generalitate
Meniscul medial este placa cartilajului fibros, aparținând articulației genunchiului, care se află deasupra tibiei pe porțiunea mediană a platoului tibial.
Similar unui crescent sau unui C, meniscul medial este o structură inegală, menținută în loc de ligamentele colaterale mediale și transversale, și prin inserții la nivelul fosei intercondiliare anterioare și posterioare a platoului tibial.
Datorită suportului unui element foarte asemănător - meniscul lateral situat pe suprafața laterală a plăcii tibiale - meniscul medial acoperă diverse funcții, printre care: protejarea genunchiului de efectele mișcărilor necorespunzătoare, absorbția șocurilor și amortizarea greutății genunchiului, împiedică coliziunea directă între femur și tibie, favorizează distribuția corectă a fluidului sinovial etc.
Meniscul medial poate fi victima rănirii; Leziunile mediatice la nivelul meniscului sunt printre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului.
Ce este Meniscul Medial?
Meniscul medial sau meniscul intern este stratul cartilajului fibros, semi-lunar, care are loc în porțiunea mediană a genunchiului, între condylul medial al femurului și condylul medial al tibiei.
Meniscul medial este o componentă fundamentală a articulației genunchiului și, împreună cu meniscul lateral (sau meniscul extern ) și cartilajul articular, constituie așa-numitul cartilaj de genunchi .
Revizuirea scurtă a termenilor median-laterali
Reamintind că planul sagital este diviziunea anterioară-posterioară a corpului uman din care derivă două jumătăți egale și simetrice, " medial " înseamnă "aproape" sau "mai aproape" de planul sagital, în timp ce " lateral " înseamnă " mai departe "de la planul sagital.
Exemplu de inteles:
- Cel de-al doilea deget este lateral până la degetul mare, dar este medial la al treilea deget.
Pentru a înțelege: Anatomia și funcția genunchiului
Genunchiul este articulația sinoviană importantă a corpului uman, plasată între femur (superior), tibie (inferior) și patella (anterior).
Genunchiul include mai multe elemente structurale, incluzând:
- Membrana sinovială, care acoperă articulația din interior și produce lichidul sinovial, un fluid cu acțiune de lubrifiere pentru toate structurile interne ale genunchiului;
- Ligamentele colaterale, ligamentele cruciate și tendonul patelar, care, împreună, garantează stabilitatea articulației și alinierea corectă între femur și tibie;
- Pungile sinoviale, care sunt buzunare mici ale membranei sinoviale, sunt umplute cu un lichid lubrifiant foarte asemănător cu fluidul sinovial;
- Cartilajul articular, care acoperă suprafața inferioară a femurului, partea interioară a patellei și centrul suprafeței superioare a tibiei, protejând toate aceste oase de frecare reciprocă;
- Meniscul medial și meniscul lateral, care sunt plăcuțe de cartilaj cu funcție de amortizare și antifricțiune, se află pe laturile suprafeței superioare a tibiei.
Datorită poziției sale strategice și anatomiei sale deosebite, genunchiul joacă un rol fundamental în sprijinirea greutății corpului și permițând mișcările de extensie și flexiune ale piciorului, în timpul unei plimbări, a unei alergări, a unui salt etc.
anatomie
Meniscul medial este comparabil cu un purtător al cartilajului fibros pur, care, în aparență, seamănă cu o semilună sau cu litera C.
De culoare albicioasă, cartilajul fibros este tipul de cartilaj al corpului uman mai rezistent la stresul mecanic.
Tocmai datorită rezistenței sale enorme, aceasta este cea mai comună variantă cartilaginoasă în articulațiile mobile (ex: genunchi, gleznă, umăr etc.), în care trebuie păstrate capetele oaselor implicate în consecințele frecare, frecare și sarcini. din greutate.
Știai că ...
Toate tipurile de cartilaj prezente în corpul uman sunt alcătuite din celule particulare, numite condrocite, și sunt sărace, dacă nu chiar lipsite de vase de sânge.
Localizarea meniscului mediatic
Meniscul medial se extinde peste porțiunea mediană a așa-numitului platou tibial ; acesta din urmă este structura particulară care constituie suprafața superioară a tibiei și care, pe lângă meniscul medial, include, de asemenea, meniscul lateral (pe partea laterală) și inserțiile cruciatei anterioare și ligamentele posterioare transversale .
Meniscul medial se localizează apoi pe suprafața apicală a tibiei, care este osul care, împreună cu fibula, constituie scheletul piciorului .
Imaginându-se că privim un corp uman din față și concentrându-ne pe genunchi, meniscul medial la baza patellei, pe partea interioară a membrelor superioare, îndreptat spre meniscul medial al genunchiului contralateral.
Reamintim cititorilor că termenul anatomic "medial" este sinonim cu apropierea de planul sagital, adică axa antero-posterioară care separă în mod simetric corpul uman în două jumătăți, jumătatea dreaptă și jumătatea stângă.
Structura și aspectul: detaliile
Cu capătul din față - care este subțire și arătat - meniscul medial se atașează la așa numita fosa intercondilară anterioară a platoului tibial.
Fosa anterioară intercondilară a platoului tibial este o depresiune aspră, pe care se introduc ligamentul cruciat anterior al genunchiului și partea anterioară a meniscului lateral.
Aici, meniscul medial este plasat în fața ligamentului cruciat anterior.
Cu toate acestea, cu capătul posterior, meniscul medial se alătură așa-numitei fose posterioare intercondiliare a platoului tibial.
Fosa posterioară intercondilară a platoului tibial este un infarct brut - exact ca și fosa intercondilară anterioară descrisă mai sus - pe care se introduc ligamentul cruciat posterior al genunchiului și partea posterioară a meniscului lateral.
Aici, meniscul medial este localizat între meniscul lateral și ligamentul cruciat posterior
Meniscul medial este legat de două ligamente:
- Ligamentul colateral intern al genunchiului, care este unul dintre cele patru așa-numite ligamente genunchi (împreună cu ligamentul anterior cruciat anterior și ligamentul cruciat posterior și ligamentul lateral colateral) și
- Ligamentul transversal, care este structura destinată să se alăture regiunii anterioare a meniscului medial la reginele anterioare ale meniscului lateral.
Datorită conexiunii cu aceste două ligamente, meniscul medial pare a fi o structură stabilă, nu foarte mobilă .
Imaginându-se că observăm meniscul medial de sus, este posibil să observăm că acesta este o semilună cu porțiunea posterioară mai largă decât cea anterioară și cu convexitatea orientată spre medii și concavitatea care privește spre meniscul lateral situat pe partea opusă.
Vascularizarea meniscului medial
Meniscul medial este în cea mai mare parte lipsit de vascularizare; singura parte a lui în care există o aprovizionare cu sânge vizibilă este marginea exterioară .
Lipsa vascularizării face ca meniscul medial să nu se poată vindeca în mod spontan, în cazul în care suferă o leziune (de fapt, oxigenul și substanțele nutritive conținute în sânge permit vindecarea țesuturilor, victime ale leziunilor, rănilor etc.).
Știai că ...
Medicii definesc porțiunea meniscului vascularizat medial - adică marginea exterioară - cu expresia " zona roșie ".
În virtutea rețelei de vase de sânge care îi furnizează oxigen și nutrienți, "zona roșie" este singura parte a meniscului medial capabil să se vindece spontan de leziuni ale acestuia.
Comparație între meniscul medial și meniscul lateral
- Meniscul lateral este alcătuit din cartilaje fibroase pure, la fel ca meniscul medial; în comparație cu cea din urmă, totuși, are un aspect circular, astfel încât anatomii au obiceiul de ao compara cu litera O.
- Meniscul lateral se extinde peste porțiunea laterală a platoului tibial (de aceea se află pe suprafața superioară a tibiei), vizavi de meniscul medial.
- Cu frontul său, meniscul lateral este inserat la nivelul fosei intercondiliare anterioare, lateral și chiar în spatele ligamentului cruciat anterior; cu partea posterioară, meniscul lateral este inserat în fosa intercondilară posterioară, exact în fața extremității posterioare a meniscului medial.
- În apropierea porțiunii posterioare, meniscul lateral eliberează un ligament gros, numit ligament Wrisberg, care îl conectează la epicondilul lateral al femurului care acoperă.
funcție
Împreună cu meniscul lateral, meniscul medial are funcția de:
- Protejați articulația genunchiului de eventualele deteriorări datorate hiperextensiei și hiperflexiei membrelor inferioare;
- Absorbi, în cel mai bun mod posibil, orice bătăi cauzate de îmbinare;
- Amortizarea greutății corpului și împrăștierea uniformă asupra întregii articulații (evitând astfel faptul că greutatea corpului este concentrată într-un singur punct);
- Prevenirea unei coliziuni directe între femur și tibie, o coliziune care le-ar afecta pe cele două oase;
- Ajutați ligamentele să stabilizeze articulația;
- Promovați o distribuție a fluidului sinovial care garantează o lubrifiere optimă a cartilajului articular.
Știai că ...
Experții genunchiului compară meniscul medial și meniscul lateral cu amortizoarele .
boli
Meniscul medial - ca și meniscul lateral - poate fi victima rănirii, ceea ce compromite integritatea și funcția sa.
Medial Meniscus Leziuni: ce este, cauze, simptome, diagnostic și terapie
CE
De asemenea, cunoscut ca o leziune a cartilajului meniscal, leziunea mediană a meniscului este o leziune a genunchiului, caracterizată prin modificarea structurală a stratului cartilajului fibros care constituie meniscul intern.
Leziunea meniscului medial poate fi mai mult sau mai puțin gravă, în funcție de modul de modificare și de poziția celui din urmă.
Împreună cu leziunea meniscului lateral, leziunea meniscului medial reprezintă cea mai frecventă leziune a componentei cartilaginoase a genunchiului.
CAUZE
În general, leziunea mediană a meniscului este rezultatul unei entorse genunchiului ; Injecțiile genunchiului sunt evenimente acute, în care articulația respectivă suferă, în urma unei mișcări nenaturale sau a unei traume abrupte, o modificare temporară a anatomiei, ceea ce duce la deteriorarea elementelor sale constitutive.
Cu toate acestea, leziunea meniscului medial poate fi rezultatul unor solicitări repetate la nivelul genunchiului, care produc degenerarea treptată a cartilajului localizat pe placa tibială.
RISC FACTORI
Rănirea provocată de meniscul medial este o leziune obișnuită în timpul practicilor sportive, cum ar fi fotbalul, baschetul, rugby și voleiul, în care sportivul efectuează sărituri, schimbări în direcție etc.
În plus, este mai frecvent în rândul vârstnicilor (peste 40% dintre cazuri se referă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani), deoarece îmbătrânirea duce la degenerarea treptată a stratului cartilajului meniscal.
SIMPTOME
Simptomele tipice ale leziunii meniscului medial sunt:
- Dureri de genunchi;
- Umflarea genunchiului;
- Reducerea mobilității genunchiului;
- Sentiment de rigiditate a genunchiului;
- Emisia de zgomote ciudate de la genunchi în momentul mișcării și instabilității articulare.
Adesea, leziunea meniscului medial provocată de entorse severe la genunchi este asociată cu o altă leziune a articulației, mai severă decât leziunea meniscală menționată anterior: ruptura ligamentului cruciat anterior .
DIAGNOSTIC
În general, procedura de investigare care permite diagnosticarea unei leziuni a meniscului medial include: examinarea obiectivă, istoricul și rezonanța magnetică la genunchi .
TERAPIE
Tratamentul de prejudiciu cu menisc la medici variază în funcție de diferiți factori, incluzând severitatea, localizarea și amploarea leziunii.
Pentru leziunile mai puțin severe, mici sau cu implicarea părții meniscului vascularizat medial (așa-numita zonă roșie), poate fi suficient un tratament conservator bazat pe: aplicarea gheții, odihna, ridicarea membrelor dureroase, compresia și fizioterapia.
Pentru cele mai grave leziuni, mari sau cu privire la partea meniscus mediană nevasculară, pe de altă parte, intervenția chirurgicală este indicată pentru îndepărtarea numai a părții deteriorate sau reparatorii (în funcție de amploarea leziunii), deoarece, în plus față de persistența simptomelor dureroase, există posibilitatea ca cartilajul compromis să deterioreze celelalte componente articulare adiacente (ex: ligamentele).
Dacă sunt aproape de ligamente (de aceea există un risc de afectare indirectă a acestor structuri importante), chiar și leziunile mai puțin severe ale meniscului medial necesită operație.
