Rinita vasomotorie

generalitate

Rinita vasomotară sau rinita non-alergică reprezintă o formă particulară de rinită care apare din cauza dilatării excesive a vaselor de sânge ale mucoasei nazale. Această vasodilatație implică acumularea de sânge și fluide în cavitatea nazală, care este o sursă de iritație și inflamație a mucoasei nazale.

Mai mulți factori par să favorizeze procesul de vasodilatare menționat mai sus; printre care cele mai importante sunt: factorii de mediu (fluctuații de temperatură, umiditate ridicată etc.), dezechilibre hormonale, unele substanțe farmacologice (AINS, beta-blocante, inhibitori ACE etc.)

Pentru diagnosticul corect sunt esențiale: examinarea fizică, istoricul medical și testele alergice.

Tratamentul rinitei vasomotorii prevede, în primul rând, eliminarea din viața de zi cu zi a tuturor lucrurilor care pot favoriza dilatarea vaselor de sânge ale mucoasei nazale.

Semnificația medicală

Rinita este termenul medical care indică orice proces iritant și inflamator care afectează mucoasa nazală.

Foarte vascularizată, mucoasa nazală este epiteliul secretor al mucusului care liniilează și umezește cavitățile nazale.

Simptomele clasice ale unei rinite sunt: nasul înfundat, nasul curgător, strănutul repetat, picurarea (sau scurgerea), vocea retronazală și nazală.

Funcțiile principale ale mucoasei nazale:

Se încălzește și umidifică aerul care intră în nas;
Prindeți substanțele dăunătoare (sau străine) care ar putea fi găsite în aerul care intră în nas;
Aceasta susține simțul mirosului, deoarece are legături cu primul nerv cranial (sau cu nervul olfactiv).

Ce este rinita vasomotorie?

Rinita vasomotară sau rinita non-alergică este procesul iritant și inflamator al mucoasei nazale, care nu se datorează cu siguranță unei alergii (rinită alergică) sau unei boli infecțioase (rinită infecțioasă).

cauze

În prezent, cauzele precise ale rinitei vasomotorii sunt neclare.

Conform teoriilor medicale cele mai acreditate, începerea procesului inflamator care caracterizează rinita non-alergică ar fi o dilatare excesivă a vaselor de sânge a mucoasei nazale și acumularea consecutivă, în cavitățile nazale acoperite de aceasta, a unor cantități mari de sânge și fluide .

Conform mai multor studii științifice, unii dintre principalii factori care ar părea capabili să favorizeze, în circumstanțe care încă nu sunt foarte ușor de înțeles, procesul de vasodilatare menționat mai sus este:

Temperatura înaltă, schimbările bruște ale temperaturii, umiditatea puternică, expunerea la vapori toxici (de exemplu: fumul de țigară), alimentele picante, alimentele prea calde, stresul, substanțele alcoolice, aromele intense etc. Toți acești factori sunt etichetați cu termenii factori de mediu;
Dezechilibre hormonale, care caracterizează anumite momente din viața unei ființe umane, cum ar fi sarcina (exclusiv pentru femei) sau pubertatea;
Terapii hormonale sau contraceptive hormonale;
Substanțe farmacologice speciale, dintre care: unele AINS (de exemplu: ibuprofen sau aspirină), beta-blocante, inhibitori ECA (sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), decongestionanți nazali sub formă de spray, vorbim despre rinita medicală), medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile și unele tranchilizante (ex .: benzodiazepine);
Prezența deteriorării turbinatelor sau a absenței acesteia, datorată, de exemplu, unei îndepărtări chirurgicale. Turbinatele sunt zone specifice ale cavităților nazale, constând din țesuturi care au sarcina de a umidifica interiorul nasului și de a împiedica intrarea în organism a agenților bacterieni și a altor microorganisme potențial periculoase.
Rinita vasomotorie, care depinde de deteriorarea turbinelor sau de absența lor, se numește, de asemenea, rinită atrofică ;
Exerciții fizice intense;
Emoții puternice;
Efectele sexuale.

Este important să se clarifice faptul că, în unele cazuri, rinita vasomotorie apare fără apariția vreuneia dintre circumstanțele menționate mai sus; cu alte cuvinte, pare din motive inexplicabile. În aceste situații, medicii descriu starea inflamatorie ca o tulburare idiopatică ( rinita vasomotorie idiopatică ).

Înțeles idiopatic

Termenul idiopatic, asociat cu numele unei patologii, indică faptul că acesta a apărut din motive necunoscute sau neidentificabile.

Epidemiologie

Studii statistice interesante efectuate în Statele Unite au arătat că rinita vasomotoare afectează aproximativ 17 milioane de locuitori și afectează douăzeci de ani cu o predilecție deosebită.

RINIT MIXAT: CE ESTE?

Uneori poate apărea rinită vasomotorie în asociere cu rinita alergică. Condiția care decurge din asocierea rinitei vasomotorii cu rinita alergică ia denumirea specifică de " rinită mixtă ".

Simptome și complicații

În plus față de provocarea unui nas înfundat, nasul curgător, strănutul, descărcarea nazală și intrarea nazală, rinita vasomotoare este, de asemenea, responsabilă pentru:

Moderată iritație și disconfort în interiorul și în jurul nasului;
Sentiment redus al mirosului (anosmie);
Formarea uneia sau mai multor cruste în interiorul cavităților nazale. Aceste cruste pot fi responsabile pentru un miros rău care iese din nas și sângerare (dacă încercați să le eliminați);
Sforăitul;
Halitoza.

COMPLICAȚII

Dacă sunt deosebit de severe sau dacă nu sunt tratate adecvat, rinita vasomotorie poate determina o varietate de complicații, inclusiv: tulburări de somn, somnolență în timpul zilei, iritabilitate, probleme de concentrare, polipi nazali, sinuzită și infecții care afectează urechea medie.

CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?

Un individ care are toate simptomele tipice ale rinitei vasomotorii trebuie să contacteze medicul curant, atunci când simptomele menționate anterior afectează puternic calitatea vieții.

diagnostic

Din punct de vedere al simptomelor, rinita vasomotorie este foarte asemănătoare cu rinita alergică și aceasta face identificarea corectă a ambelor complicate.

În general, este necesar să se diagnosticheze un caz de rinită vasomotorie și să nu se confunde cu un caz de rinită alergică: o examinare obiectivă precisă, un istoric medical atent și o serie de teste alergice.

Utilizarea tamponului nazal este o soluție suplimentară de diagnosticare, dar medicii iau în considerare numai atunci când există o suspiciune de rinită infecțioasă.

Cunoașterea exactă a tipului de rinită disponibilă este esențială pentru planificarea celei mai potrivite terapii.

ANALIZA OBIECTIVĂ ȘI ANAMNEZI

Datorită unei examinări obiective atente și a unui istoric medical atent, medicii sunt capabili să înțeleagă dacă există o anumită circumstanță sau un anumit factor, la originea simptomelor care fac să se gândească la o formă de rinită.

TESTELE ALERGICE: CUM SĂ INTERPRETEM?

Testele alergice includ testele cutanate și analizele de sânge.

Un răspuns pozitiv la testele alergice este o indicație a rinitei alergice; un răspuns negativ, pe de altă parte, indică o rinită vasomotorie sau infecțioasă.

tratament

În general, tratamentul rinitei vasomotorii include:

O serie de atenții vizează evitarea contactului direct cu acei factori care par să favorizeze dilatarea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și a procesului inflamator în consecință. Acest lucru este posibil, desigur, în toate acele cazuri în care rinita vasomotorie nu este idiopatică;
Lavazele nazale cu soluții saline. Acestea sunt utilizate pentru a curăța cavitățile nazale de excesul de mucus și de iritanți. Pe lângă reducerea stării inflamatorii, ele sunt o sursă de ușurare;
Utilizarea spray-urilor nazale pe bază de corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice, medicamente care reduc inflamația. Utilizarea prelungită a acestora poate implica mai multe efecte secundare, deci este bine să le luați numai după o rețetă medicală;
Utilizarea spray-urilor nazale anticholinergice. Ei limitează producția de mucus în interiorul cavităților nazale, apoi atenuează simptomul cunoscut sub numele de nas curbat;
Utilizarea sprayurilor nazale decongestive. Reduce dilatarea excesivă a vaselor de sânge în mucoasa nazală.

SPĂLARE CU SOLUȚIE DE SALINĂ

Pregătirea soluțiilor saline pentru spălarea nasului este destul de simplă și pacienții o pot face acasă. De fapt, este suficient să se amestece într-o soluție de apă o linguriță de sare și o linguriță de bicarbonat de sodiu și să se încălzească toate, având grijă să se utilizeze preparatul la temperatura corpului.

Pentru a aplica soluția, principalii pași sunt trei:

În fața chiuvetei, stați, lăsați o mână să ia forma unui pahar și se toarnă puțin din soluția salină;
"Trageți" soluția salină, aspirând-o cu o nară la un moment dat. Dacă soluția nu poate fi aspirată cu nasul, poate fi utilizată o seringă;
Repetați aspirația până când simțiți un sentiment de bunăstare. S-ar putea ca uneori să fie suficientă o cantitate mică de soluție salină; prin urmare, nu este necesar să consumăm toată prepararea.

prognoză

Prognosticul în cazul rinitei vasomotorii depinde de cel puțin doi factori: severitatea simptomelor și atenția pe care pacientul trebuie să o evite anumiți agenți care declanșează simptomele (dacă există).

În majoritatea cazurilor, tratamentul precis și în timp util duce la vindecarea completă; pe de altă parte, terapia tardivă și probabil neîntreruptă este, adesea, asociată cu apariția complicațiilor.