generalitate
Rotavirusul este agentul viral responsabil pentru majoritatea cazurilor juvenile de gastroenterită.
În general, simptomele de gastroenterită cu rotavirus constau în: greață, vărsături, stare febrilă și diaree apoasă.
Cea mai frică complicație este deshidratarea, în urma episoadelor repetate de vărsături și dizenterie.
În majoritatea cazurilor, examinarea obiectivă și istoricul sunt suficiente pentru a detecta infecția cu rotavirus.
Nu există tratamente specifice, ci doar tratamente simptomatice.
Este esențial să rehidratați pacientul pentru a evita complicațiile grave.
Ce este rotavirusul?
Rotavirusul este agentul biologic care este cauza principală a gastroenteritei la sugari și copii.
Având o varietate de molecule ARN dublu helix prin genom, rotavirus aparține familiei virale cunoscut sub numele de Reoviridae .
Ce este gastroenterita?
Cu termenul gastroenterită, medicii indică inflamația stomacului și a intestinelor.
În general, gastroenterita are o origine infecțioasă; totuși, în unele cazuri, poate apărea datorită ingerării metalelor toxice, a medicamentelor, a plantelor sau a ciupercilor.
ROTAVIRUS SPECIES
Până în prezent, virologii au identificat 8 specii de rotavirus, identificate cu primele opt majuscule ale alfabetului, apoi A, B, C, D, E, F, G și H.
Din cele 8 specii de rotavirus identificate până acum, specia rotavirus A este cea mai răspândită. Într-adevăr, acest lucru este responsabil pentru mai mult de 90% din așa-numitele infecții cu rotavirus.
CARACTERISTICILE ROTAVIRULUI
Genomul rotavirus constă din 11 molecule de ARN dublu catenar, identificate cu numerele arabe de la 1 la 11.
Toate împreună, aceste 11 molecule de ARN dublu catenar posedă exact 18.555 nucleotide .
Cu excepția moleculei ARN numărul 9 - care codifică două gene - toate celelalte molecule de ARN codifică o singură genă.
Rotavirusul este o particulă a cărei diametru măsoară 76, 5 nanometri .
ISTORIA ROTAVIRULUI
Meritul descoperirii rotavirusului aparține virologului australian Ruth Bishop și colegilor săi. A fost anul 1973.
Introducerea în jargonul medical a termenului "rotavirus" datează din 1974: pentru a institui acest cuvânt a fost un alt virolog, un anumit Thomas Henry Flewett, care a observat forma particulară a rotavirusului ("rota" este termenul latin care, în italiană, înseamnă "roată").
Începând din 1980, cercetătorii care studiau rotavirus au început să identifice diferitele specii virale existente în natură și capabile să infecteze oamenii.
Epidemiologie
Conform unor studii statistice, rotavirusul ar cauza milioane și milioane de infecții în fiecare an, ducând la responsabilitatea a aproximativ 2 milioane de spitalizări și la moartea a aproape 453.000 de copii sub 5 ani de viață.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deoarece există vaccinuri cu rotavirus, numărul anual de infecții cu rotavirus este în scădere drastică (evident, în țările în care vaccinarea este posibilă).
Rota virusul este atât de comun încât, în opinia medicilor și virologilor, aproape toți copiii contractă agentul viral menționat mai sus cel puțin o dată în primii 5 ani de viață.
Probabilitatea dezvoltării infecției cu rotavirus este mai mare în timpul anotimpurilor reci și / sau secetoase.
La populația adultă, infecțiile cu rotavirus sunt foarte rare.
Rotavirus în SUA înainte de vaccin
Înainte de punerea în aplicare a vaccinurilor ad hoc, în SUA au fost raportate în fiecare an aproximativ 2, 7 milioane de cazuri de infecții cu rotavirus.
Din aceste 2, 7 milioane de cazuri de infecție, aproximativ 60 000 au necesitat spitalizare și aproximativ 37 au provocat moartea persoanei în cauză.
cauze
Transmiterea rotavirusului poate avea loc în moduri diferite:
- Prin așa - numita cale fecal-aur (transmisie fecal-aur ). Acest mod de transmitere implică faptul că agentul patogen este capabil să se găsească în materiile fecale.
În acest caz specific, rotavirusul are capacitatea menționată mai sus.
- Prin contact fizic cu mâinile, suprafețele, alimentele sau obiectele contaminate.
- Prin tractul respirator . În acest caz, pentru a transmite agentul viral sunt mici picături volatile de saliva, care expulzează persoanele infectate atunci când vorbesc, strănut, tuse, etc.
Transmiterea fecal-orală este, de departe, cea mai răspândită și cea care provoacă cel mai mare număr de infecții. Mai mult, se consideră că fecalele unui subiect infectat cu rotavirus conțin aproximativ 10 trilioane de particule virale pe gram și că mai puțin de 100 de particule virale per gram sunt suficiente pentru a dezvolta gastroenterita rotavirusă.
Unele curiozități privind transmisia ROTAVIRULUI
Rota virusul este destul de stabil în mediul înconjurător și poate supraviețui, așteptând să infecteze pe cineva, pentru o perioadă de timp cuprinsă între 9 și 19 zile.
În plus, este curios cum, în țările lumii în care măsurile de sănătate sunt inadecvate, rata de incidență a infecțiilor cu rotavirus este comparabilă cu rata de incidență a infecțiilor cu rotavirus calculate pentru țările lumii în care se aplică măsuri sanitare „Vanguard.
RISC FACTORI
Cei mai expuși riscului de infecție cu rotavirus sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 35 de luni .
Simptome și complicații
Simptomele și semnele de infecție cu rotavirus apar aproximativ două săptămâni după expunerea la agentul patogen. Deci, perioada de incubație a rotavirusului este de aproximativ 14-15 zile .
Gastroenterita rezultată, care poate fi moderată sau severă, la început provoacă o stare ușoară febrilă, greață și vărsături ; la o perioadă ulterioară (de obicei după 3-7 zile), apar episoade recurente de diaree apoasă (sau dizenterie) și dureri abdominale severe.
ROTAVIRUL LA ADULȚI
La adulții care se bucură de o bună stare de sănătate, infecțiile cu rotavirus provoacă manifestări foarte ușoare, adesea aproape imperceptibile.
Cu alte cuvinte, ele sunt parțial sau total asimptomatice .
De ce sunt adulții mai puțin predispuși la infecții cu rotavirus?
Adulții sunt mai puțin predispuși la infecții cu rotavirus din cel puțin două motive:
- Probabil că deja au contractat virusul la o vârstă fragedă, așa că au dezvoltat o imunitate la anticorpi care îi protejează de infecțiile ulterioare.
- Ei au un sistem imunitar matur, care este mai eficient decât cel al unui copil.
CA ROTAVIRUL CAUZĂ GASTROENTERITATEA
Din punct de vedere fiziopatologic, rotavirusul provoacă gastroenterită deoarece, atunci când intră în organism, atacă și distruge enterocitele .
Enterocitele sunt celulele epiteliale care aliniază peretele interior al intestinului subțire; în acest caz, sunt elementele celulare care acoperă vilele intestinale .
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?
În cazul pacienților de vârstă tânără sau foarte mică, este bine să contactați medicul în prezența:
- Diareea pentru mai mult de 24 de ore consecutive
- Vărsături recurente
- Fețe de culoare neagră sau care conțin sânge și / sau urme de puroi
- Febră la 40 ° C sau mai mare
- Letargie, iritabilitate și / sau durere severă
- deshidratare
În cazul pacienților cu vârsta adultă, este recomandabil să consultați medicul în prezența:
- Episoade de diaree cel puțin de două ori pe zi
- Incapacitatea de a reține lichidele ingerate mai mult de 24 de ore
- Vărsături cu sânge
- Miscari intestinale repetate
- Febră la 39 ° C sau mai mult
- deshidratare
COMPLICAȚII
Cea mai importantă complicație a infecțiilor cu rotavirus este deshidratarea după episoadele recurente de diaree apoasă.
Dacă nu este tratată la timp și cu metodele potrivite, deshidratarea poate duce la moartea subiectului interesat.
- Amețeli în ridicarea de la o poziție așezată
- Drop în urinare
- Gură uscată
- Planta fara lacrimi
- Somnolență neobișnuită
- Mare sentiment de sete
- Sentiment de slăbiciune
- Strunjirea capului
diagnostic
Rotavirusul provoacă o infecție pe care medicii o diagnostichează, de obicei, printr-o examinare obiectivă atentă și printr-un istoric medical atent (istoric clinic).
Dacă rămân îndoieli, examinarea care clarifică definitiv originea diareei și a altor simptome de gastroenterită este analiza eșantionului scaunului pacientului.
Analiza probei fecale include o serie de teste de laborator, care vizează găsirea rotavirusului.
tratament
Tratamentele disponibile pentru tratamentul infecțiilor cu rotavirus sunt nespecifice și constau în principal în terapii simptomatice . Terapia simptomatică este o intervenție terapeutică care vizează îmbunătățirea imaginii simptomatice.
Dintre diferitele remedii simptomatice, este foarte important să se mențină hidratarea subiectului infectat. Dacă aprovizionarea cu fluide este adecvată cererilor pacientului, riscul de complicații este minim și șansele de recuperare sunt ridicate.
REHIDRAȚIA: CE ESTE?
Rehidratarea unei persoane cu infecție cu rotavirus constă în administrarea de lichide pe bază de apă, săruri minerale și zaharuri .
Sarurile minerale sunt deosebit de importante, deoarece vărsăturile și diareea provoacă o mare pierdere.
CE CE SĂ FACEȚI ÎN CAZUL DEHIRĂRII NORVEGICE?
Dacă infecția cu rotavirus a cauzat deshidratare severă, este necesar să se admită pacientul afectat și să se administreze fluidele pentru rehidratarea intravenoasă.
VREAȚI DROGURILE ÎMPOTRIVA DIARREA?
În general, tratamentul infecțiilor cu rotavirus nu implică administrarea medicamentelor pentru diaree (medicamente antidiarrale).
Această indicație este valabilă și pentru acele stări infecțioase caracterizate prin dizenterie severă.
prognoză
În general, dacă pacientul recuperează fluidele scurgeri datorită diareei și / sau vărsăturilor, o infecție clasică cu rotavirus rezolă în 3-7 zile, fără nici un fel de repercusiuni.
profilaxie
Așa cum am menționat, astăzi există posibilitatea vaccinării împotriva rotavirusului .
Mai exact, există două tipuri de vaccinuri, ambele foarte eficiente și sigure. Aceste două tipuri de vaccinuri protejează în mod specific împotriva rotavirusului din specia A, intră în categoria vaccinurilor vii atenuate și sunt administrate pe cale orală . Pentru a consulta fișele cu date tehnice relevante, consultați rezumatul caracteristicilor vaccinurilor Rotarix și RotaTeq .
Marketingul vaccinurilor cu rotavirus A este destul de recent. De fapt, datează din 2006 (după o serie lungă de experimente).
În prezent, mai mult de 100 de țări din lume au permisiunea de a utiliza vaccinurile de mai sus, dar numai 28 dintre acestea au introdus vaccinul rotavirus printre vaccinările de rutină.
