KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® este un medicament pe bază de irbeisartan

Grupul terapeutic: antihipertensive - antagoniști ai angiotensinei II

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii KARVEA Irbesartan

KARVEA ® este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale sau ca parte a tratamentului medicamentos antihipertensiv în boala renală a pacienților hipertensivi cu diabet zaharat de tip II.

Mecanismul de acțiune KARVEA® Irbesartan

Irbesartanul, ingredientul activ din KARVEA® administrat pe cale orală, este absorbit rapid și eficient, atingând plasma maximă după 1, 5 până la 2 ore.

Se leagă în mod preponderent la proteinele plasmatice, cu concentrații totale cuprinse între 60 și 80% din partea administrată oral, acționează în aval de sistemul renină-angiotensină, inhibând activarea receptorului AT1 de către angiotensina II. Mai exact, această moleculă este capabilă să lege receptorul (AT1) în ceea ce privește angiotensina II cu o mai mare afinitate și aviditate, împiedicând activarea acesteia și efectele biologice consecutive, cum ar fi vasoconstricția, secreția de aldosteron și modificarea echilibrului hidro-salin. . Acțiunea antihipertensivă - care, având în vedere timpul de înjumătățire prelungit al substanței active, are loc în medie după 3/6 ore și persistă timp de cel puțin 24 de ore - în general, nu însoțește reacții de rebound, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace, utilizarea acestor medicamente în practica clinică.

După efectul său biologic, ibersartanul, în urma metabolizării hepatice, este în principal eliminat prin fecale, chiar dacă se constată o proporție de aproximativ 20% în urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. IRBESARTAN ȘI DIABETE

Irbesartanul este, de asemenea, cunoscut pentru a trata hipertensiunea asociată cu nefropatia diabetică ca fiind una dintre indicațiile sale terapeutice. Mai multe studii, totuși, au subliniat și posibila eficacitate a acestui ingredient activ în modularea glucozei în sânge și, prin urmare, asupra homeostaziei insulin-glucozei. Acest studiu experimental, de exemplu, demonstrează modul în care administrarea de irbesartan la cobai diabetici poate duce la o mai mare eficacitate a acțiunii insulinei, îmbunătățind transportul de glucoză în interiorul celulei sensibile la insulină.

2. IRSESARTAN ȘI DIFFACȚIUNEA ERECTILĂ

Disfuncția erectilă este o afecțiune frecvent asociată cu hipertensiunea, afectarea endoteliului și sindromul metabolic. Se știe că irbesartanul poate garanta - în plus față de o scădere semnificativă a presiunii - o protecție împotriva endoteliului vascular, cu o serie de îmbunătățiri care pot fi de asemenea transformate într-o recuperare a funcției erectile. Studiul detaliat arată modul în care terapia timp de 6 luni, cu acest medicament, poate garanta o îmbunătățire decisivă a funcției erectile la pacienții cu sindrom metabolic.

3. EFICACITATEA IRBESARTANULUI / HIDROCLOROTIZIDULUI ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII

Acest studiu - efectuat pe 468 de pacienți cu hipertensiune arterială severă și un risc cardiovascular crescut (obezitate) - arată cum tratamentul timp de 7 săptămâni cu irbesartan / hidroclorotiazidă a asigurat o reducere a tensiunii arteriale sistolice de aproximativ 28/42 mmHg și a presiunii diastolice de aproximativ 23/27 mmHg, fără efecte secundare relevante clinic. Aceste rezultate sugerează buna eficacitate a irbesartanului în controlul rapid al hipertensiunii.

Metodă de utilizare și dozare

KARVEA ® 75 mg comprimat de irbesartan: în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale, doza terapeutică cea mai eficientă, care asigură un control mai bun al tensiunii arteriale pe parcursul a 24 de ore, este de 150 mg pe zi. Având în vedere absența variațiilor farmacocinetice și farmacodinamice, medicamentul poate fi luat independent de administrarea simultană a alimentelor.

La pacienții vârstnici sau hemodializați și în alte categorii cu risc crescut, ar fi indicat să se înceapă tratamentul cu o doză zilnică de 75 mg.

Medicul dumneavoastră poate decide să crească doza de irbesartar până la 300 mg zilnic în cazul răspunsului terapeutic redus sau absent sau preferă administrarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive.

În ambele cazuri, alegerea dozei adecvate trebuie făcută de către medicul dumneavoastră, pe baza stării de sănătate a pacientului și a gravității stării sale.

Avertismente KARVEA ® Irbesartan

În special, administrarea unui inhibitor antihipertensiv în general și a unui inhibitor al angiotensinei II ar trebui să necesite, pe lângă evaluarea tensiunii arteriale, monitorizarea continuă a nivelurilor serice ale unor electroliți (în special sodiu și potasiu) și alți markeri ai funcției renale, cum ar fi creatinina. Aceste controale periodice ar fi, prin urmare, utile, de asemenea, pentru a evita orice hiperkaliemie, mai frecventă în cazul terapiei concomitente cu diuretice care economisesc potasiul.

Acțiunea vasodilatatoare indusă de irbesartan poate determina crize hipotensive și boli acute asociate la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, boală renală severă și în toate acele condiții în care tonusul vascular și funcția renală sunt menținute în mod predominant de acest sistem.

În plus, trebuie acordată o atenție deosebită dozelor în cazul terapiei antihipertensive concomitente, la pacienții vârstnici și la alte grupuri expuse riscului (pacienți hemodializați sau pacienți cu afecțiuni hepatice).

Deși în literatură nu există cazuri directe care să descrie utilizarea KARVEA pentru a reduce capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, este important să se considere că unele efecte secundare asociate terapiei antihipertensive ar putea duce la o scădere semnificativă a abilităților perceptive și reactive. a pacientului, de exemplu provocând amețeli și somnolență.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Este cunoscut din diferite studii experimentale ca administrarea de inhibitori ECA și antagoniști ai sistemului renină-angiotensină, poate afecta în mod semnificativ dezvoltarea fetală corectă, provocând anomalii, leziuni și moarte. Prin urmare, este foarte descurajat să utilizați KARVEA ® în timpul sarcinii.

Nu se știe la momentul eventualei secreții de irbesartan în laptele matern, ar fi recomandabil să se suspende lactația în timpul tratamentului.

interacţiuni

Activitatea antihipertensivă a KARVEA® poate fi crescută în cazul administrării concomitente a altor medicamente antihipertensive; această proprietate poate fi, de asemenea, utilizată în scopuri terapeutice, în scopul creșterii eficacității medicamentului, atât timp cât se monitorizează tensiunea arterială și câțiva parametri de sânge. O atenție deosebită trebuie acordată dacă unul dintre medicamentele antihipertensive administrate aparține categoriei de diuretice care economisesc potasiul, având în vedere posibila incidență a hiperkaliemiei.

Antiinflamatoarele nesteroidiene și corticosteroizii pot reduce eficacitatea terapeutică a irbesartanului.

Variațiile farmacocinetice induse de irbesartan pe săruri de litiu ar putea duce eventual la o creștere a citotoxicității acestui compus.

Contraindicații KARVEA ® Irbesartan

KARVEA este contraindicat în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele și metaboliții săi, în cazurile de obstrucție a tractului biliar, insuficiență hepatică severă și în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare - Efecte secundare

Mai multe studii par să convină asupra tolerabilității bune a irbesartanului și, în acest caz, a KARVEA ®, deoarece efectele secundare găsite au fost în cele mai multe cazuri cu relevanță clinică și tranzitorie modestă. Printre reacțiile adverse, cele mai observate au fost cele care afectează sistemul respirator, în special infecțiile, cefaleea, mialgia, astenia, diareea și greața. Reacțiile de hipersensibilitate, cum ar fi erupțiile cutanate sau tulburările nervoase, au fost mai rare.