de hemoglobină într-un volum dat de celule roșii sangvine sedimentate și este exprimată în grame pe decilitru. Valorile normale sunt cuprinse între 33 și 35 de grame pe decilitru.
RDW sau lățimea distribuției celulelor roșii : este coeficientul de variație al volumului ertitrocitario. În mod normal, acesta se situează între 11% și 14%.
Valori de referință
Valorile normale medii ale celulelor roșii din sânge variază în funcție de sex, dar și în funcție de rasele și vârsta diferite
| Populație de referință | Valori medii (flacoane) pe mm3 de sânge |
| Bărbați adulți albi | 4800000 |
| Adulți femele albe | 4300000 |
| Adulți masculi negri | 4400000 |
| Femele negre adulte | 3800000 |
| Copii și vârstnici | În comparație cu adulții, valoarea este mai mică cu aproximativ 3-400.000 de unități. |
Prin urmare, variațiile de normalitate adoptate de diferitele laboratoare de analiză pot varia. Ca o indicație, următoarele intervale de normalitate pot fi luate ca referință
- bărbați adulți: 4, 5-6 milioane / mm3 (4, 500, 000-6, 000, 000 / mm3)
- femei adulte: 4-5, 5 milioane / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
Ați știut că: Diferita concentrație de globule roșii și hemoglobină la ambele sexe se datorează prezenței crescute a testosteronului în organismul masculin. Acest puternic hormon anabolic stimulează eritropoieza, adică formarea de globule roșii noi.
