definiție
Termenul "tutun" se referă la un sindrom toxic de dependență de tutun: vorbim despre una dintre cele mai simțite probleme de sănătate moderne, care implică o mare parte din populația lumii. Este cunoscut faptul că fumatul sau dependența de fumat, dacă preferați, este un obicei neobișnuit și foarte dăunător; cu toate acestea, în ciuda acestei ipoteze, se pare că abținerea de la acest viciu nu este printre bunele intenții ale fumătorilor avid.
cauze
Nu putem vorbi despre o cauză reală care face ca subiectul să fumeze; adesea începem să jucăm, prin provocare, să imităm "cel mai mare". Cea mai importantă problemă este că "începutul jocului" se transformă curând într-o dependență deplină, adesea imposibil de controlat (o adevărată dependență). Fumul de tutun conține, de fapt, un alcaloid cunoscut, nicotina, responsabilă de dependență, care trebuie înțeleasă atât din punct de vedere chimic, cât și psihologic.
simptomele
Fumătorii nu realizează consecințele care pot fi obținute prin fumat (sau atunci când înțeleg că nu mai pot renunța la fumat); precum și dependența, fumatul are un impact surprinzător asupra sănătății:
- favorizează bolile care afectează sistemul respirator (de exemplu, BPOC, tuse)
- crește riscul de cancer renal, cancer pulmonar, cancer de stomac, pancreas, cancer de vezică urinară
- este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare
- favorizează o creștere în greutate
- crește riscul de anxietate și depresie
- pare să reducă speranța de viață
Informațiile despre tabagism - Droguri pentru a opri fumatul nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua tabagismul - renunțați la consumul de stupefiante.
medicamente
Este de înțeles că abținerea de la fumat este cel mai destept lucru pe care trebuie să-l faceți pentru a proteja sănătatea proprie și a altora: să nu uităm, de fapt, că fumatul pasiv - inspirat involuntar și inevitabil de către nefumător în contact cu oameni care ei fumează - este foarte periculos, deoarece favorizează dezvoltarea multor boli, inclusiv cancerul și chiar moartea.
Medicamentele care renunță la fumat își pot exercita activitatea terapeutică numai dacă subiectul este convins: este de fapt inutil să luați droguri dacă nu există intenția de a face acest lucru. Înainte de a urma o procedură terapeutică pentru a renunța la obișnuință, este de asemenea recomandat să te întorci la un centru de tratament pentru tratamentul comportamental: nu este întâmplător faptul că pare a fi o provocare dificilă de a renunța la fumat, pentru un fumător dur. un obstacol insurmontabil.
Nicotina declanșează o serie de mecanisme extraordinare: acest alcaloid stimulant determină un efect extrem de plăcut, care acționează la nivelul neurotransmițătorului dopamină; în conformitate cu aceasta, este de înțeles modul în care renunțarea la fumat este dificilă tocmai datorită faptului că s-a stabilit un sindrom de abstinență, caracterizat prin anxietate, depresie, dificultăți mnemonice și agravarea dispoziției.
Când voința nu este suficientă pentru a renunța la fumat, puteți profita de ajutorul unor medicamente specifice: în general, introduceți medicamente cu o doză foarte mică de nicotină, utilă pentru a evita declanșarea sindromului de abstinență.
Ne amintim încă o dată că chiar și obiceiul de fumat este o formă de dependență de droguri.
Nicotină și substituenți nicotinici : terapia cu nicotină pe bază de nicotină ( înlocuirea nicotinei ) constă în administrarea acestui alcaloid sub formă de gume mestecabile sau plasturi transdermici care eliberează nicotină. Drogurile aparținând acestei categorii sunt prescrise atunci când pacientul este puternic convins să renunțe la obișnuință, dar intențiile și voința bună nu sunt suficiente. Înainte de începerea tratamentului este esențial să se abțină cât mai mult posibil din fumat.
- Nicotină comprimate sublinguale (care trebuie păstrate în gură până la dizolvarea completă, aproximativ 20-30 minute): indicată pentru pacienții care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi și sunt foarte înclinați să renunțe. Indicativ, luați 2 mg / oră de medicamente. Creșteți doza la 4 mg / oră în cazul simptomelor secundare marcate. În general, în tratamentul inițial (care durează 6 săptămâni) se recomandă administrarea a 9 comprimate pe zi; pentru următoarele trei săptămâni, luați comprimate de 2-4 mg la fiecare 2-4 ore. În cea de-a zecea săptămână, se recomandă reducerea dozei la un comprimat la fiecare 4-8 ore. În mod tipic, durata întregii terapii este de 3 luni (12 săptămâni).
- Nicotină comprimate masticabile (de exemplu, Niquitin Mini, Nicorette): luați 4 mg guma la fiecare 1-2 ore timp de 6 săptămâni. În următoarele trei săptămâni, se recomandă administrarea de gume 2-4 mg la fiecare 2-4 ore. Continuați din a zecea săptămână cu o gumă de 4 mg la fiecare 4-8 ore. Nu luați mai mult de 24 anvelope pe zi. Se recomandă să mestecați încet, până la 30 de minute. Nu continuați tratamentul timp de mai mult de 6 luni.
- Nicotină pe bază de nicotină (de exemplu, Nicopatch): în general, aplicați un plasture pe zi pe pielea uscată și curățată; plasturele trebuie aplicat pe braț sau pe partea superioară a corpului, încercând întotdeauna să îl poziționați într-un loc diferit, pentru a evita iritarea locală.
- Bupropion clorhidrat (de exemplu, Elontril, Wellbutrin, Zyban): începe tratamentul care ia 150 mg de pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere: doza poate crește până la 300 mg pe zi (administrată în două doze divizate în timpul zilei), dar nu mai devreme de trei zile de la începerea tratamentului. Medicamentul nu este indicat pentru pacienții cu antecedente de epilepsie și tulburări de alimentație.
Alte medicamente pentru a opri fumatul:
- Vareniclina (de exemplu, Chapmix, 25-28-56 comprimate): este un agonist parțial al receptorilor nicotinici capabili să se lege de receptorii nicotinei (receptorii nicotinici ai acetilcolinei α4β2), imitând acțiunea și ameliorând simptomele a dorinței compulsive de a fuma. Pentru a renunța la fumat, se recomandă administrarea a 0, 5 mg pe cale orală o dată pe zi în timpul primelor trei zile de tratament. În ziua a 4-a până în a șaptea a terapiei, creșteți doza la 0, 5 mg activă de două ori pe zi. Începând de la a opta zi, luați 1 mg activ de două ori pe zi.
- Topiramat (de exemplu, Topamax, Sincronil): inhibitor anticonvulsivant al anhidrazei carbonice, utilizat, de asemenea, în terapia cu pierdere în greutate. Este un medicament de a doua opțiune pentru a renunța la fumat.
- Nortriptilina (de exemplu, Dominans, Noritren): medicamente antidepresive triciclice utilizate în terapia de renunțare la fumat și pentru a contracara simptomele secundare rezultate din fumat (depresie). Doza trebuie stabilită de medic pe baza severității simptomelor secundare legate de fumat.
- Clonidina (de exemplu, Catapresan, Isoglaucon): medicamentul este un agonist al receptorilor de imidazolină, un agent antiadrenergic de primă linie utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Se indică uneori și renunțarea la fumat. În mod indicativ, se administrează medicamentul pe cale orală la doza de 0, 1 mg, de două ori pe zi; în mod alternativ, pentru a renunța la fumat, aplicați un plasture cu clonidină o dată pe săptămână. Consultați-vă medicul pentru mai multe informații.
