definiție
Boala Addison, cunoscută și sub denumirea de insuficiență adrenală cronică, este o afecțiune patologică care apare ca urmare a unei disfuncții a glandelor suprarenale; în cuvinte simple, boala Addison se manifestă atunci când suprarenalele își pierd capacitatea de a sintetiza corticosteroizi.
Partea exterioară a glandelor suprarenale este utilizată pentru sinteza androgenilor (de exemplu, testosteron), mineralocorticoizi (de exemplu, aldosteron) și glucocorticoizi (de exemplu, cortizol)
cauze
Modificarea hormonală care distinge boala Addison poate avea ca rezultat câteva elemente etiologice: anomalii ale dezvoltării glandelor suprarenale, alterarea sintezei corticosteroizilor suprarenali (pornind de la colesterol), deteriorarea corticosteroizilor suprarenale, reducerea activității ACTH . Boala lui Addison poate fi, de asemenea, cauzată de abuzul de anticoagulante, hemoragii severe, boli autoimune, tuberculoză și tumori.
simptomele
Inițial vagă, simptomele asociate cu boala Addison pot deveni din ce în ce mai pronunțate, devenind foarte dezactivatoare: modificări ale dispoziției, anorexie, diaree, scădere în greutate, deshidratare, dureri articulare, pierderea apetitului, hiperpigmentare cutanată, hipoglicemie, , greață, confuzie, vărsături.
Informațiile despre boala lui Addison - Drogurile de droguri ale lui Addison nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Întotdeauna consultați medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Addison's Disease - Addison's Medication Remedy.
medicamente
Fiind o boală cronică, boala lui Addison necesită livrarea periodică de medicamente; să ne amintim totuși că daunele suprarenale sunt ireversibile, prin urmare, terapia medicamentoasă vizează reintegrarea hormonilor absenți, în timp ce nu acționează direct asupra cauzei declanșatoare.
În general, terapia pentru boala Addison implică administrarea de glucocorticoizi (cortizon-hidrocortizon), mineralorticoizi (fludrocortizonă) și, la femei, estrogeni. Este recomandat să luați medicamente în mod regulat și să nu uitați dozele; în fapt, administrarea acestor medicamente poate provoca efecte care sunt uneori periculoase pentru viața pacientului.
În cazul unei crize adrenale, este esențial să se injecteze hidrocortizonul cât mai repede posibil de la apariția simptomelor.
Când boala lui Addison asociază o perioadă de stres deosebit de stresantă, doza de medicamente este în general crescută pentru a scăpa de criza Addison; un discurs analogic pentru episoadele traumatice și febra persistentă și ridicată.
- Fludrocortizonă sau 9a-fluororocortizonă (de exemplu, Florinef): medicamentul este un mineralocorticoid indicat pentru înlocuirea aldosteronului în contextul bolii Addison: în acest scop, pentru adulți, se recomandă administrarea medicamentului într-o doză de 0, 05- 0, 1 mg, pe cale orală, în decurs de 24 de ore; în general, doza poate varia de la 0, 1 mg, de trei ori pe săptămână până la 0, 2 mg pe zi. Pentru nou-născuții cu boală Addison, se recomandă administrarea unei doze cuprinse între 0, 1 și 0, 2 mg pe zi; pentru copii, doza poate varia de la 0, 05 la 0, 1 mg pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicamentul este folosit pe scară largă în terapie pentru a trata hipotensiunea patologică.
- Acetat de prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): indicat pentru înlocuirea cortizolului. Doza de administrare a prednisonului trebuie stabilită de medic pe baza severității bolii. Medicamentul poate fi administrat fie într-o singură doză zilnică, fie în mai multe doze. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Dexametazonă (de exemplu, Decadron, Desameta, Etacortilen): glucocorticoid indicat pentru tratamentul de substituție hormonală în boala Addison. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală, intramuscular și intravenos la doza de 0, 03-0, 15 mg / kg pe zi; în mod alternativ, ia 0, 6-0, 75 mg / m2 / zi, împărțită în mai multe doze, la fiecare 6-12 ore. Doza descrisă mai sus este potrivită atât pentru adulți, cât și pentru copiii cu boală Addison.
Având în vedere că, la o persoană sănătoasă, sinteza cortizolului este influențată de ritmurile circadiane sincronizate cu alternanța trezirii somnului, este de înțeles că, la un pacient care suferă de boala Addison, administrarea de glucocorticoizi este, de preferință, împărțită în mai multe doze în timpul 24 de ore, pentru a imita tendința circadiană care reglementează producția de hormoni la un subiect sănătos; totuși, unele glucocorticoizi, cum ar fi prednison și dexametazona tocmai descrisi, pot avea o durată lungă de acțiune, de aceea pot fi administrați doar o dată pe zi.
- Cortizonul (de exemplu, Cortone, Cortis Acet FN): indicat pentru înlocuirea cortizolului în contextul bolii Addison. Aproximativ, administrați oral sau intramuscular o doză cuprinsă între 25 și 300 mg pe zi, în 1-2 doze. Pentru copiii afectați, se recomandă administrarea a 0, 5-0, 75 mg / kg pe zi, pe cale orală, fracționată în 3 doze în decurs de 24 de ore (la fiecare 8 ore); în mod alternativ, se administrează 0, 25-0, 35 mg / kg de medicament, intramuscular pe zi.
- Hidrocortizonul (de exemplu , Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): medicament glucocorticoid. Disponibil în capsule cu eliberare modificată de 5-20 mg, medicamentul este adesea utilizat în terapie pentru tratarea bolii Addison. Se recomandă administrarea medicamentului dimineața, înainte de micul dejun, cu multă apă. Nu depășiți 20-30 mg pe zi, în deplină conformitate cu condițiile stabilite de medicul curant.
- Dehidroepiandrosteronă sau DHEA (de exemplu, Gynodian DEPOT): hormon util ca substituent pentru androgeni. Indicată pentru femeile care suferă de boala Addison. Se pare că administrarea acestui hormon, în cazul pacienților Addisonian, poate îmbunătăți percepția generală asupra bunăstării, poate promova libidoul și satisfacerea sexuală. DHEA este utilizat de către organism pentru sinteza hormonilor sexuali și cortizolului. Doza trebuie stabilită de medic pe baza severității bolii.
Note:
- Cresterile aditionale trebuie tratate prompt prin administrarea hidrocortizonului, solutiei saline si glucozei; de fapt, aceste crize pot determina o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (hipotensiune) și a glicemiei (hipoglicemie), precum și creșterea nivelului de potasiu în sânge.
- Doza de medicament dat trebuie întotdeauna stabilită în funcție de gravitatea bolii și de starea subiectului.
- Injecțiile cu corticosteroizi sunt indicate atunci când pacienții de la Addison nu tolerează medicamentele pe cale orală sau vărsături.
