Erlotinib

Erlotinibul este un medicament anticancer comercializat sub numele de Tarceva ®.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea erlotinib este indicată pentru tratamentul:

Avansat cancer pulmonar cu celule mici;
Carcinomul pancreasului la stadiul metastatic, de obicei, în asociere cu gemcitabină. Erlotinib - Structura chimică

Avertismente

Medicul dumneavoastră poate decide să întrerupă tratamentul cu erlotinib dacă apar următoarele simptome:

Dificultăți de respirație bruscă asociate cu tuse și febră;
Diaree severă și persistentă;
Greață, pierderea apetitului sau vărsături;
Rareori și dureri oculare, creșterea rupturilor, vedere încețoșată și / sau sensibilitate la lumină;
Durere intensă în abdomen;
Reacții cutanate severe, cum ar fi, de exemplu, formarea veziculelor sau descuamarea.

Tratamentul cu erlotinib nu este recomandat pacienților cu afecțiuni hepatice și / sau renale.

La pacienții cu tulburări de glucuronid - cum ar fi sindromul Gilbert (o tulburare a metabolismului bilirubinei) - erlotinib trebuie utilizat cu prudență.

Nu fumați în timpul tratamentului cu erlotinib, deoarece fumatul poate scădea concentrația plasmatică și, în consecință, eficacitatea erlotinibului.

Terapia cu Erlotinib nu este recomandată copiilor și adolescenților.

Erlotinibul nu trebuie administrat împreună cu alimentele.

interacţiuni

Administrarea concomitentă de erlotinib și anticoagulante - cum ar fi warfarina - poate crește riscul de sângerare și sângerare.

Utilizarea concomitentă de erlotinib și statine (medicamente utilizate pentru scăderea concentrației de colesterol din sânge) poate crește riscul de afectare a mușchilor legați de statine. Astfel de deteriorări - în unele cazuri - pot duce la rabdomioliză (ruptura celulelor musculare scheletice și eliberarea în sânge a substanțelor conținute în musculatură), având ca rezultat afectarea renală.

Combinația dintre erlotinib și capecitabină (un antitumoral) poate determina o creștere a concentrației plasmatice a erlotinibului în sine.

Se recomandă evitarea utilizării concomitente a erlotinibului și a următoarelor medicamente, deoarece se poate reduce eficacitatea terapeutică a erlotinibului sau o creștere a efectelor sale secundare:

Medicamente antifungice, cum ar fi ketoconazolul ;
Inhibitori de protează inhibitori antivirali, cum ar fi, de exemplu, ritonavir ;
Eritromicina și claritromicina, medicamente antibiotice;
Fenitoină și carbamazepină, medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei;
Barbiturice ;
Rifampicina, un antibiotic utilizat în tratamentul tuberculozei;
Ciprofloxacin, un antibiotic chinolonic;
Omeprazolul și ranitidina, medicamente utilizate pentru reducerea secreției de acid gastric;
Sunătoare (sau Hypericum), o plantă care posedă proprietăți antidepresive.

Efecte secundare

Erlotinib poate induce diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Tipul de reacții adverse și intensitatea cu care acestea apar variază de la persoană la persoană, în funcție de sensibilitatea pe care fiecare pacient o are față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea după tratamentul cu erlotinib.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu erlotinib poate provoca greață, vărsături și diaree.

Dacă apar în formă ușoară, aceste simptome pot fi tratate cu medicamente anti-emetice și anti-diareice.

Dimpotrivă, dacă aceste simptome sunt severe, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră, care poate decide să oprească tratamentul și să îl admită la spital. Diareea severă și persistentă poate duce la scăderea concentrației de potasiu în sânge (hipokaliemie) și la insuficiența renală, în special la pacienții care sunt tratați concomitent cu alte medicamente chimioterapeutice.

În plus, medicamentul poate provoca dureri de stomac, flatulență, indigestie, stomac sau sângerări intestinale și perforații intestinale.

Tulburări respiratorii

Terapia cu Erlotinib poate provoca dificultăți de respirație asociate cu tuse și febră. Acestea pot fi semne ale debutului bolii pulmonare interstițiale. Această boală poate avea și rezultate fatale.

Tulburări oculare

Tratamentul cu erlotinib poate provoca inflamația părții colorate a ochiului, conjunctivită, keratoconjunctivită (inflamație simultană a corneei și conjunctivului) și keratită (inflamația corneei). Mai mult, au fost raportate cazuri de ulcerație și perforare a corneei.

Tulburări hepatobiliare

Terapia cu erlotinib poate determina funcții hepatice anormale și insuficiență hepatică.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Tratamentul cu erlotinib poate provoca erupții care pot apărea sau se agraveze în zone expuse la soare. Prin urmare, se recomandă protejarea pielii cu îmbrăcăminte și protecție la soare.

Erlotinibul poate provoca, de asemenea, alopecie, acnee, piele uscată, fisuri ale pielii, reacții inflamatorii în jurul unghiilor, infecție foliculară de păr și sindrom Stevens-Johnson (o varianță mai severă a eritemului polimorfic).

Tulburări ale sistemului nervos

Erlotinibul poate provoca dureri de cap, oboseală, modificări ale sensibilității pielii, amorțeală la nivelul extremităților și poate induce depresia.

Alte efecte secundare

Alte tipuri de reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu erlotinib sunt:

infecţii;
Pierderea poftei de mâncare și greutatea corporală;
Iritatii ale gurii;
febra;
frisoane;
Sângerarea nazală;
Modificări ale genelor și sprâncenelor;
Păr excesiv pe față și pe corp;
Fragilitatea unghiilor care poate de asemenea să iasă;
Sindromul mână-picior, un sindrom caracterizat prin roșeață și / sau durere în palmele mâinilor și tălpilor picioarelor.

Supradozaj

Supradozajul cu erlotinib poate determina o exacerbare a efectelor secundare. Dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, trebuie să căutați imediat asistență medicală sau să contactați cel mai apropiat centru spitalicesc.

Mecanismul de acțiune

Erlotinib exercită acțiunea antitumorală prin inhibarea receptorului factorului de creștere epidermal (EGFR).

RFCE este implicat în creșterea, proliferarea, răspândirea și metastazarea celulelor tumorale. Prin urmare, prin inhibarea acestui receptor, erlotinib este capabil să oprească proliferarea și răspândirea masei tumorale.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Erlotinib este disponibil pentru administrare orală sub formă de comprimate. Tableta trebuie administrată o oră înainte sau la două ore după administrarea de alimente.

Doza de erlotinib trebuie stabilită de către medic în funcție de patologia care trebuie tratată și de starea pacientului.

Următoarele sunt dozele de erlotinib utilizate în mod obișnuit.

Avansat cancer pulmonar fără celule mici

Pentru acest tip de tumoare, doza de erlotinib utilizată în mod obișnuit este de 150 mg pe zi. În funcție de răspunsul pacientului la terapie, medicul poate decide să schimbe doza de medicament.

Carcinom metastatic al pancreasului

În acest caz, doza de erlotinib administrată în mod obișnuit este de 100 mg de medicamente pe zi. În funcție de modul în care pacientul răspunde la tratament, medicul va decide dacă trebuie sau nu să crească cantitatea de medicament administrat.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea erlotinib de către femeile gravide trebuie evitată.

În plus, trebuie luate măsuri de precauție adecvate pentru a preveni apariția oricăror sarcini, atât în timpul tratamentului cu medicamentul, cât și pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni după tratament.

Mamele care alăptează nu trebuie să ia erlotinib.