Articole corelate: Tiroidita subacută
definiție
Tiroidita subacută este o boală inflamatorie tranzitorie care afectează glanda tiroidă.
Adesea, istoricul este pozitiv pentru o infecție virală anterioară a tractului respirator superior. Eventualii agenți etiologici sunt adenovirusul, coxsackie, ecovirusul, virusul rujeolic, oreionul și gripa. Tiroidita subacută este mai frecventă la femei și are adesea un model sezonier, mai frecvent în perioada de vară-toamnă.
În majoritatea cazurilor, tiroidita subacută tinde să se vindece fără a lăsa rezultate ale bolii.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- Creșterea ESR
- frisoane
- casexie
- palpitații
- disfagie
- Dureri de gât
- Durerea asociată cu mestecarea
- febră
- Intoleranță la căldură
- Masa sau umflarea gâtului
- nervozitate
- Nod în gât
- Pierdere în greutate
- somnolență
- transpirație
Direcții suplimentare
Tiroidita subacută prezintă dureri în regiunea anterioară a gâtului, în tiroidă și febră ușoară sau moderată.
Durerea gâtului se mișcă caracteristic de la o parte la alta sau se poate depune într-un singur punct, adesea iradiind de la unghiul maxilarului la ureche, simulând o faringită acută sau o otită; de obicei, această manifestare crește în intensitate prin înghițirea și rotirea capului.
În stadiile incipiente ale bolii, o răspândire crescută a hormonilor tiroidieni preformați în sânge și conținută în coloidul foliculilor care au fost afectați de procesul inflamator este comună. Acest lucru are ca rezultat simptome similare cu cele ale hipertiroidismului, cum ar fi anxietatea, insomnia, palpitațiile, oboseala, iritabilitatea și pierderea în greutate. Ulterior, înainte de normalizarea funcțiilor tiroidiene, hipotiroidismul tranzitoriu poate prelua datorită epuizării rezervelor de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). În comparație cu alte boli ale tiroidei, astenie și debilități generale sunt mai pronunțate în tiroidita subacută.
Diagnosticul se bazează pe evaluarea clinică și funcțională a tiroidei (doza de TSH și eliberarea T4 liberă și absorbția tiroidiană radioactivă tiroidiană). Pacienții sunt inițial tirotoxici, cu niveluri scăzute de TSH (hormon de stimulare a tiroidei) și niveluri ridicate de T4 liber; uneori, atunci, ele devin tranzitorii hipotiroidi, cu TSH ridicat și scăzut T4 liber. Tiroidita subacută este, de asemenea, însoțită de o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor (ESR), o expresie a stării inflamatorii sistemice. La examinarea fizică, este detectată o tiroidă tiroidă tardivă asimetric mărită, dureroasă și dureroasă.
Atunci când diagnosticul este incert, aspirația cu un ac fin este utilă. Examenul histologic prezintă un infiltra caracteristic al celulelor plasmatice, histiocitelor și celulelor gigantice multinucleate, cu o perturbare a structurii foliculare.
Terapia subacută tiroidiană are scopul de a reduce starea inflamatorie și constă în administrarea de AINS, uneori asociate cu corticosteroizi și / sau a-blocanți luați pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, tiroidita subacută se rezolvă spontan în câteva luni; în unele cazuri, procesul recidivă și poate provoca hipotiroidism permanent, dacă distrugerea foliculară este foarte mare.
