Ce este răgușeală?
Raritatea constă într-o reproducere anormală a timbrului vocal: vocea poate fi slabă sau răgușită, până la afonia temporară (incapacitatea de a emite sunete).
În cazul în care simptomele sunt persistente sau recurente, este recomandabil să se consulte un specialist, deoarece cauza de răgușeală există, de asemenea, afecțiuni medicale grave: modificarea vocii poate fi doar unul dintre simptomele de a prezenta anumite boli, cum ar fi reacții alergice, leziuni neoplazice, modificări neuromusculare și boli sistemice.
În concluzie, ce tulburări pot provoca răgușeală?
- Procesele inflamatorii ale laringelui, atât de origine infecțioasă (frig, tuse, laringită, gripa, bronșită etc.) și de origine chimică (de exemplu: inhalarea de iritanți cum ar fi praful, fumul de țigară, vaporii chimici) reacții alergice;
- Neoplasme benigne (de exemplu: polipi) sau neoplasme maligne care afectează corzile vocale (cancerul laringian);
- Interferența nervilor responsabili de motilitatea corzilor vocale, datorită formărilor expansive ale mediastinului sau gâtului (de exemplu gură sau neoplasme), sau o leziune accidentală a acestor nervi în timpul intervenției chirurgicale.
diagnostic
Răgușia este un simptom comun al multor boli diferite: este important să se distingă cazurile numite "benigne", din cele mai grave afecțiuni patologice. Evaluarea medicală obiectivă trebuie să ia în considerare modul obișnuit în care pacientul folosește vocea și posibila expunere subiectivă la factorii care declanșează tulburarea. Medicul trebuie să colecteze descrierea simptomelor și, în cele din urmă, să ofere un suport farmacologic adecvat, precum și să recomande acțiuni care vizează cauzele, pentru a obține o remisie de răgușeală.
Formularea diagnosticului include:
- Anamneza (istoricul medical complet al pacientului) și colectarea informațiilor legate de simptomatologie, pentru a determina cauza modificării vocii: medicul poate investiga calitatea și puterea timbrei vocale, precum și frecvența și durata simptomelor. În această fază, se recomandă evidențierea factorilor care fac starea mai rău, cum ar fi fumatul, strigarea sau vorbirea pentru perioade lungi de timp, dacă suferiți de orice alergie sau dacă ați avut o intervenție chirurgicală la nivelul gâtului. Medicul dumneavoastră poate detecta alte simptome, cum ar fi prezența febrei, tuse, oboseală sau scădere în greutate.
- Examinarea obiectivă, pentru a căuta orice inflamație sau alterare în gât, gât, cap și gură.
În funcție de simptomele raportate, este posibilă efectuarea următoarelor investigații diagnostice:
- faringian tampon ;
- laringoscopie : o examinare indicată în cazul laringitei care nu are legătură cu cauzele de origine benignă, permite viziunea directă a laringelui și permite formularea diagnosticului definitiv;
- radiografia gâtului sau CT (tomografie computerizată);
- numărul de sânge (test de sânge complet al laboratorului, care permite evaluarea parametrilor hematologici diferiți).
îngrijire
Identificarea cauzelor răgușeală permite rezolvarea majorității cazurilor definite ca fiind "benigne". Tehnicile pentru intervenția terapeutică nu sunt chirurgicale, ci oferă o reabilitare comportamentală: scopul este de a reduce și / sau elimina anumiți factori care favorizează tulburarea, intervențiile asupra mediului, obiceiurile incorecte sau posibilele traume primare (laringele sau gâtul) și secundar.
Terapie medicală
Terapia medicală depinde de cauza cauzală a răgușelii: în cazul în care tulburarea este temporară, se recomandă odihna vocală și, eventual, recurgerea la medicamente antiinflamatoare pentru dureri în gât și / sau sedative la tuse. În faza acută a răgușeală este esențială respectarea unor reguli care să favorizeze recuperarea: evitați să strigați sau să vorbiți prea tare, nu vă zgâriați gâtul, nu beți multe lichide și nu mai fumați.
Terapie ortofonică
Utilizarea unei terapii ortofonice permite eliminarea factorilor de risc: un terapeut de vorbire poate învăța pacientului emisia corectă a vocii, precum și indicarea unor exerciții de coordonare între respirație și emisia de sunet (lipsa de coordonare, între momentul respirator și cel fonetic, este baza unei slăbire a mușchilor corzilor vocale).
Alte opțiuni terapeutice
Cazurile cele mai grave, care implică prezența alterărilor secundare, prevăd alte abordări terapeutice: dacă au fost diagnosticate cu polipi sau noduli, intervențiile chirurgicale sunt adesea necesare pentru îndepărtarea neoformațiilor, deoarece acestea pot reprezenta o leziune precanceroasă (de exemplu: leukoplakia, keratinizarea anormală a epiteliului, care se poate dezvolta în neoplazie malignă).
profilaxie
Există mai multe acțiuni care pot fi luate pentru a preveni răgușeala.
Mai jos sunt câteva metode de prevenire care pot ajuta la protejarea corzilor vocale:
- Vorbiți într-un ton natural și mediu de voce.
- Opriți fumatul: fumatul poate provoca iritarea corzilor vocale și a laringelui, rezultând o senzație de gât uscat. Evitați și fumatul pasiv.
- Spălați-vă de multe ori mâinile. Răgușeala este adesea cauzată de o infecție virală a tractului respirator. Spălarea mâinilor împiedică răspândirea germenilor și ajută la menținerea unei stări bune de sănătate.
- Beți multă apă pentru a vă menține gâtul umed. Evitați fluidele care deshidratează corpul, cum ar fi băuturile cu cofeină și alcoolul.
- Limitați impulsul la tuse.
- Dacă suferiți de reflux gastroesofagian: evitați alimentele acide, reduceți cofeina, nu vă așezați imediat după mesele principale și dormiți cu capul ridicat pentru a evita revenirea acizilor în esofag.
Considerații finale
Vocea îngrozitoare poate fi cauzată de o simplă afecțiune a tractului respirator sau poate fi o consecință a abuzului de voce, dar poate fi, de asemenea, un simptom al unei patologii mai grave. În cazul răgușei cronice sau recurente, nu subestimați sau neglijați simptomele: aceste manifestări pot fi considerate un clopot de alarmă pentru afecțiuni cu mult mai serioase, unde identificarea cauzei specifice determină diagnosticarea precoce și multiplicarea procentelor succesului terapeutic.
